- Доктор, что я делаю не так?
- Что вы имеете в виду?
- Мне порой кажется, что чем она старше, тем глупее... Не помню, чтобы у меня в ее возрасте были такие проблемы. Я вообще сама в 5 лет научилась читать, меня никто не учил. Родителям просто некогда было. Но Маше уже 10 лет, читает медленно, иногда по слогам аж... Я уже голову сломала, что еще нужно сделать, чтобы дело пошло. И вот что странно: никаких проблем в раннем развитии, заговорила правда чуть позже обычного, годам к 4, но сразу как-то словами у нее пошло. С логикой тоже не вижу проблем, но чтение и письмо - это просто убивает... Дефектологи, нейропсихологи, кружок по чтению, логомассажи - все пробовали, я уже не вывожу, уже руки опускаются... Почему так?
- Сейчас постараюсь объяснить.
Развитие мозга ребёнка — один из наиболее сложных и длительных процессов в биологии человека. Центральное место в этом процессе занимает миелинизация — формирование миелиновой оболочки вокруг нервных волокон, которая определяет скорость и качество передачи нервных импульсов.
Что такое миелин и зачем он нужен
Миелин — это липопротеиновое вещество (состоит из жиров и белков), образующее слоистую оболочку вокруг аксонов нейронов.
Его основные функции:
- Ускорение передачи нервного импульса в 50-100 раз
- Точность передачи сигнала без потерь
- Энергоэффективность нервной системы
- Защита аксонов от повреждений
- Синхронизация работы разных отделов мозга
Без миелина нервный импульс распространяется со скоростью 0,5-2 м/с, с миелином — до 70-120 м/с.
Этапы созревания по возрастам
1. Внутриутробный период (0-40 недель беременности)
Олигодендроциты синтезируют миелин. Начало миелинизации нервных волокон приходится на 12-14 неделю беременности (начало II триместра):
- Спинной мозг (с 12 недели)
- Черепные нервы (с 16 недели)
- Стволовые структуры (с 20 недели)
- Мозжечок (с 28 недели)
Спинной мозг отвечает за безусловные рефлексы и проводит импульсы в головной мозг.
Ствол мозга отвечает за регуляцию витальных функций (сердцебиение, дыхание, кровообращение, перистальтика кишечника и т.д.).
Черепные нервы (зрительный, обонятельный, слуховой и т.д) отвечают за восприятие информации из внешнего мира и ответную реакцию (эмоциональную, вегетативную или двигательную).
К рождению ребёнок имеет развитые рефлексы ствола мозга, работают базовые сенсорные системы (обоняние, вкус, кожно-мышечные рецепторы), а высшие отделы практически не миелинизированы ("не работают").
2. Новорождённость и грудной возраст (0-12 месяцев)
Максимально высокий темп миелинизации:
- 0-3 мес
- первичная зрительная кора, базовое зрение
- первичная слуховая кора, различение звуков
- 2-6 мес
- моторная кора (двигательная активность)
- контроль головы
- хватание
- 6-9 мес
- мозжечковые пути
- координация
- 9-12 мес
- гиппокамп (начало)
- первая память
Важно!
К 12 месяцам мозг достигает 70% взрослого размера, но миелинизация выполнена только на ~30%. Кора головного мозга быстро прирастает в массе, но незрелая (работают только первичные сенсорные зоны).
Гиппокамп - это отдел лимбической нервной системы (структура среднего мозга), отвечает за эмоции и за долговременную память. В этом периоде обладает минимальной активностью (отсюда infantile amnesia: не помним свое раннее детство).
3. Ранний возраст (1-3 года)
Это период активной миелинизации речевых зон (зоны Брока и Вернике), созревания лобно-теменных связей (когнитивные функции, планирование, самоконтроль), развития мозолистого тела (сложнокоординационные движения).
- Речевое развитие
Интенсивная миелинизация с 18 месяцев до 3 лет объясняет взрыв словарного запаса в 2-3 года. "Словарный взрыв" — прямое следствие миелинизации.
