Существует стоматологический диагноз, который у многих пациентов вызывает панику − киста зуба. Это образование может долгое время молчать, не проявляя себя, а затем обернуться серьезными проблемами, вплоть до потери зуба. Что же это такое, почему возникает киста зуба и как ее вылечить. Давайте разберемся во всем по порядку.
Что такое киста зуба, и как она выглядит
Простыми словами, киста зуба − это своеобразная капсула, расположенная в костной ткани челюсти, чаще всего у верхушки корня. Ее главная функция − изоляция очага инфекции. Организм, пытаясь отгородить здоровые ткани от пораженных, формирует эту полость, выстланную изнутри фиброзной оболочкой и заполненную жидкостью, чаще всего гноем.
Как выглядит киста зуба. Внешне, без рентгена, разглядеть ее невозможно, если только она не достигает размеров, выходящих за пределы надкостницы. Она надежно скрыта десной и костью. Увидеть ее можно только на рентгеновском снимке или компьютерной томограмме. На снимке киста зуба выглядит как четкое округлое или овальное темное пятно у корня. Именно поэтому при подозрении на это заболевание стоматолог в первую очередь направляет пациента на компьютерную диагностику.
ЧТО ДЕЛАТЬ, ЕСЛИ У РЕБЕНКА БОЛИТ ЗУБ
Почему появляется киста зуба
Главная причина образования кисты − инфекция. Чаще всего она проникает в корневые каналы в следующих ситуациях:
● Запущенный кариес и пульпит. Если кариес не лечить, инфекция проникает в пульпу (нерв), вызывая пульпит, а затем, через корневые каналы, выходит за пределы зуба, формируя воспаление у верхушки корня (периодонтит), которое может перерасти в кисту зуба.
● Некачественное лечение корневых каналов. Если каналы были запломбированы не до верхушки, в них остаются пустоты, а это идеальное место для размножения бактерий.
● Травма зуба. Удар может привести к хроническому воспалению и образованию кисты под зубом.
● Пародонтит. Глубокие пародонтальные карманы становятся воротами для инфекции, которая может достичь корня.
● Киста после удаления зуба. Это отдельная ситуация, которая может возникнуть из-за неполного удаления оболочки гранулемы или кисты, осколка зуба или из-за альвеолита (воспаления лунки).
Какие симптомы у кисты зуба
Коварство этого заболевания в его бессимптомном течении на ранних стадиях. Пока киста зуба небольшая, она может никак себя не проявлять. Но по мере роста начинают появляться характерные признаки. Основные симптомы кисты зуба:
● Ноющая боль, которая усиливается при надкусывании. Сначала она может быть незначительной, но со временем нарастает.
● Отек и припухлость десны в области пораженного корня. Десна может покраснеть.
● Образование свища − белого прыщика на десне, из которого может идти гной. Это канал, через который организм пытается избавиться от продуктов воспаления.
● Общее недомогание: слабость, повышение температуры тела, увеличение лимфоузлов. Это признаки активного воспалительного процесса.
● Выбухание костной ткани. Если киста зуба достигла больших размеров, она может истончить кость, и в проекции корня появится заметная выпуклость.
Если появились явные симптомы кисты зуба, это означает, что процесс уже сильно запущен и требует немедленного вмешательства врача.
Как лечить кисту зуба
Выбор метода лечения зависит от размера кисты и состояния зуба. И если раньше киста означала только одно – зуб под удаление, то сегодня существуют хирургические способы, которые позволяют сохранить зубы без радикального вмешательства.
1. Терапевтическое (консервативное) лечение
Этот метод возможен только при небольших размерах образования до 8 мм. Суть метода заключается в тщательной обработке корневых каналов.
− Врач раскрывает зуб, тщательно очищает и расширяет корневые каналы.
− Выводит через каналы гнойное содержимое.
− Многократно промывает полость антисептическими растворами.
− Заполняет канал специальной лечебной пастой на основе гидроксида кальция, которая обладает мощным противовоспалительным и антибактериальным действием.
− Ставит временную пломбу.
