С золотистым стафилококком заочно знаком почти каждый: он «живет» в носу, на коже, в горле у каждого третьего здорового человека. Почему же тогда врачи и ученые считают его одной из самых опасных бактерий в мире?
В этой статье мы разберем:
• когда золотистый стафилококк — часть нормальной микрофлоры человека, а когда причина болезни;
• как заподозрить инфекцию и как её диагностируют врачи;
• роль бактериофагов в лечении и профилактике этой инфекции.
Резистентность к антибиотикам — сложность лечения инфекций
По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), устойчивость бактерий к антибиотикам — одна из самых серьёзных, глобальных угроз для здоровья человечества [1]. Некоторые из бактерий учатся «обходить» действие лекарств быстрее, чем разрабатываются новые препараты.
Золотистый стафилококк официально признан одной из самых устойчивых к антибиотикам и опасных для человека бактерий в мире. Эксперты даже объединили 6 самых «живучих» и агрессивных бактерий в мире в группу под названием ESKAPE-патогены [2, 3]. Они чаще всего вызывают тяжелые инфекции с осложнениями и при этом крайне неохотно поддаются лечению антибиотиками [1-3].
Стафилококк — «супербактерия»
Золотистый стафилококк обладает способностями к маскировке и адаптации/ Он может мирно соседствовать с человеком на коже и слизистых, не проявляя себя и не вызывая симптомов.
Однако при определенных условиях это соседство может перерасти в болезнь. Спектр поражений варьирует от относительно легких кожных инфекций (гнойнички, фурункулы и др.) до более серьезных и тяжелых (пневмония, менингит, эндокардит, остеомиелит), а также критических состояний (сепсис — «заражение крови») [1-10].
Из-за высокой устойчивости золотистый стафилококк также может стать причиной внутрибольничных инфекций, выживая там, где другие бактерии погибают. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) ведет глобальный мониторинг распространения наиболее устойчивых форм (MRSA) [1, 2].
Благодаря механизмам адаптации золотистый стафилококк стал высокоустойчивым и жизнеспособным:
- Способен создавать биопленки. Бактерии становятся труднодосягаемыми для лекарств.
- Высокая приспособляемость, способность разрушать молекулы антибиотиков с помощью своих ферментов.
- Способен передавать гены устойчивости другим бактериям, «делясь опытом» выживания и быстрее приспосабливаясь к лекарствам [4, 11].
Наиболее опасная разновидность золотистого стафилококка — MRSA
MRSA (метициллин-резистентный золотистый стафилококк) — это «супербактерия». По данным ВОЗ, штаммы уже не чувствительны ко многим антибиотикам, их относят к приоритетным патогенам из-за высокой устойчивости [1, 2].
Лечить такую инфекцию крайне сложно: врачам приходится выбирать препараты из очень узкого списка лекарств «резерва». Это серьезно ограничивает возможности медиков, осложняет лечение и значительно затягивает процесс выздоровления. Без лечения инфекция может привести к тяжелым осложнениям.
Помимо золотистого стафилококка, существуют и другие виды. Например, Staphylococcus warneri, Staphylococcus epidermidis (эпидермальный). Для здорового человека они — «случайные прохожие», которые живут на коже или слизистых [8]. Иногда выявляются в результатах анализов, при этом далеко не всегда являются истинной причиной болезни.
В этой статье мы подробно разбираем именно золотистый стафилококк, так как среди всех представителей он наиболее опасен для здоровья человека.
💡 ИНТЕРЕСНЫЙ ФАКТ: свое название золотистый стафилококк получил за золотистый цвет колоний бактерий, который виден на питательных средах на чашках Петри в лаборатории. За этой «красотой» скрывается один из самых живучих и опасных патогенов планеты, который входит в список приоритетных патогенов ВОЗ наряду с другими «супербактериями» группы ESKAPE.
Где «живет» золотистый стафилококк в организме человека
Наиболее частые места обитания — это нос, горло, кожа (особенно подмышки и область промежности), кишечник [8, 11].
Бактерия может находиться в организме, никак себя не проявляя. Это состояние называют бессимптомным носительством [5, 6].
