Статья будет полезна тем, у кого был диагностирован дистальный прикус. Мы попросили врачей-стоматологов клиники "Авантис" назвать самые важные и интересные факты о причинах, клинической картине и методах коррекции дистального прикуса. Без предисловий и отступлений - только самое главное о дистальной окклюзии в нашей статье.
1/ Дистальный прикус - это один из видов зубочелюстных аномалий, который характеризуется смещением нижнего зубного ряда назад относительно верхнего.
2/ Дистальный прикус имеет характерные лицевые признаки. У пациента обычно скошенный подбородок, выступающая вперед верхняя губа, западающая нижняя губа, укороченная нижняя треть лица, которая может выглядеть непропорционально маленькой.
3/ Дистальный прикус встречается очень часто и составляет до 37% от всех аномалий прикуса.
4/ Дистальная окклюзия сопровождается изменениями в височно-нижнечелюстном суставе.
5/ Есть 3 формы дистального прикуса: зубоальвеолярная, скелетная и смешанная. При зубоальвеолярной форме нарушения затрагивают только сами зубы и альвеолярные отростки челюстей. При скелетной выявляется непропорциональный размер и аномальное положение челюстных костей. При смешанной форме имеются и те, и другие признаки.
6/ При зубоальвеолярной форме прекрасных результатов можно добиться с помощью ортодонтического лечения на брекет-системе. При скелетной и смешанной формах проводится комплексное ортодонтическо-хирургическое лечение.
7/ Положение нижних зубов часто бывает скученным. Очень часто при дистальном прикусе нижние моляры (коренные зубы) располагаются позади верхних.
8/ Положение верхних зубов у пациентов с дистальным прикусом может отличаться. При первом подклассе мы видим протрузию - зубы веерообразно наклонены вперед. При втором подклассе - ретрузию (верхние зубы наклонены назад, прижаты к нижним и перекрывают их).
9/ Рост верхней челюсти к 12 годам завершается на 95-98%. Рост и развитие нижней челюсти продолжается до 20 лет. Сформированная верхняя челюсть начинает ограничивать рост нижней челюсти спереди и задает ее будущее пространственное расположение. Деформации верхней челюсти не позволяют нижней челюсти обрести правильную форму, положение и размер. Провоцирующими факторами могут быть генетика, неправильное искусственное вскармливание, нарушение носового дыхания, вялое жевание, инфантильное глотание, сосание большого пальца и закусывание нижней губы в период активного развития костей лицевого скелета.
10/ У пациентов с дистальным прикусом часто присутствует саггитальная щель - даже при сомкнутом положении челюстей между верхними и нижними зубами остается промежуток. Из-за нее пациент может испытывать трудности при произнесении шипящих звуков. Также, из-за наличия саггитальной щели пациент прокладывает язык между зубными рядами.
11/ В детском и подростковом возрасте мы можем влиять на рост костных структур. Все, что уже переросло, уменьшить невозможно. А вот все, что имеет тенденцию к недоразвитию, мы стимулируем к росту. Поэтому у детей мы можем сдерживать рост верхней челюсти и стимулировать рост нижней, чтобы добиться правильного соотношения размеров челюстей.
12/ У взрослых при дистальном прикусе часто проводится камуфляжное лечение. Никакого влияния на костные структуры оно не оказывает, но эффективно корректирует взаимоотношения зубных дуг и положение зубов. По результатам меняется внешний вид губ, а профиль лица остается без изменений. Если пациента беспокоят только губы и зубы, такого лечения будет достаточно. Если вид лица в целом - показано хирургическое лечение.
13/ У детей и подростков для стимуляции роста нижней челюсти могут использоваться различные аппараты с винтами, пружинками, наклонными плоскостями, регуляторы Френкеля.
14/ Обязательным этапом диагностики дистального прикуса является анализ телерентгенограммы в боковой проекции.
15/ В рамках предварительного обследования доктор снимает оттиски зубных рядов пациента, чтобы изготовить диагностические модели. Также, может проводиться внутриротовое сканирование для получения цифрового оттиска.
16/ Высокой диагностической ценностью обладает компьютерная томография. Доктор получает трехмерную модель челюстей пациента, всех зубов, височно-нижнечелюстного сустава. Это позволяет спланировать лечение с учетом всех нюансов, выявить показания к применению хирургических методов.
17/ Хирургическое лечение дистального прикуса заключается в удлинении нижней челюсти путем остеотомии и раздвигания фрагментов тела челюсти. Она проводится под общим наркозом в отделениях челюстно-лицевой хирургии в условиях стационара.
18/ Во взрослом возрасте может потребоваться удаление зубов по ортодонтическим показаниям, что позволяет добиться уменьшения размеров верхней челюсти.
19/ Несъемные брекет-системы активно применяются у пациентов с дистальной окклюзией. Длительность лечения определяется в индивидуальном порядке, обычно составляет около 1.5 лет.
20/ Элайнеры имеют ограниченную эффективность при дистальной окклюзии. Они могут использоваться только при зубоальвеолярной форме и легкой степени развития дефектов.
21/ После окончания активного лечения наступает ретенционный период. Сейчас чаще всего в качестве ретенционного аппарата используется прозрачная назубная каппа, незаметная при разговоре и улыбке.
22/ Диагностикой и лечением дистального прикуса занимается врач-ортодонт. Все начинается с первичной консультации, в ходе которой доктор проводит внешний осмотр лица, осмотр зубных рядов и направляет пациента на обследование.
ЗАПИСЬ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ
Специальные предложения и скидки на лечение для читателей нашего канала!
В комментариях к этой статье вы можете задать вопросы о здоровье зубов. Поделитесь своим опытом стоматологического лечения с нашими читателями. Ваша история может помочь другим людям!
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.