Отдельно стоит упомянуть ситуацию, когда киста после удаления зуба возникает уже на пустом месте. Это может быть связано с некачественно проведенной операцией, когда в лунке остался осколок корня или не была полностью удалена оболочка кисты. Лечение в этом случае только хирургическое − ревизия лунки и полное выскабливание патологических тканей.
Эта процедура повторяется до тех пор, пока на контрольном рентгене не будет видно, что очаг воспаления уменьшился или исчез. После этого каналы пломбируют постоянным материалом, а зуб восстанавливают коронкой. Это длительный процесс, но он позволяет сохранить зуб, путь даже и частично.
2. Хирургические методы
Если киста зуба большая или терапевтическое лечение не помогло, прибегают к операции. Главная задача хирургического вмешательства удалить очаг инфекции, сохранив зуб.
Цистэктомия. Это самый радикальный и надежный метод. Врач через небольшой разрез в десне получает доступ к кости, выпиливает в ней небольшое окошко и полностью удаляет кисту зуба вместе с оболочкой и пораженной верхушкой корня (резекция верхушки корня). Полость заполняется остеопластическим материалом, стимулирующим восстановление кости. Эта операция гарантирует полное устранение очага воспаления.
Полное восстановление после цистэктомии занимает 2-3 месяца. Первые две недели после операции существует ряд ограничений и необходимо наблюдение врача.
Цистотомия. Применяется для очень крупных кист, когда есть риск повреждения соседних зубов или анатомических структур. Врач удаляет только переднюю стенку кисты, сообщая ее полость с полостью рта. Это менее травматичная операция, но период заживления после нее более длительный.
Удаление зуба. К сожалению, бывают ситуации, когда зуб сохранять нецелесообразно. Например, когда коронковая часть зуба уже сильно разрушена кариесом, зуб подвижен или размер кисты превышает 1 см. Бывает, что киста полностью охватывает часть корня и отделить ее хирургически невозможно. Ретинированные (непрорезавшиеся) восьмерки с кистой подлежат удалению. Такой зуб не несет своей функции, а воспаление от кисты может повредить корни здоровых соседних зубов.
Иногда случается так, что кистозное образование проникает в гайморову пазуху. Кисты, формирующиеся в верхней челюсти, несут потенциальную угрозу из-за их непосредственной близости к околоносовым синусам. Если компьютерная томография покажет разрушение кистой нижней стенки пазухи и ее частичное проникновение внутрь, потребуется хирургическое вмешательство.
При подобном развитии событий зуб подлежит удалению. Это обусловлено тем, что он может быть значительно поврежден, и его удаление способствует более эффективной очистке пазухи. Сообщение между полостью кисты и гайморовым синусом является серьезным осложнением, требующим квалифицированной помощи челюстно-лицевого хирурга.
Что делать после удаления кисты зуба
Период после лечения кисты зуба, особенно если было проведено хирургическое вмешательство, требует от пациента дисциплины. Чтобы избежать осложнений, необходимо:
− Принимать все назначенные врачом лекарства (антибиотики, противовоспалительные средства).
− В первые сутки прикладывать холод к щеке для уменьшения отека.
− Воздержаться от грубой, горячей и острой пищи.
− Не полоскать интенсивно рот в первые дни, чтобы не вымыть кровяной сгусток из раны.
− Соблюдать гигиену, но чистить зубы, не задевая область операции.
− Отказаться от посещения бани, сауны и тяжелых физических нагрузок.
Соблюдение этих рекомендаций залог быстрого и успешного заживления.
Лучший способ никогда не столкнуться с проблемой кисты зуба это профилактика. Регулярные осмотры у стоматолога раз в полгода, своевременное лечение кариеса и пульпита сведут риск ее образования к минимуму. Не игнорируйте дискомфорт в зубах − чем раньше вы обратитесь к врачу, тем проще, дешевле и быстрее будет лечение.
ЕЩЕ БОЛЬШЕ СТАТЕЙ О ЗДОРОВЬЕ ЗУБОВ И ДЕСЕН НА НАШЕМ САЙТЕ
#стоматология#лечениезубов#nbfgingivalgel