Менопауза может наступить в 30, 25 и даже 19 лет по разным причинам — от наследственности до последствий лечения тяжелых заболеваний. Для многих женщин это становится сложным опытом: они испытывают страх старения, чувствуют себя неполноценными, ощущают тревожность из-за невозможности родить ребенка. «Такие дела» записали истории женщин, переживших раннее истощение яичников, и поговорили с врачами о том, действительно ли менопауза молодеет и можно ли ее как-то остановить.
«Какая-то недоженщина»
Писательница и EMDR-терапевт Екатерина из Нижнего Новгорода уже три года живет в искусственной менопаузе, которая наступила после лечения рака шейки матки. Когда ей было 32 года, она почувствовала тянущие боли внизу живота, но не придала им большого значения: решила, что это может быть эндометриоз. Позже, во время поездки за границу, у нее открылось сильное кровотечение. Местные врачи не смогли поставить диагноз, и Екатерина вернулась в Россию.
«Кровотечение вообще не останавливалось, и мне пришлось лететь домой, чтобы меня обследовали. Это была уже критическая ситуация — гемоглобин был под 40, то есть я уже отлетала куда-то в другие миры», — вспоминает она.
У Екатерины диагностировали рак шейки матки третьей стадии. Основным лечением стала лучевая терапия. Всего она прошла 25 процедур, которые следовали почти без перерыва. Организм, по ее словам, постепенно переставал справляться с последствиями облучения: «Мне говорили, что будет точечное воздействие на опухоль, но все ткани, которые были рядом, тоже оказались повреждены. У меня все слизистые тазового дна стали сильно кровить, кишечник сбоил».
После внешнего облучения Екатерине назначили еще и внутреннее — брахитерапию. Но продолжать лечение она отказалась, поскольку боялась, что новый курс может оказаться еще более травматичным для ее организма. Врачи были против: при такой стадии рака брахитерапия считается важной частью лечения. Тем не менее Екатерине удалось добиться ремиссии, в которой она находится до сих пор.
А вот месячные так и не пришли. Через пару месяцев после облучения Екатерина начала волноваться по этому поводу. О том, что лучевая терапия может привести к ранней менопаузе, врачи ее не предупреждали. Сейчас Екатерина говорит: если бы знала о последствиях заранее, попыталась бы заморозить яйцеклетки — у нее есть дочь, но она хотела еще одного ребенка.
Сначала девушка сама начала искать информацию о последствиях лучевой терапии и заподозрила у себя менопаузу: «Стала изучать, оказалось — ни фига себе. Это было такое глубокое потрясение из-за того, что все случилось так неожиданно, резко, в 32 года».
Позже обследование подтвердило то, чего она так боялась, — фолликулов в ее яичниках больше не осталось.
Екатерина вспоминает это как один из самых тяжелых моментов за все время онколечения. После посещения врача она расплакалась. Тогда, говорит она, ей казалось невозможным даже вслух произнести слово «климакс»: «Как это сказать вообще, когда ты такая молодая? Как будто ты какая-то бракованная, какая-то недоженщина. Было убеждение, что кому нужна такая, мужчина даже не посмотрит на меня».
Почему наступает ранняя менопауза
Отсутствие в жизни женщины менструации в течение 12 месяцев считается менопаузой, объясняет акушер-гинеколог, автор подкаста о женском здоровье и родительстве «Раздвиньте ноги!» Ольга Крумкач.
«Менопауза — это момент в жизни женщины, когда менструации прекращаются окончательно из-за угасания функции яичников», — говорит она.
Средним возрастом наступления менопаузы сегодня считается примерно 50 лет. Нормой врачи называют диапазон от 45 до 55 лет. Если менопауза наступает до 45 лет, ее считают ранней, а до 40 — преждевременной. Иногда это происходит совсем рано. В практике Крумкач была пациентка, у которой менопауза наступила в 19 лет.
