В 1956 году профессор написал письмо в журнал. Он защищал право ординатора заниматься наукой. В 2024 году этот спор не закрыт.
Сергей Дмитриевич Терновский — профессор, детский хирург, заведующий кафедрой. В 1956 году он прочитал статью Углова о подготовке хирургов и взял ручку. Не чтобы похвалить — чтобы возразить по существу. В редакцию «Вестника хирургии» пришло письмо на двух страницах. Главный тезис: ординатура, лишённая научной составляющей, перестаёт быть ординатурой. Она становится курсами переподготовки.
Поводом стала конкретная административная идея: сократить ординатуру с 3 лет до 2, набирать только врачей с периферии со стажем не менее 3 лет, научную работу оставить аспирантам. Терновский ответил коротко: «Запрещение научной работы ординаторам послужит тормозом к подготовке кадров для кадров».
▪️ Что такое клиническая школа
Клиническая школа — не учебная программа и не набор операционных техник. Это преемственность мышления: способ думать о больном, ставить задачи, формулировать гипотезы. Она передаётся через совместную научную работу — когда ординатор и профессор разбирают один материал, один вопрос, одну диссертационную тему годами. Терновский понимал это точно: школа не строится из «случайно взятых врачей с периферии» на двухлетних курсах. Она строится из тех, кто остался думать рядом с учителем достаточно долго.
«Кратковременная практическая подготовка случайно взятых врачей с периферии несомненно вредно отразится на создании научной школы на кафедрах».
— С. Д. Терновский, Вестник хирургии им. И. И. Грекова, 1956
▪️ Тогда → Сейчас
Ординатура тогда: 3 года, возможность диссертации, переход в аспирантуру для лучших. Терновский прямо настаивал: лучших выпускников-студентов нужно оставлять в ординатуре сразу, не ждать 3 лет периферийного стажа.
Ординатура сейчас: в России с 2017 года — 2 года по большинству хирургических специальностей. Научная работа формально возможна, фактически — вытеснена клинической нагрузкой и требованиями аккредитации. Переход ординатор → аспирант существует, но редок. По данным Минздрава, число защит кандидатских диссертаций по медицинским специальностям за 2010–2022 годы сократилось более чем вдвое.
Подготовка кадров тогда: кафедра как инкубатор будущих преподавателей — осознанная стратегия. Терновский считал это государственной задачей, а не привилегией профессора.
Подготовка кадров сейчас: дефицит преподавателей хирургических кафедр в России — признанная проблема. Средний возраст заведующего хирургической кафедрой растёт. Молодые хирурги уходят в практику или частную медицину — туда, где выше доход и меньше административной нагрузки. Механизм воспроизводства школы, о котором писал Терновский, не восстановлен.
Терновский в 1956 году объяснял чиновникам, что хирург-практик и хирург-учёный — это не две разные профессии. Это два уровня одной. Письмо опубликовали. Реформу провели так, как он не хотел.
Терновский С. Д. «Письмо в редакцию» // Вестник хирургии им. И. И. Грекова. — 1956. Москва.
Полная статья на сайте:
https://врачебный-обзор.рф/interesnye-fakty/pismo-prof-s-d-ternovskogo