Дугообразный пучок (arcuate fasciculus) критичен для развития речи, т.к. соединяет зоны Брока и Вернике (восприятие обращенной речи на слух и моторную речь, ответ).
- Сенсомоторное развитие
Миелинизация лобно-теменных ассоциативных зон приводит к развитию сенсорных модальностей и формированию схемы тела. Возникают произвольные движения, предметные действия.
- Эмоциональное развитие
Высокая активность лимбической системы. Слабый контроль коры больших полушарий (минимальная миелинизация) объясняет "кризис 2-3 лет", когда эмоциональные вспышки — норма данного возраста.
- Префронтальная кора
В этом возрасте имеет минимальную миелинизацию, практически не контролирует поведение, ребёнок не может управлять импульсами.
Важно!
Отсутствие миелина в префронтальной коре у детей 1-3 лет — это норма, а не патология. Требовать от ребёнка самоконтроля в этом возрасте биологически некорректно.
4. Дошкольный возраст (3-7 лет)
Это период продолжающейся миелинизации среднего мозга (теменные и височные доли, мозолистое тело, лимбическая система) и начальной миелинизации префронтальной коры.
В этом возрасте поведение ребенка во многом обусловлено инстинктами и первичными эмоциями (гнев, страх, привязанность), формируется и развивается эмоциональный интеллект. Но уже начинают формироваться навыки самоконтроля и целенаправленного мотивированного поведения (лобно-теменные нервные пути).
- 3-4 года
- Передние отделы префронтальной коры - начало планирования
- Доминирует правое полушарие мозга (образное мышление, эмоциональное восприятие)
- 4-5 лет
- Мозолистое тело - координация полушарий
- Мозжечок - автоматизация движений, координация речи и движения
- Гиппокамп - появление эпизодической памяти, начало формирования произвольного запоминания
- 5-6 лет
- Теменно-лобные пути - формирование предпосылок счёта и чтения, пространственное мышление
- Активно включается левое полушарие мозга (логика, анализ, речь, причинно-следственные связи)
- 6-7 лет
Фронто-лимбические пути - регуляция эмоций
Важно !!!
Именно в 5-7 лет созревают структуры, необходимые для чтения и письма. Раннее начало обучения до 5 лет не ускоряет миелинизацию.
5. Младший школьный возраст (7-12 лет)
Это период формирования учебной деятельности, а значит резкого улучшения произвольного внимания, развития логического мышления, усложнение координационных и ассоциативных связей, развитие когнитивных функций.
Но всё ещё слабый контроль над эмоциями.
- Мозолистое тело
- Обеспечивает межполушарное взаимодействие
- Критично для чтения, письма, координации (ассоциативные связи)
У детей с дислексией — часто менее миелинизировано
- Префронтальная кора
- Рабочая память
- Планирование и контроль
- Переключение внимания (продолжительность активного внимания в 7–8 лет не превышает 15–20 минут, в 9–10 лет — 20–25 минут. Сохраняется преобладание процессов возбуждения над торможением, лёгкая, но широкая иррадиация возбуждения, затруднённая концентрация возбуждения и торможения)
- Теменно-затылочные ассоциативные зоны
- Интеграция зрительной и пространственной информации
- Математические способности, чтение
- Навигация и ориентация
6. Подростковый возраст (12-18 лет)
Мозг подростка биологически незрелый при максимально активной лимбической системе (пик активности в 13-15 лет). Ее миелинизация полностью завершена, высокой активностью обладает миндалевидное тело (амигдала) → отдел, отвечающий за безопасность и выживание (очень бурная реакция на "угрозу", даже мнимую).
Под воздействием половых гормонов перестраивается дофаминергическая система (из-за изначально низкого уровня дофамина начинается бессознательный поиск острых ощущений для компенсации).
Ключевой процесс в этом возрасте - миелинизация префронтальной коры: развитие самоконтроля, планирования, принятия самостоятельных решений. Активное формирование в подростковом возрасте самоосознания, рефлексии, социального познания.
"Кто я?" — биологически обоснованный вопрос данного периода
Важно!