По данным исследования, у 1% женщин признаки преждевременной недостаточности яичников при сохранении менструации появляются до 40 лет, а у 0,1% — до 30 лет. В 2023 году ученые проанализировали данные более 14 тысяч женщин в возрасте от 18 до 50 лет, за которыми наблюдали почти 20 лет. Они выяснили, что частота преждевременной менопаузы с полным прекращением менструаций составила 3,1%, а ранней — 6,2%. В исследовании учитывали разные причины этого состояния, в том числе искусственные, связанные с лучевой или химиотерапией.
Крумкач говорит, что сейчас врачи действительно обсуждают тенденцию к омоложению менопаузы. Но главным фактором, поясняет она, по-прежнему считают генетическую предрасположенность.
«У нас у всех разный резерв яйцеклеток»
«И чаще всего мы сталкиваемся с тем, что если у женщины наступила менопауза преждевременно, то с большей вероятностью у ее родственниц по женской линии тоже менопауза наступила раньше», — отмечает Крумкач.
Акушер-гинеколог, руководитель гинекологической службы LahtaWoman Екатерина Хиврич добавляет, что сейчас активно изучается и влияние окружающей среды — в частности, веществ, с которыми человек постоянно контактирует в быту. Это микропластик и компоненты упаковочных материалов.
В наступлении преждевременной менопаузы играет роль общий ритм современной жизни, считает главный врач сети клиник женского здоровья «Медок» Надежда Усынина. По ее словам, это перегрузки, выгорание, дефицит или избыток массы тела, жесткие диеты.
«Наступила тишина»
О преждевременной менопаузе редко говорят публично, особенно если она наступает в молодом возрасте. Весной 2026 года 38-летняя актриса Ирина Горбачева впервые подробно рассказала о том, что живет без яичников с подросткового возраста. В детстве она перенесла операцию из-за множественных опухолей и уже 15 лет находится в менопаузе.
«Сейчас я об этом говорю абсолютно легко и просто. И вообще считаю, что об этом нужно говорить именно так, потому что я сама была той, кто этого стеснялся. В семье это было в стиле “Никому не говори, это интимная информация, никому не нужно знать”. А я не понимала почему. Я чувствовала себя как будто немного сломанной, прокаженной или какой-то неполноценной», — рассказала она.
По словам Горбачевой, тяжелее всего ей было принять не сам диагноз, а невозможность забеременеть естественным путем: «Мне понадобился долгий путь, чтобы это принять и перестать чувствовать себя неполноценной. Что, если я не рожу ребенка, — да и ничего. Для меня в этом больше нет какой-то реальной трагедии или беды, потому что раньше она во многом была связана с тем, что говорили вокруг и как ко мне относились».
У Екатерины из Нижнего Новгорода тоже ушли годы на то, чтобы принять себя. Она работала с психотерапевтом, изменила питание, стала заниматься спортом, научилась смотреть на свою жизнь другими глазами. «Я очень боялась делать шаг навстречу себе, своим ощущениям и тому, что мне на самом деле нужно. Рак дал понять, к чему может привести такое постоянное внутреннее насилие над собой», — рассказывает женщина.
Первое время она постоянно ощущала приливы — внезапные приступы жара, связанные с реакцией сосудов. Конечности опухали, иногда Екатерина просыпалась от странного ощущения — казалось, что на руках перчатки. Со временем эти проявления почти полностью ушли, и Екатерина даже обнаружила в менопаузе неожиданные плюсы, связанные с эмоциональным состоянием.
«У меня были очень тяжелые менструации: много крови, много болей. Я постоянно мучилась, плюс эти эмоциональные качели. Раньше у меня были депрессивные эпизоды, а потом я поняла, что у меня это было связано именно с гормональными изменениями во время менструаций. А тут наступила тишина», —говорит она. И добавляет:
«Сейчас у меня просто ровное эмоциональное состояние. Это ощущается как свобода»
Еще одним открытием стало то, что жизнь в менопаузе оказалась совсем не похожа на те пугающие представления, которых она боялась вначале. Сейчас она стала чувствовать себя лучше, чем раньше.
«Мы боимся, что утратим какую-то свою ценность после менопаузы. Хотя ценность не должна зависеть от репродуктивной функции. Она не должна вообще ни от чего зависеть», — добавляет она.