По данным исследований, около 20-30% населения — постоянные или временные носители золотистого стафилококка [5, 6]. При этом они сами не болеют, но могут быть источником инфекции для окружающих.
📌 В некоторых случаях носительство требует особого внимания и контроля со стороны врачей:
- Медицинские работники. Они контактируют со многими пациентами с разными особенностями состояния здоровья. Особенно критично это в отделениях, где лечат с ожогами [8, 11-14].
- Работники общественного питания (столовой, ресторане, кафе и др.) [14]. Существует риск попадания бактерии в готовую еду. Некоторые штаммы стафилококка выделяют токсины, вызывающие пищевое отравление.
- Носители устойчивых штаммов бактерии (MRSA). Если человек носитель MRSA, об этом важно знать врачу перед проведением операции или госпитализацией, чтобы заранее предпринять меры профилактики.
Для выявления носителей проводят анализы на золотистый стафилококк (S. aureus) на медицинских осмотрах и перед госпитализацией [14].
Что делать, если в анализе выявили золотистый стафилококк?
Сложилось два полярных мифа:
1. «Лечить нужно! Всем, всегда и немедленно!»
Это не так. Если у человека нет симптомов, вероятно, это бессимптомное носительство. У здоровых людей это состояние обычно не требует лечения [5, 6, 9].
2. «Золотистый стафилококк устойчив. Значит и вылечить его нельзя»
К счастью, это не так. Устойчивость некоторых штаммов бактерии к отдельным видам антибиотиков не означает, что бактерия в принципе неуязвима. Важно понять действительно ли лечение необходимо. Если да — соблюдать назначенный врачом курс лечения, чтобы терапия была эффективной.
Таким образом, наличие бактерии в анализе — не всегда повод для лечения.
Не занимайтесь лечением сами и обратитесь к врачу. Специалист оценит ситуацию в целом и примет окончательное решение: нужна ли санация, требуется лечение или нет.
💡 Врачи лечат не бланк с результатом анализа, а конкретного человека. Анализ — это еще не диагноз.
🧑🍳 Когда стафилококк в анализах — повод для лечения
В некоторых ситуациях лечение все же необходимо, даже если жалоб нет и ничего не беспокоит. Это связано с тем, что человек-носитель золотистого стафилококка может непреднамеренно заразить других детей и взрослых.
В первую очередь касается тех же вышеперечисленных специальностей (медицинские работники и работники общественного питания). Они обязательно регулярно сдают анализ на стафилококк на медосмотрах. Если находят носительство — сотрудника не увольняют, а лечат. После курса лечения он сдает повторный анализ на стафилококк и при отрицательном результате вновь возвращается к работе. Это требование закреплено в санитарных правилах РФ (СанПиН) [14].
Как можно заразиться?
Основные пути передачи инфекции:
🤝 Контактно-бытовой (самый частый):
Бактерия передается через общие предметы (полотенца, мочалки, постельное белье), а также при прикосновениях. Важно использовать индивидуальные полотенца для каждого члена семьи.
Исследования показывают, что телефон, клавиатур и дверные ручки могут быть «рассадниками» стафилококка, особенно в условиях, когда гигиена рук соблюдается нерегулярно.
💨Воздушно-капельный:
При тесном общении, кашле или чихании, если бактерия живет на слизистых оболочках в носу или горле собеседника.
🍰 Пищевой (алиментарный):
Через зараженные продукты. Стафилококку комфортно в теплой среде с белком и сахаром: молочные продукты, кондитерские изделия, торты с кремом, салаты с майонезом или сметаной. В них бактерия размножается особенно быстро при несоблюдении условий приготовления и хранения. Поэтому для работников общественного питания так важны регулярные медосмотры и медицинские книжки.
🏥Внутрибольничный:
В больницах могут «выживать» самые устойчивые штаммы бактерий (MRSA) [1, 2, 8].
В больницах все дезинфицируют, но и там могут встречаться устойчивые бактерии (MRSA). Это звучит как парадокс, но этому есть научное объяснение.
Постоянный контакт с антисептиками, антибиотиками и другими лекарствами создает вынужденные условия для отбора наиболее устойчивых бактерий. В результате выживают только те, кто лучше приспособлен [8, 11].