Мозг подростка хоть по массе и напоминает мозг взрослого человека, но все же он еще незрелый. Не стоит ждать и тем более требовать от подростков и/или юношей взрослых решений и поступков. Хоть внешне физическое тело может уже и приспособлено к самостоятельной жизни, но психика очень податлива, зависима и крайне уязвима.
Процесс миелинизации лобных долей продолжается активно до 18-20 лет.
Дисбаланс между эмоциональным и осознанным состоянием максимален в 12-14 лет, к 16-18 годам активность лобной доли догоняет активность лимбической системы, к 20-25 годам формируются нейросети "покоя" (Default Mode Network).
Весь процесс миелинизации головного мозга завершается к 25 годам. А полностью созревает мозг только к 25-30 годам.
- Понятно?
- Непонятно. Мне кажется, это вы меня в детстве описали. Очень похоже, да и у подружек и знакомых моего возраста все примерно так и было. Во всяком случае, по рассказам родителей. Но у нынешних детей же совсем все не так!!! Какая саморегуляция в 7 лет? Если хотя бы за собой дверь закрывает или посуду со стола убирает, или вообще кнопку смыва в туалете жмет - уже ДОСТИЖЕНИЕ! Это же караул какой-то просто.
- Вы совершенно верно уловили суть.
- Доктор, вы меня запутали. Какую суть? Ничего не понимаю..
- Что у наших детей, к сожалению, все абсолютно не так, как ДОЛЖНО быть, как заложено в ДНК...
- Значит, мне не показалось... Это какая-то мутация?
- Нет, это последствия накопленного генетического стресса в поколениях, и не одного.
- Что же делать?
- Разбираемся дальше.
Список использованной литературы:
1. Barkovich AJ, Kjos BO, Jackson DE Jr, Norman D. Normal maturation of the neonatal and infant brain: MR imaging at 1.5 T. Radiology. 1988 Jan;166(1 Pt 1):173-80.
2. Casey et al. The adolescent brain. Developmental Review. 2008. Vol 28(1): 62-77.
3. Deoni SC, Mercure E, Blasi A et al. Mapping infant brain myelination with magnetic resonance imaging. J Neurosci. 2011 Jan 12;31(2):784-91.
4. Gogtay N, Giedd JN, Lusk L et al. Dynamic mapping of human cortical development during childhood through early adulthood. Proc Natl Acad Sci U S A. 2004 May 25;101(21):8174-9.
5. Kinney HC, Brody BA, Kloman AS, Gilles FH. Sequence of central nervous system myelination in human infancy. II. Patterns of myelination in autopsied infants. J Neuropathol Exp Neurol. 1988 May;47(3):217-34.
6. Lebel C, Walker L, Leemans A, Phillips L, Beaulieu C. Microstructural maturation of the human brain from childhood to adulthood. NeuroImage 40: 1044-1055.
7. Nave KA, Werner H. Myelination of the nervous system: mechanisms and functions. 2014. Annual Review of Cell and Developmental Biology 30(1):503-33.
8. Paus T, Zijdenbos A, Worsley K et al. Structural maturation of neural pathways in children and adolescents: in vivo study. Science. 1999 Mar 19;283(5409):1908-11.
9. Sampaio-Baptista C, Johansen-Berg H. White Matter Plasticity in the Adult Brain. Neuron. 2017 Dec 20;96(6):1239-1251.
10. Schmithorst VJ, Wilke M, Dardzinski BJ, Holland SK. Cognitive functions correlate with white matter architecture in normal pediatric population: a diffusion tensor MRI study. Hum Brain Mapp. 2005;26:139–47.
11. Sowell, E., Peterson, B., Thompson, P. et al. Mapping cortical change across the human life span. Nat Neurosci 6, 309–315 (2003).
12. Tamnes CK, Ostby Y, Fjell AM et al. Brain maturation in adolescence and young adulthood: regional age-related changes in cortical thickness and white matter volume and microstructure. Cereb Cortex. 2010 Mar;20(3):534-48.
13. Yakovlev, P.L., Lecours, A.R. The myelogenetic cycles of regional maturation of the brain. In: Resional development of the brain in early life (Minkowski A, eds), pp 3-70. Oxford: Blackwell.