Есть ситуация, которую на приёме приходится видеть очень часто. Владелец приходит с возрастной собакой или кошкой и говорит, что питомец просто стал больше пить, и сначала решили, что это из-за жары, лета или смены корма, поэтому не придали этому значения и не стали проверять. В итоге после анализов выясняется, что уже есть хроническая болезнь почек на третьей стадии, и большая часть нефронов уже не работает, а вернуть их в нормальное состояние уже нельзя.
Почки относятся к тем органам, которые могут долго не давать явных сигналов, и в этом основная сложность. Орган способен справляться с нагрузкой довольно долго, и внешне всё может выглядеть нормально, питомец ведёт себя привычно, ест, гуляет, играет, и у владельца не возникает ощущения, что что-то идёт не так, хотя изменения внутри уже постепенно накапливаются.
Я обычно объясняю владельцам простую и понятную вещь: у почек есть большой запас прочности, и заметные симптомы появляются только тогда, когда уже повреждено примерно 60-75% ткани. До этого момента организм компенсирует нагрузку за счёт оставшихся нефронов, которые начинают работать за себя и за те, что уже не справляются, поэтому внешне долго может не происходить ничего настораживающего.
На первый взгляд это кажется удобным механизмом, однако именно в этом и кроется проблема, потому что пока нет явных симптомов, человек не переживает и не идёт проверяться, а болезнь в это время спокойно развивается. Почки выполняют сразу несколько важных задач, они фильтруют кровь, выводят продукты обмена, регулируют уровень жидкости, участвуют в поддержании давления и работе крови, и когда их функция нарушается, вещества, которые должны выводиться, начинают накапливаться и постепенно влияют на состояние всего организма.
Болезни почек встречаются не только у возрастных животных, хотя у них риск действительно выше и с возрастом такие проблемы возникают чаще. У собак старше десяти лет это довольно частая ситуация, а у кошек такие изменения встречаются ещё чаще, особенно если нет регулярного контроля. При этом есть факторы, о которых владельцы часто не думают, хотя именно они со временем дают нагрузку на почки.
Порода тоже влияет на состояние почек, и у кокер-спаниелей, доберманов, лхасских апсо и ши-тцу такие проблемы встречаются чаще из-за наследственной предрасположенности. Среди кошек отдельно стоит обратить внимание на персов и экзотов, потому что у них нередко выявляется поликистоз, который долго может никак себя не проявлять. Питание тоже сильно влияет на почки, и если в рационе много фосфора и белка, нагрузка постепенно увеличивается, особенно у животных среднего и старшего возраста, поэтому на приёме часто оказываются собаки, которых годами кормили обычной домашней едой, и состояние почек в таких случаях вполне ожидаемое и предсказуемое.
Перенесённые инфекции и отравления тоже играют свою роль, потому что некоторые вирусные и бактериальные заболевания, а также контакт с токсичными веществами вроде бытовой химии или антифриза могут повредить почечную ткань, и последствия становятся заметны не сразу, а спустя месяцы или даже годы, когда владелец уже не связывает это с прошлой ситуацией.
Забота о здоровье питомца начинается с обычного наблюдения за его поведением, потому что организм почти всегда подаёт сигналы, просто их часто не замечают или объясняют чем-то привычным и безобидным. Чаще всего всё начинается с жажды и частого мочеиспускания, питомец начинает заметно больше пить, чаще просится в туалет, а моча становится светлой, и многие объясняют это жарой, сменой корма или просто особенностями, хотя в такой ситуации лучше не гадать, а проверить состояние.
Снижение аппетита редко бывает просто так, и при проблемах с почками это встречается довольно часто, потому что накапливающиеся вещества могут вызывать тошноту, и животное теряет интерес к еде, поэтому нередко можно заметить, как питомец подходит к миске, нюхает корм и уходит, хотя раньше ел нормально. Запах из пасти тоже может меняться, и на это многие не обращают внимания, хотя появление неприятного, резкого запаха связано с изменениями внутри организма и не является нормой.
Питомец может постепенно худеть, становиться менее активным, быстрее уставать на прогулке, больше лежать и меньше интересоваться привычными вещами, и такие изменения часто списывают на возраст, хотя это не просто возраст, а сигнал о том, что стоит проверить здоровье. Иногда появляется рвота без понятной причины, особенно у взрослых и пожилых животных, и такие ситуации не стоит игнорировать или пытаться решить сменой корма или ожиданием, что всё пройдёт само.
Иногда появляются отёки в области лап, живота или снизу тела, потому что нарушается баланс жидкости и белка, и это уже серьёзный повод не откладывать визит. Любые изменения мочи тоже лучше не игнорировать, будь то мутность, неприятный запах, примеси или заметные изменения в частоте мочеиспускания, потому что такие признаки требуют проверки и внимания.
Почки состоят из большого количества мелких фильтрующих элементов, которые называются нефронами, и они не восстанавливаются, поэтому при их утрате оставшиеся начинают работать с большей нагрузкой, и со временем это ускоряет их износ. Хроническая болезнь почек развивается постепенно, на первой стадии внешних признаков нет, на второй появляются изменения в анализах, хотя внешне всё может выглядеть нормально, на третьей стадии уже появляются заметные симптомы, а на следующем этапе состояние становится тяжёлым из-за накопления продуктов обмена.
Чаще всего владельцы приходят уже тогда, когда изменения становятся заметными, и это происходит не потому, что человек не следил за питомцем, а потому что болезнь долго развивается без явных признаков, поэтому регулярные обследования помогают заметить проблему раньше и не доводить ситуацию до сложного состояния.
Несколько лет назад на приём привели лабрадора восьми лет, который выглядел активным, хорошо ел, гулял и не вызывал беспокойства, и единственное, что заметил владелец, заключалось в том, что питомец стал немного больше пить. Анализы показали вторую стадию хронической болезни почек, и удалось вовремя скорректировать питание, нагрузку и подобрать поддерживающую терапию, благодаря чему собака ещё несколько лет оставалась в хорошем состоянии и жила обычной жизнью.
При подозрении на проблемы с почками не стоит пытаться решать всё дома или откладывать визит, потому что для понимания ситуации нужны анализ крови, анализ мочи и ультразвуковое исследование, которые дают реальную картину и помогают не гадать. Животным старше семи лет лучше проходить обследование каждые шесть месяцев, потому что такой подход помогает заметить изменения на раннем этапе и вовремя скорректировать состояние.
Сезонный уход за питомцем включает не только внешний вид, но и контроль состояния организма, поэтому весной и осенью удобно совместить осмотр с базовыми анализами, особенно если питомец уже взрослый и есть хоть малейшие изменения в поведении. Полностью восстановить почки невозможно, если часть нефронов уже утрачена, однако при раннем выявлении можно заметно замедлить развитие болезни и поддерживать нормальное состояние питомца в течение длительного времени без резкого ухудшения.
Если питомец стал пить больше обычного, лучше не искать простые объяснения и не откладывать, а проверить его состояние и убедиться, что всё действительно в порядке, потому что именно такие мелкие изменения чаще всего оказываются самыми важными.