Болезни, которые вызывает золотистый стафилококк
Спектр широкий: от единичных небольших гнойничков на коже до тяжелых поражений и заражения крови. Далее подробнее о том, какие изменения в организме вызывает бактерия.
Инфекции кожи и мягких тканей
На поверхности кожи в норме множество разных микроорганизмов (это называется микробиом). Однако, когда естественные защитные механизмы кожи ослаблены или ее целостность нарушена, создаются условия для размножения бактерий на поврежденном участке [4, 12, 13]. Царапина, порез, рана могут стать «входными воротами» для инфекции.
Стафилококковая инфекция может проявляться в виде поверхностных гнойничковых высыпаний, а также более глубоких поражений и скоплений гноя. Например, фурункулы, карбункулы, абсцессы, панариций (воспаление пальца), флегмона (глубокое воспаление подкожной клетчатки). Это вызывает дискомфорт и болезненные ощущения.
Лечение обычно начинается с местной терапии (лечебные мази, растворы и другие средства наносятся на кожу). Если инфекция распространяется, сопровождается температурой или другими проявлениями — требуется системная антибактериальная терапия (прием препаратов внутрь) [10].
ЛОР-органы (нос и горло)
Бактерия может не вызывать никаких симптомов (бессимптомное носительство) и выявляться в анализах [5, 6, 9]. А также способна вызывать ринит (затяжной насморк), синусит, фарингит и тонзиллит [8].
Если горло болит регулярно, а лечение помогает лишь на время — обратитесь к ЛОР-врачу.
Органы дыхания
Бактерия может вызывать стафилококковую пневмонию, абсцессы легких, гнойный плеврит и другие тяжелые инфекции дыхательных путей [8, 11]. Эти состояния лечатся в стационаре.
Кишечные инфекции и отравления
Здесь стафилококк действует иначе. Болезнь вызывает не сама бактерия, а токсины (яды), которые она выделила в пищу [8]:
1. Бактерия попадает в «благодатную среду» (майонез, пирожное с кремом, молочные продукты).
2. Если блюдо долго стоит в тепле или неправильно хранится, стафилококк активно размножается и выделяет токсин. Испорченное пирожное и крем могут не изменить вкус и запах, но токсин там уже будет.
3. Симптомы обычно проявляются стремительно через несколько часов после еды: многократная рвота, тошнота, диарея (понос), боль в животе.
ВАЖНО💡Рвота, диарея, боль в животе возникают не только из-за заражения стафилококком. Похожие симптомы могут давать ротавирус, сальмонелла, кишечная палочка и другие возбудители. Берегите себя и не гадайте на симптомах — обратитесь к врачу.
Другие локализации — редкие, но серьезные
В редких, но тяжелых случаях, золотистый стафилококк может поражать и другие органы [8, 11]:
- Кости и суставы. Остеомиелит (воспаление костной ткани), гнойный артрит (сустав опухает, кожа над ним краснеет, а попытка движения приносит боль).
- Сердце. Эндокардит (поражение клапанов сердца).
- Почки и мочевыводящие пути. Бактерия может вызывать воспаление, похожее на цистит или пиелонефрит.
- Сепсис («заражение крови»). Бактерия попадает в кровоток и разносится по всему телу. Это системная катастрофа, требующая немедленной реанимационной помощи.
ВАЖНО💡 Все перечисленные выше состояния могут возникать по разным причинам, и золотистый стафилококк — лишь одна из них. Поэтому при появлении каких-либо жалоб необходима консультация врача для уточнения диагноза, причины заболевания диагностики и, при необходимости, дообследования и выбора метода лечения.
Золотистый стафилококк у детей: на что обратить внимание родителям
Как и почему чаще всего проявляется инфекция?
Причины стафилококковых инфекций
• Кожа и слизистые у детей нежные и легче травмируются из-за особенностей строения и высокой физической активности (царапины, ссадины и др.) [4, 12, 13].
• Иммунная система ребенка (особенно новорожденного) еще только развивается и учится распознавать опасные микробы и бороться с ними [9].
