Многие думают: «Ну, кровоточат дёсны и что? Это же не больно». Именно в этом и коварство гингивита. Боли нет, паники нет и человек тянет месяцами, пока обратимое воспаление не превращается в необратимое разрушение кости.
Давайте разберёмся, что происходит на самом деле и почему с гингивитом стоит разобраться как можно скорее.
Что такое гингивит и чем он отличается от пародонтита
Гингивит - это воспаление краевой части десны. Главное: оно не затрагивает костную ткань и периодонтальную связку. Зубодесневое прикрепление сохранено. Именно поэтому гингивит - единственная стадия воспалительного заболевания дёсен, при которой возможно полное выздоровление.
Пародонтит - уже нет. Когда воспаление уходит глубже, образуются пародонтальные карманы, начинается деструкция кости, и это необратимо. Отсюда рецессия десны, подвижность зубов, в итоге их потеря.
Гингивит - точка входа. Пародонтит - то, во что он превращается, если его игнорировать.
Как понять, что это гингивит
Боли может не быть вообще. Но обратите внимание на такие признаки:
- Кровь на щётке или нити при чистке
- Покраснение или синюшность десны
- Отёк, рыхлость десневого края
- Зуд или дискомфорт в дёснах
- Неприятный запах изо рта, который не исчезает после чистки
Если нашли у себя хотя бы два пункта - это повод прийти на осмотр, не откладывая.
Откуда берётся гингивит
Главная причина — бактериальный зубной налёт. После профессиональной чистки бактерии начинают возвращаться на зубы уже через несколько часов. Чем дольше налёт не удаляется, тем больше в нём накапливается анаэробных бактерий. Продукты их метаболизма запускают воспалительный ответ — и развивается гингивит.
Местные факторы, которые усугубляют накопление налёта:
- нависающие края пломб и некачественные реставрации
- скученность зубов, неправильный прикус
- ортодонтические конструкции
- недостаточная или неправильная гигиена
Общие факторы, снижающие устойчивость тканей:
- курение
- сахарный диабет
- гормональные изменения (беременность, подростковый возраст)
- приём некоторых лекарств
- снижение иммунитета
Почему нельзя просто полоскать хлоргексидином
Это частый вопрос. Хлоргексидин снижает воспаление, но не растворяет и не удаляет зубной камень - главный поддерживающий фактор. Пока камень не убран профессионально, воспаление будет возвращаться снова и снова, как только закончится курс полосканий.
Полоскания - это дополнение к лечению, но не замена ему.
Как проходит лечение
Лечение гингивита — это не один укол и не волшебная таблетка. Это поэтапная работа.
1. Диагностика
На первом приёме врач оценивает состояние дёсен, окрашивает налёт индикаторами, измеряет глубину зубодесневой борозды. При необходимости делается рентген, чтобы убедиться, что речь идёт именно о гингивите, а не о раннем пародонтите.
2. Профессиональная гигиена
Основа лечения. Никакие полоскания не заменят профессиональное удаление налёта и камня. В PerfectSmile работаем по протоколу GBT (Guided Biofilm Therapy): сначала окрашиваем биоплёнку специальным индикатором, затем обрабатываем воздушно-абразивным потоком, потом ультразвуком, и финально — полировка. При воспалении в поддесневой зоне подключаем аппарат Vector Paro — финишная обработка карманов с гидроксиапатитом.
3. Медикаментозная терапия
После чистки местные аппликации противовоспалительных гелей в кресле. Домашний протокол подбирается индивидуально: ополаскиватели и гели с хлоргексидином, при необходимости — гель с хлоргексидином и метронидазолом. Курсом, а не постоянно.
4. Устранение местных причин
Нависающие края пломб меняем. Некачественные реставрации корректируем. Если причина в скученности или прикусе, то подключаем ортодонта. Без этого этапа лечение даст только временный результат.
5. Обучение гигиене
Не менее важный этап, чем сама чистка. Врач показывает технику чистки, помогает подобрать щётку, межзубные ёршики или нить, объясняет, что и почему. После профессиональной чистки бактерии начинают возвращаться уже через несколько часов — дальше всё зависит от домашнего ухода.
Когда ждать результата
После лечения острого гингивита при хорошей домашней гигиене состояние нормализуется за 7–10 дней. Хронический гингивит требует более длительного наблюдения.
Критерии выздоровления конкретные: десна бледно-розового цвета, плотная, без отёка, кровоточивость при чистке отсутствует, глубина зубодесневой борозды не более 3 мм.
Для профилактики рецидива — профессиональная гигиена 2–4 раза в год, в зависимости от индивидуальных факторов риска.
Отдельно — о беременности
Гингивит при беременности требует обязательного лечения. Хроническое воспаление в полости рта связано с осложнениями беременности и неблагоприятными исходами для плода. Риск от нелеченного воспаления выше, чем от стоматологического вмешательства.
Сколько это стоит
Профессиональная гигиена GBT в PerfectSmile — 11 500 рублей. По абонементу для пациентов, которые не пропускают плановые визиты, — 9 000 рублей. Для сравнения: лечение запущенного пародонтита — это месяцы работы и хирургия. Имплантация потерянного зуба — ещё дороже.
Один своевременный визит выгоднее во всех смыслах.
Записаться на осмотр в PerfectSmile можно онлайн на сайте www.perfectsmile.pro