Можно ли остановить менопаузу
38-летняя Анастасия начала замечать первые признаки истощения яичников примерно семь лет назад. Цикл стал нерегулярным, появились приливы.
Перед менопаузой у женщины может быть перименопауза — переходный период, во время которого цикл еще сохраняется, но эстрогены постепенно снижаются. На этом фоне, говорит акушер-гинеколог Крумкач, женщина может ощущать характерные симптомы приближающейся менопаузы. Помимо приливов и изменений цикла, это снижение либидо, сухость слизистых, изменения психоэмоционального состояния и скудные менструации.
«Все это длится в среднем четыре года, у кого-то — до семи лет. Потому что функция яичников не выключается по щелчку. Сначала овуляция становится менее регулярной, меняется длительность цикла — все это может длиться достаточно долго», — объясняет врач.
Именно в таком переходном периоде Анастасия находится до сих пор.
Она говорит, что долго не воспринимала происходящее как что-то серьезное. Приливы и сбои цикла она списывала то на частые перелеты, то на ковид. Но когда симптомы стали слишком заметными, пошла к гинекологу и сдала анализы на гормоны.
«У меня тогда вообще все похолодело внутри. Я смотрю в таблицу — а там показатели соответствуют менопаузе», — рассказывает Анастасия.
«И у меня просто шок: как так, в таком возрасте?»
Анастасия сменила несколько врачей, но анализы раз за разом показывали одну и ту же картину. Особенно ей запомнился прием у одного из гинекологов. Та удивилась, что у 31-летней пациентки могут быть признаки менопаузы, потому что перед ней обычно «старухи сидят», вспоминает Анастасия.
Эти слова закрепили у женщины ощущение, что менопауза — это про стремительное старение и конец привычной жизни. Позже выяснилось, что такая проблема уже была у женщин в ее семье: у сестры она началась в 38 лет, у матери — примерно в 45.
После диагноза она резко изменила образ жизни: ушла с работы, которая усиливала стресс, начала внимательнее относиться к здоровью и в итоге увлеклась медициной. Сейчас Анастасия изучает эндокринологию и косметологию в университете и говорит, что впервые за долгое время почувствовала себя на своем месте.
По ее словам, менопауза заставила ее иначе посмотреть и на вопрос материнства. Детей у нее нет, но она подчеркивает, что никогда не воспринимала рождение ребенка как обязательный сценарий жизни.
«Если у мужчины рядом со мной будет острая потребность в ребенке, которую я не смогу закрыть, я, скорее, отпущу его. Но я не буду себя истязать 50 попытками ЭКО и огромными дозами гормонов. Мне важнее мое тело, чем просто идея ребенка», — говорит она.
Сейчас Анастасия продолжает гормональную терапию и следит за здоровьем. Она говорит, что впервые за долгое время научилась воспринимать тело не как источник проблем.
«Тогда я переживала ощущение ущербности. Пока я еще в процессе принятия, я уже понимаю, что это не так: что я не ущербная, что это не старость, что это просто такой момент», — считает она.
Врачи объяснили ей, что яичники невозможно восстановить или перезапустить: современная медицина может замедлить последствия гормональных изменений и поддерживать качество жизни, но не вернуть яйцеклетки. Анастасия говорит, что приняла эту мысль.
По словам врача Усыниной, для женщины, вступившей в период менопаузы, определяющим остается образ жизни. Нужно сбалансированно питаться и следить за здоровьем. «Наличие менструации не равно молодость. Поэтому для продления молодости необходимо не продлить менструацию как факт, а сохранить здоровье сосудов, провести профилактику атеросклеротических изменений, формирования бляшек внутри сосудов и укрепить опорно-двигательный аппарат», — объясняет Усынина.
Гинеколог Крумкач говорит, что, несмотря на огромное количество исследований, способов остановить процесс менопаузы пока не существует.
«Наступление менопаузы — это просто физиологический, природный процесс. Мы же пока не придумали, как отменить смерть. С менопаузой то же самое», — говорит врач.
Спасибо, что дочитали до конца!
Текст: Ксения Шорохова
Помочь нам