• ОРВИ влияют на местный иммунитет в носу и горле [8].
• В детских садах школах дети тесно контактируют друг с другом и со взрослыми, обмениваясь не только игрушками, но и микрофлорой. В коллективе инфекция распространяется быстрее, если кто-то приболел [9].
Как чаще всего проявляется инфекция
Золотистый стафилококк вызывает:
1. Поражения кожи (встречаются чаще всего) [9, 10]:
o Опрелости у младенцев — воспаление от влаги и трения в складках кожи. Если раздражение кожи под подгузником не проходит, а покраснение сильное — возможно, присоединился стафилококк.
o Везикулопустулез — мелкие белые, желтоватые гнойнички по всему телу у новорожденных.
o Омфалит — покраснение или «мокнутие» пупочной ранки у малышей первого месяца жизни.
o Импетиго — очень заразные пузырьки, гнойнички на лице и теле. Они лопаются и покрываются характерными корочками медового цвета. Без лечения инфекция распространяться по коже.
o Пиодермии (стафилодермии) — гнойнички, которые могут сопровождаться зудом. Без лечения также способны распространяться по коже.
o Пузырчатка новорожденных — пузыри на коже, которые лопаются и оставляют болезненные эрозии. Возникает в первые дни после рождения.
o Синдром «ошпаренной кожи» — редкое, но тяжелое состояние. Кожа краснеет, отслаивается как при ожоге. Требует немедленной госпитализации!
2. Другие состояния (встречаются реже):
o Стафилококковый тонзиллит («ангина») — сильная боль в горле, высокая температура, налет на миндалинах. Похож на ангину, вызванную стрептококком, но требует особого подхода к лечению. Диагноз должен подтверждаться лабораторно (бактериологический посев мазка из зева) [9].
o Стафилококковый энтероколит — воспаление кишечника. Развивается преимущественно у детей раннего возраста, особенно первых месяцев жизни. Ребенка беспокоят боли в животе, рвота и частый жидкий стул (водянистый, может быть зеленоватого цвета или с примесью слизи). Возникает как осложнение на фоне другой стафилококковой инфекции или после приема антибиотиков [7, 9].
Симптомы зависят от возраста ребенка и места локализации бактерии.
ВАЖНО 🆘 Без лечения симптомы могут сохраняться долго, усиливаться, приводить к осложнениям. Стафилококк способен к распространению. Если вы заметили у ребенка вышеперечисленные симптомы — не занимайтесь лечением самостоятельно. Обратитесь к врачу-педиатру.
Как родители, воспитатели, учителя помогают в профилактике инфекций?
Главная задача — создать среду, в которой стафилококку будет сложнее распространяться.
1. Приучайте ребенка с ранних лет использовать только свое полотенце, расческу и зубную щетку.
2. Мытье рук после улицы и перед едой должно стать привычкой.
3. Регулярно обрабатывайте общие игрушки в детских коллективах.
4. Внимание к здоровью, даже к «мелочам». Царапины, ссадину важно обрабатывать антисептиком. Гнойнички не выдавливать и не расчесывать — это может привести к распространению инфекции. Если что-то беспокоит вас или ребенка — обратитесь к врачу.
В анализах выявили золотистый стафилококк, но ребенка ничего не беспокоит?
Частая причина родительской тревоги. По разным данным, от 20% до 60% всех людей на планете являются носителями золотистого стафилококка [5, 6].
Если в бланке анализа стоит «обнаружено», но при этом:
• у ребенка чистая кожа (нет гнойничков, фурункулов или мокнущих опрелостей и др.);
• нет температуры и слабости;
• стул в норме, нет болей в животе и рвоты;
• ребенок активен и хорошо ест…
...то, скорее всего, это бессимптомное носительство. В этом случае бактерия просто «соседствует» с человеком, не причиняя вреда [5, 6, 9].
Окончательное решение принимает врач: он оценит состояние ребенка и скажет, нужно ли что-то делать (санация, лечение или ничего не требуется). Чаще всего при бессимптомном носительстве активное лечение не требуется.
Диагностика — важный этап до начала лечения
Золотистый стафилококк вызывает разные формы инфекции, поэтому лечение не должно быть случайным. Терапию подбирает только врач.
