С приходом весны и до глубокой осени мы стремимся на природу: в лес, парк или на дачу. Однако вместе с удовольствием от прибывания на при роде приходит и риск встречи с иксодовыми клещами. Эти крошечные паукообразные являются переносчиками опасных заболеваний, таких как клещевой энцефалит, боррелиоз (болезнь Лайма), анаплазмоз и эрлихиоз. Даже если клещ не заразный, то сам укус – очень неприятно, в особенности удаление клеща.
И паника при этом - плохой помощник. Зная правила профилактики и алгоритм действий при укусе, вы сведете риски к минимуму. В этой статье мы подробно разберем, как уберечься от клеща и что делать, если он все же присосался.
1. Как уберечься от укуса клеща?
Лучшая борьба с клещом - это профилактика. 80% в безопасности зависит от вашей подготовки до выхода на природу.
Правильная экипировка: «скафандр» от клеща
Клещ не умеет прыгать или летать. Он поджидает жертву, сидя на травинках или кустах на высоте до 1 метра. Он цепляется за одежду и ползет вверх, ищет открытый участок кожи (шею, пах, подмышки, поясницу). Ваша задача - создать препятствие для проникновения клещей к коже.
Обувь. Высокие ботинки или резиновые сапоги. Штаны должны быть заправлены в носки или обувь.
Одежда. Светлая, однотонная. На светлом фоне темного клеща заметить легче. В идеале - костюм из гладкой ткани (клещу сложно зацепиться за синтетику).
Конструкция одежды. Кофта должна иметь манжеты-резинки, плотно прилегающие к запястьям. Шею закрывает высокий воротник или капюшон. На голове - бандана или кепка (клещи ползут по волосам очень быстро).
Химическая защита: репелленты и акарициды
Все средства делятся на три категории, и их лучше не путать.
1. Репелленты (отпугивают). Наносятся на кожу и одежду. Содержат ДЭТА (диэтилтолуамид) или пикаридин. Защищают от комаров, мошек и клещей (хуже).
2. Акарициды (убивают насекомых). Содержат альфаметрин или перметрин. Наносятся ТОЛЬКО на одежду! Попадая на обработанную ткань, клещ парализуется и отваливается. Средства токсичны для небольших животных: кошек, собак, пока не высохнут. Марки не указываю – читайте состав на баллончике средства.
3. Инсектицидно-репеллентные (комбинированные). Убивают и отпугивают. Тоже только для одежды.
Важное правило. Обрабатывайте вещи до выхода в лес, дайте им высохнуть. Не распыляйте аэрозоли в палатке или в машине.
Острожное поведение и осмотры
Клещ не впивается мгновенно. Он может ползать по телу до 2 часов в поисках лучшего места (где кожа тоньше и сосуды ближе).
Правило «каждые 15 минут». Находясь в лесу, каждые четверть часа проводите беглый осмотр себя и детей (воротник, манжеты, ремень).
Генеральный осмотр. Вернувшись в дом, немедленно снимите всю одежду и вытряхните ее вне помещений (лучше постирать). Тщательно осмотрите все тело в зеркале или попросите близких проверить: волосы головы, уши, подколенные ямки, паховую область и пупок.
Барьерный метод. Если у вас дачный участок, косите траву регулярно - клещи не любят открытые солнечные места и высокую температуру почвы. Нет высокой травы – они не зацепятся за одежду, сидя на стеблях.
2. Что делать, если клещ укусил? Пошаговая инструкция по удалению клеща
Вы нашли присосавшегося клеща. Самое главное - не паниковать и не лить на него масло, керосин или спиртосодержащие вещества. Миф о том, что клещ испугается и вылезет сам, опасен. В момент удушья от масла он срыгивает содержимое желудка в ранку, кратно повышая риск заражения. Ваша задача - удалить его механически.
Чем вытаскивать?
У вас есть 5–10 минут, чтобы найти подходящий инструмент. Не лезьте грязными ногтями.
Лучшее средство (аптечное) – это клещеверт (лассо-ручка), пинцет-крючок. Эти приспособления позволяют захватить клеща максимально близко к хоботку и выкрутить его, не раздавливая тело.
