Вчера консультировал пациентку с жалобами на приступ вращательного головокружения во время работы
Интенсивные "вертолеты" несколько минут, с многократной поводу и на пике рвотных позывов. Жидкий стул однократно. Я прямо сразу подумал о вестибулярном происхождении рвоты, сталкивался с таким многократно
Когда пациентов с вестибулярным нейронитом, мигренью, ДППГ и даже с гнойным лабиринтитом госпитализировали в инфекционную больницу- рвота же...
О других причинах головокружения подробнее в моем ТГ
В нашем случае при осмотре с вестибулярной системой было все в порядке. Ранее ничего подобного не было, как и мигрени в анамнезе..
Никакой связи с изменением положения тела или появлением "слуховых" симптомов. Только связь со рвотой, причем на пике сокращения диафрагмы
К чему я..- не все эпизоды вращательного головокружения это про ухо и даже про причину в головном мозге. Хотя, это нужно исключать в первую очередь. Иногда интоксикация на фоне инфекционного процесса и рвотных позывов тоже могут к такому приводить. Ведущие факторы в данном случае:
- Интоксикация
- Потеря жидкости со рвотой и жидким стулом
- Невозможность адекватно восполнить потерянную организмом жидкость и микроэлементы (банально- не усваивается)
Инфекционное происхождение в данном случае тоже подтвердилось лабораторно.
Причины головокружений многообразны и поиск причин не упирается в только в органах контроля вестибулярной системы ( Головной мозг, внутреннее ухо, кохлевестибулярный нерв). Хотя, и оценка ее функции с проведением нейровестибулярных тестов условие обособленное
Есть ещё пару интересных случаев причин таких головокружений. Неожиданных и не всегда понятных с первого взгляда. Чуть позже выложу
Не болейте и мойте руки перед едой, в летний период особенно актуально👐
Ваш, доктор Постников
Запись на прием в Санкт-Петербурге