Лечение проводят на дому (при легких формах) или в стационаре. Решение зависит от состояния здоровья ребенка/взрослого.
Диагностика
Основной метод выявления стафилококка — бактериологический посев [8]. Это лабораторный анализ. Берут:
• мазок из носа или горла;
• отделяемое раны, гнойника;
• анализ кала.
Это позволяет обнаружить золотистый стафилококк, а также определить его количество, чувствительность к антибактериальным препаратам (антибиотикам и бактериофагам) [8, 11].
При поверхностных поражениях кожи (например, импетиго, пиодермии) врач назначает лечение на основании осмотра [10]. Анализы необходимы:
• высыпаний много, они глубокие или повторяются (рецидивируют);
• при затяжном течении инфекции;
• при подозрении на устойчивые к лечению штаммы (MRSA) [8, 10, 11].
Метод диагностики выбирается в зависимости от того, что беспокоит ребенка или взрослого, и локализации инфекции.
Подготовка к исследованию (общая информация)
Чтобы результат мазка из носа или горла был достоверным, соблюдайте простые правила:
• Рекомендуется сдавать анализ до начала приема антибиотиков и других антибактериальных препаратов.
• Мазок берут натощак (не есть и не пить за 2–4 часа).
• В день взятия мазка не чистить зубы, не полоскать рот, не использовать спреи и леденцы для горла, капли в нос.
Если пренебречь этими правилами, количество бактерий во рту и носоглотке временно снизится. Это может дать ложноотрицательный результат (бактерия есть, но анализ ее не выявит).
📌 Уточните правила подготовки к исследованию непосредственно в клинике, где вы планируете сдавать анализ.
Определение чувствительности бактерии
Важный этап диагностики до начала лечения инфекционного заболевания, вызванного бактерией, но не всегда обязательный (иногда лечение назначается эмпирически на основе медицинских данных).
Определяют:
• Чувствительность к антибиотикам. Это важно, так как некоторые штаммы золотистого стафилококка (особенно MRSA) уже устойчивы к основным препаратам [1, 2].
• Чувствительность к бактериофагам. «Золотой стандарт» современной фаготерапии. Анализ покажет, какой бактериофаг активен против выделенного штамма бактерий [15-18].
📌 Эти исследования проводят дополнительно, и вместе с бактериологическим посевом для выявления бактерии. Уточняйте при записи на анализ.
Бактериофаги — «охотники» за бактериями
Антибиотики многим знакомы, тогда как принцип действия бактериофагов для большинства пока остается непонятным.
Бактериофаги (сокращенно «фаги») — это природные вирусы. Они действуют избирательно, то есть «охотятся» только на конкретные виды бактерий и уничтожают чувствительные к ним патогены.
На их основе производят препараты для лечения и профилактики бактериальных инфекционных инфекций, в том числе вызванных золотистым стафилококком [15-18].
Препараты бактериофагов против стафилококков
По «широте действия» их делят на две группы:
1) действуют только на стафилококк;
2) действуют против нескольких видов бактерий, в том числе стафилококков.
Препараты АО «НПО «Микроген», активные против стафилококка
✔️ Согласно инструкциям по применению (листкам-вкладышам), бактериофаги разрешены к применению с первых дней жизни, при беременности и кормлении грудью при наличии медицинских показаний. Препараты применяют как для лечения, так и для профилактики [15-18].
Спектр антибактериального действия
У каждого препарата — свой набор фаголизатов, который определяет спектр действия (против каких бактерий препарат активен).
Фаги действуют избирательно: они ищут и уничтожают только конкретные бактерии. Поэтому перед лечением важно определить чувствительность возбудителя — не все штаммы золотистого стафилококка одинаково чувствительны к фагам [15-19].
Это определяют с помощью с помощью бактериологического посева с определением чувствительности к бактериофагам.
❌ Если «ключ» (фаг) не подходит к «замку» (бактерии) → эффекта не будет.
✅ Чувствительность подтверждена → фаг действует.
🔬 Мониторинг антибактериального действия препаратов
Бактерии адаптируются к изменяющимся условиям, чтобы выжить.