Что можно найти дома? Обычный тонкий пинцет или зажим. Экстремальный вариант - нить. Сделайте петлю, накиньте на клеща у самого основания хоботка, затяните и совершайте вращательные движения (как будто откручиваете болт).
Техника удаления
1. Захват. Захватите клеща инструментом максимально близко к коже, прямо за головку (там, где он входит в кожу). Тело (брюшко) сдавливать нельзя!
2. Направление. Клещ вкручивается как шуруп по часовой стрелке. Выкручивайте его против часовой стрелки (хотя для микролассо это не принципиально, главное - вращать).
3. Медленно, плавно, без рывков выкручивайте клеща. Не тяните вверх! Если вы просто дернете, хоботок может оторваться и остаться в коже.
4. Клещ должен выйти целиком. Вы почувствуете легкое сопротивление, а потом – выскальзывание.
Что делать, если головка осталась?
Не трагично. Если черная точка (хоботок) осталась в коже, это как заноза. Протрите место спиртом. Обработайте иглу и как обычную занозу - удалите остатки. Если не получается, обработайте место 5% йодом. В течение 2-3 дней инородное тело отторгнется само, либо обратитесь к хирургу в поликлинику (бесплатно и быстро). Воспаления от хоботка без слюны клеща не происходит.
3. Что самое важное после удаления клеща?
Удалить клеща - это только полдела. Теперь начинается диагностика. Куда деть клеща?
- Живого поместите в стеклянную банку или пробирку. На дно положите влажную ватку (чтобы не засох).
- Мертвого (раздавленного или сухого) все равно положите в контейнер. Влажная ватка не нужна, либо положите сухую.
- Банку поставьте в холодильник (не в морозилку). Жизнеспособность вируса (если клещ был заразный) сохраняется несколько дней.
Не выбрасывайте клеща, нельзя быть уверенным, что он был чистым!
Исследование клеща
В течение 2 суток вы должны привезти клеща в лабораторию (СЭС, частная клиника, центр гигиены и эпидемиологии).
Что проверяют? Методом ПЦР на наличие ДНК возбудителей энцефалита и боррелиоза. Сроки исследования и анализ занимает 1 день (срочный) или 3-4 дня (обычный). Если клещ заражен - это не приговор. Только 2-6% укусов зараженных клещей приводят к болезни. Но вы получите «зеленый свет» на экстренную профилактику.
Экстренная профилактика
При клещевом энцефалите, в течение 96 часов (лучше 72) после укуса, вам вводят противоклещевой иммуноглобулин (платно или бесплатно по полису, в зависимости от региона) или назначают противовирусный препарат (йодантипирин).
При боррелиозе делают профилактику антибиотиками (Доксициклин, Амоксициллин) назначается врачом ТОЛЬКО после положительного анализа клеща или появления симптомов. Пить «на всякий случай» нельзя – если клещ не заразный, убьете микрофлору кишечника.
4. Сигнал тревоги: когда срочно в поликлинику
Даже если вы клеща не исследовали или он оказался чистым, следите за самочувствием 3-4 недели. Немедленно обратитесь к инфекционисту, если:
1. На месте укуса через 3–30 дней появилось красное кольцо (мигрирующая эритема), пятно, которое растет, бледнеет в центре и похоже на мишень. Это 100% признак боррелиоза.
2. Высокая температура (до 39-40 гр.), мышечные боли, тошнота, сильная головная боль. Первые признаки энцефалита появляются на 7–14 день.
3. Неврология. Онемение шеи (не могу коснуться подбородком груди), светобоязнь, нарушения сна.
Не лечитесь травами! Боррелиоз без антибиотиков переходит в хроническую форму, поражая суставы, сердце и нервы. Энцефалит без экстренной помощи грозит инвалидностью.
Если укус произошел - действуйте по алгоритму: удалить, положить в банку, отвезти в лабораторию. Памятуя о том, что время играет на вас (72 часа на профилактику), вы сможете сохранить здоровье себе и своим близким.
Берегите себя и будьте здоровы!