Запор — не просто неловкая тема для разговора с врачом. Это одна из самых частых жалоб в мире, которая влияет на качество нашей жизни, работоспособность и даже психоэмоциональное состояние.
Хроническая форма встречается примерно у 10–12% взрослых людей на планете, а среди людей старше 60 лет проблема отмечается у каждого третьего. Сегодня мы вместе с кандидатом фармацевтических наук Маргаритой Рудой поговорим о причинах запора и разберём, что можно сделать в домашних условиях, а когда стоит обратиться к врачу.
Причины запора
Запор может быть следствием определённого типа питания и образа жизни или же маркером других заболеваний (гипотиреоза, сахарного диабета). Поэтому важно не только убрать симптом, но и понять его истинную причину, чтобы определить стратегию лечения.
Самая распространенная проблема — питание и питьевой режим. Кишечник любит клетчатку, которая набухает, размягчает кал и помогает ему продвигаться. В этом клетчатке помогает вода, без неё организму тяжелее работать.
Когда мы терпим в неподходящих ситуациях, организм учится игнорировать позывы. Это снижает чувствительность рецепторов прямой и толстой кишки, и в следующий раз сигнал будет ещё слабее.
При синдроме раздраженного кишечника (СРК) трудности с опорожнением чередуются с поносами, болями в животе и вздутием. У пожилых ситуацию ухудшают малая подвижность, недостаток воды, ослабление мышц таза и снижение чувствительности прямой кишки. Также провоцировать проблему может большое количество лекарств.
Профилактические меры
Без правильных привычек никакие слабительные не дадут долгого эффекта. Профилактические меры на удивление просты. После завтрака у здорового человека срабатывает естественный рефлекс: кишечник просыпается и готов к опорожнению.
- Выпивайте стакан тёплой воды натощак, чтобы мягко запустить перистальтику.
- Не игнорируйте утренние позывы, даже если опаздываете.
- Старайтесь ходить в туалет в одно и то же время каждый день, чтобы выработать ритуал. Тело любит предсказуемость.
Если вы будете каждый день есть достаточно овощей и фруктов, пить необходимое количество воды и хотя бы полчаса гулять пешком, риск снизится в разы. Особенно это важно для людей старше 60 лет.
Диета — какие продукты помогают
Диета — это база, с которой начинается лечение. Согласно рекомендациям ВОЗ, достаточное потребление пищевых волокон для взрослого человека должно составлять не менее 25 граммов в сутки.
Лучше всего помогает растворимая клетчатка. Она содержится в овсе, яблоках, цитрусовых, моркови, семенах льна. Продукты тоже помогают наладить стул. Чернослив — природное слабительное с доказанным действием. Свежий кефир или йогурт 1–2-дневной свежести, растительные масла (оливковое, льняное) стимулируют желчеотток, а желчь, в свою очередь, усиливает моторику.
И не забывайте о воде, её норма в сутки — 25-30 мл на 1 кг веса.
Физическая активность - сколько нужно двигаться
Физическая активность — один из самых мощных естественных стимуляторов. Ежедневная ходьба не менее 30 минут в день ускоряет продвижение содержимого по толстой кишке на 15–20%.
Когда вы двигаетесь, усиливается кровоток в брюшной полости и органах малого таза, наш ЖКТ получает больше кислорода и питательных веществ. Диафрагма и мышцы брюшного пресса «массируют» внутренние органы при каждом движении.
Подходит любая активность, которая заставляет вас двигаться и не вызывает дискомфорта (ходьба, плавание, йога, танцы, велосипед и т. д.). Взрослым следует заниматься не менее 150 минут в неделю. Это около 30 мин в день или 5–6 тысяч шагов. Если у вас сидячая работа или малоподвижный образ жизни, старайтесь каждый час вставать, потягиваться и ходить пару минут.
Мягкие слабительные: какие выбрать
Помните, что перед приёмом каких-либо препаратов, нужно обязательно обсудить это с вашим лечащим врачом.
Все слабительные делятся на несколько групп по механизму действия:
- Раздражающие (сенна, крушина, бисакодил) работают за счёт химического раздражения стенки кишечника, действуют быстро. Обычно принимают курсами 1–2 недели, затем делают перерыв, чтобы избежать привыкания.
- Солевые (магнезия) притягивают внутрь воду, кал размягчается, объём увеличивается и возникает позыв. Подходят только для разового применения. Среди побочных эффектов — обезвоживание и нарушение электролитного баланса.
- Объёмные (псиллиум, шелуха подорожника, отруби) впитывают воду, набухают и механически растягивают стенки, вызывая позыв. Безопасны, но требуют обязательного употребления большого количества воды. Самые физиологичные, не вызывают привыкания, безопасны при длительном приёме.
- Осмотические (на основе макрогола) удерживают воду в просвете кишечника, размягчают каловые массы, увеличивая их объём. Не вызывают привыкания, но действуют не мгновенно (через 12–24 ч.), требуют растворения в воде.
Консультация врача
Существует ряд ситуаций, когда изменения образа жизни недостаточно и необходима очная консультация врача-терапевта или гастроэнтеролога.
К таким ситуациям относятся:
- наличие крови в кале;
- немотивированное похудение на 5 и более килограммов в течение месяца;
- интенсивная или нарастающая боль в животе;
- отягощённая наследственность.
На приёме врач расспросит о характере стула, образе жизни, принимаемых лекарствах и проведёт осмотр. Далее могут понадобиться анализы и дополнительные обследования. Своевременное обращение к врачу и адекватная диагностика — необходимое условие эффективного и безопасного лечения.
Почему важен комплексный подход
Нарушение работы пищеварения редко имеет одну причину — чаще всего это сочетание факторов, и исправлять их нужно комплексно. Хронический запор почти никогда не лечится одной волшебной таблеткой. Он отступает только перед системой из правильного питания, достаточного количества воды, регулярного движения и правильных привычек.
Диета даёт клетчатку и объём, вода обеспечивает мягкость, движение запускает перистальтику. А отказ от привычки терпеть восстанавливает естественные позывы. Каждый из этих элементов важен сам по себе, но по-настоящему они работают только вместе.
Когда эта база уже настроена, но всё ещё нужна поддержка, разумно подключать безопасные продукты на основе натуральных компонентов.
ERZIG предлагает Фимицил для длительного мягкого послабляющего действия без привыкания и Фортолакс для коротких курсов.
Фимицил содержит псиллиум и сливу, в сочетании эти компоненты увеличивают объём содержимого кишечника и оказывают мягкий слабительный эффект, который подходит для применения даже детям с 3 лет. Фортолакс же содержит экстракт сенны в сочетании с абрикосом и фенхелем, стимулирует нервные окончания в стенке кишечника и усиливает перистальтику.
Они не заменяют образ жизни, но вводят в рацион необходимые вещества, помогая кишечнику вспомнить, как работать правильно, и закрепить новый ритм.
Подробнее о действии этих продуктов, а также о симптомах и некоторых народных методах лечения можно прочитать в полном материале на нашем сайте.