Специалисты АО «НПО «Микроген», ведущего в РФ производителя лечебных бактериофагов, регулярно проводят мониторинг чувствительности бактерий к фагам. При необходимости состав препаратов корректируется. Благодаря этому лекарства остаются действенными против «современных» бактерий.
Ознакомиться с актуальным спектром действия препаратов можно в официальных материалах АО «НПО «Микроген» [19]: https://bacteriophag.ru/upload/bf_scope_of_application.pdf
Особенности применения бактериофагов
Бактериофаги АО «НПО «Микроген» выпускаются в форме готовых стерильных растворов во флаконах.
Один и тот же препарат можно использовать по-разному в зависимости от локализации инфекции — для приема внутрь, местно и наружных процедур [15-18]. Курс и способ применения назначает врач.
Основные способы терапевтического применения
Согласно инструкциям к препаратам:
- При кожных инфекциях и ранах бактериофаги применяются в виде аппликаций, орошений или стерильных повязок, смоченных раствором [15-17].
- При болезнях носа и горла бактериофаги применяют для промывания, закапывания в нос и полоскания горла. Также можно вставлять в носовые ходы турунды (марлевые жгутики), смоченные препаратом, так их оставляют на 1 час для более длительного воздействия [15-17].
- При лечении бронхита, пневмонии препарат принимают внутрь, а также применяют в виде аэрозолей и ингаляций (без подогрева и использования ультразвука) [16].
- При заболеваниях ЖКТ раствор назначается для приема внутрь или в виде клизм (для ректально применения) за 30 минут-1 час до еды [18].
Подробнее особенности применения указаны в инструкции к препаратам.
Особенности применения у детей
Согласно инструкциям, бактериофаги разрешены к применению с первых дней жизни по медицинским показаниям [15-18].
Что важно знать родителям:
- Дозировку рассчитывает врач с учетом возраста ребенка, диагноза и тяжести инфекции.
- Регулярность и продолжительность приема имеет значение. Не пропускайте.
- Внимательно изучите условия хранения (они указаны в инструкции к препарату) и особенности применения.
Дети до 6 месяцев (при сепсисе и энтероколите):
- Препарат принимают внутрь, если нет срыгивания и рвоты. Можно смешивать с грудным молоком.
- Ректальное применение в виде высоких клизм (через газоотводную трубку или катетер). Одно ректальное применение заменяет одно применение внутрь [18].
ВАЖНО! 🛑 Самолечение стафилококковых инфекций у детей недопустимо. Инфекция может развиваться стремительно [9], поэтому назначать лечение должен только педиатр.
Профилактика бактериофагами
Согласно инструкциям, бактериофаги могут использоваться как для лечения, так и для профилактики:
- гнойно-воспалительных заболеваний [15-17]
- кишечных инфекций вызванных определенными видами бактерий [18].
👨⚕️ Любое применение препарата (и для лечения, и для профилактики) должно быть согласовано с вашим лечащим врачом.
🔗 Узнайте больше о бактериофагах и их применении в наших официальных сообществах:
Дзен | MAX | Телеграм | Вконтакте | Сайт
Подписывайтесь на любой удобный вам канал. Интересуйтесь, задавайте свои вопросы в комментариях!
____________________________________________________________
Информация представлена в ознакомительных целях и не является исчерпывающей.
Для постановки диагноза и выбора метода лечения рекомендована консультация врача.
Важным условием эффективной фаготерапии является предварительное определение фагочувствительности возбудителя.
Упоминания препаратов АО «НПО «Микроген» приведены в информационных целях. Перед применением любого лекарственного средства обязательно ознакомьтесь с инструкцией.
________________________________________________________
Список источников
1. WHO. Global antibiotic resistance surveillance report 2025: WHO Global Antimicrobial Resistance and Use Surveillance System (GLASS). Geneva: World Health Organization; 2025. Электронный ресурс: https://www.who.int/publications/i/item/9789240116337 (дата обращения 28.04.2026).
2. WHO Bacterial Priority Pathogens List, 2024: bacterial pathogens of public health importance to guide research, development and strategies to prevent and control antimicrobial resistance. Geneva: World Health Organization; 2024. Licence: CC BY-NC-SA 3.0 IGO. Электронный ресурс: https://www.who.int/publications/i/item/9789240093461 (дата обращения 28.04.2026).
3. Zeng, L., Feng, Y., & Wang, M. (2026). Can we escape from top-priority ESKAPE pathogens?. Emerging microbes & infections, 15(1), 2614739. https://doi.org/10.1080/22221751.2026.2614739
4. Dančová, N., Király, J., Hajdučková, V., Hudecová, P., Hisirová, S., Nagyová, M., Fedáková, Z., Pilipčinec, E., & Gregová, G. (2025). Characterization and Antimicrobial Resistance Profiles of Biofilm Forming Strains of Staphylococcus aureus Isolated from Skin Lesions. Microorganisms, 13(11), 2449. https://doi.org/10.3390/microorganisms13112449.
5. Sivaraman, K., Venkataraman, N., & Cole, A. M. (2009). Staphylococcus aureus nasal carriage and its contributing factors. Future microbiology, 4(8), 999–1008. https://doi.org/10.2217/fmb.09.79
6. Esposito, S., Terranova, L., Zampiero, A., Ierardi, V., Rios, W. P., Pelucchi, C., & Principi, N. (2014). Oropharyngeal and nasal Staphylococcus aureus carriage by healthy children. BMC infectious diseases, 14, 723. https://doi.org/10.1186/s12879-014-0723-9.
7. Wertheim H. F. et al. The role of nasal carriage in Staphylococcus aureus infections. The Lancet. Infectious diseases, 2005: 5 (12), 751–762. https://doi.org/10.1016/S1473-3099(05)70295-4.
8. Медицинская микробиология, вирусология и иммунология : учебник : в 2 т. / под ред. В. В. Зверева, М. Н. Бойченко. — 3-е изд., перераб. и доп. — Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2025.
9. Инфекционные болезни у детей: учебник / под. ред Учайкина В. Ф., Шамшевой О. В. 3-е изд. - Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 920 с.
10. Кроучук Д.П., Манчини А.Дж. Детская дерматология: справочник. М.: Практическая медицина, 2018. - 664с.
11. Косов В. А., Степаненко И. С., Киценко М. Р., Кузнецов Р. А., Алиева Е.В. Новые механизмы резистентности золотистого стафилококка. «Лабораторная диагностика Восточная Европа», 2025, том 14, № 2. https://doi.org/10.34883/PI.2025.14.2.010.
12. Pătrașcu A. I. et al. Skin Lesions with Loss of Tissue and Cutaneous-Onset Sepsis: The Skin Infection-Sepsis Relationship. Diagnostics (Basel). 2024;14(6):659. Published 2024 Mar 21. doi:10.3390/diagnostics14060659.
13. Sandru, F. et al. Microbial Colonization and Antibiotic Resistance Profiles in Chronic Wounds: A Comparative Study of Hidradenitis Suppurativa and Venous Ulcers. Antibiotics 2025: 14 (53).
14. Постановление Главного государственного санитарного врача РФ «Об утверждении санитарных правил и норм СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней» от 28.01.2021 № 4 (ред. от 25.06.2025).
15. ИМП Стафилофаг® раствор для приема внутрь, местного и наружного применения ЛП-№(004213)-(РГ-RU) от 29.12.2023.
16. ИМП Пиобактериофаг поливалентный очищенный раствор для приема внутрь, местного и наружного применения ЛП-№(006274)-(РГ-RU) от 18.07.2024.
17. Листок-вкладыш: информация для пациента Секстафаг® Пиобактериофаг поливалентный раствор для приема внутрь, местного и наружного применения ЛП-№(003826)-(РГ-RU) от 27.11.2023.
18. ИМП Интестифаг® Интести-бактериофаг раствор для приема внутрь и ректального введения ЛП-№(004238)-(РГ-RU)-100124 от 10.01.2024.
19. АО «НПО «Микроген». Антибактериальная активность бактериофагов. Электронный ресурс: https://bacteriophag.ru/upload/bf_scope_of_application.pdf (дата обращения 28.04.2026).