Сердечный приступ - одна из главных причин смерти в мире. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), ишемическая болезнь сердца ежегодно уносит около 9 миллионов жизней. При этом огромная часть смертей происходит не в больнице, а дома, на улице или на работе - именно тогда, когда рядом оказываются обычные люди, а не врачи.
Знание симптомов и правильных действий в первые минуты буквально решает вопрос жизни и смерти. Давайте разберёмся.
Что такое сердечный приступ?
Сердечный приступ (в медицине - острый инфаркт миокарда) происходит, когда одна из артерий, питающих сердечную мышцу, внезапно перекрывается. Чаще всего причина - тромб, образовавшийся на месте атеросклеротической бляшки.
Без кровоснабжения клетки сердечной мышцы начинают гибнуть уже через 20–40 минут. Чем быстрее восстановить кровоток - тем больше сердца удастся спасти.
Главное правило: при сердечном приступе каждая минута промедления - это потеря клеток сердца, которые уже не восстановятся.
Кто в группе риска?
Сердечный приступ чаще случается у людей:
- старше 45 лет (у мужчин) и старше 55 лет (у женщин);
- с повышенным артериальным давлением или высоким холестерином;
- с сахарным диабетом;
- с избыточным весом;
- курящих;
- ведущих малоподвижный образ жизни;
- с семейной историей сердечно-сосудистых заболеваний.
Однако сердечный приступ может произойти и у относительно молодых, внешне здоровых людей - поэтому симптомы важно знать всем.
Симптомы: как распознать сердечный приступ
Классические признаки
- Боль или сильное давление в груди - ощущение, будто кто-то сжимает сердце кулаком или кладёт на грудь тяжёлый камень. Боль длится более 15–20 минут и не проходит в покое.
- Боль отдаёт в левую руку, плечо, шею, нижнюю челюсть или спину.
- Одышка - нехватка воздуха даже без физической нагрузки.
- Холодный липкий пот, бледность кожи.
- Тошнота или рвота - особенно часто у женщин.
- Головокружение, чувство надвигающейся потери сознания.
Нетипичные симптомы (особенно у женщин и диабетиков)
Сердечный приступ не всегда выглядит «как в кино». У части пациентов - особенно у женщин, пожилых людей и людей с диабетом - боль в груди может быть слабой или вообще отсутствовать. Вместо неё появляются:
- необъяснимая сильная усталость;
- дискомфорт в верхней части живота (путают с изжогой);
- чувство тревоги или «что-то идёт не так».
Если несколько из этих симптомов появились внезапно - не ждите, действуйте.
Первая помощь: что делать шаг за шагом
Шаг 1. Вызовите скорую помощь - немедленно
Позвоните 103 (или 112). Сообщите:
- что у человека боль в груди;
- возраст пострадавшего;
- точный адрес.
Не ждите, пока «само пройдёт». Не везите человека в больницу на личном автомобиле, если можно вызвать скорую - бригада начнёт лечение ещё в пути.
Шаг 2. Помогите пострадавшему принять удобное положение
Усадите или уложите человека так, чтобы ему было максимально комфортно. Чаще всего легче в положении полусидя (спина под углом 45°, ноги вытянуты). Расстегните воротник, ослабьте галстук или пояс — всё, что мешает дышать.
Не позволяйте человеку вставать и ходить - это увеличивает нагрузку на сердце.
Шаг 3. Дайте аспирин - если нет противопоказаний
Если у пострадавшего нет аллергии на аспирин и нет активного желудочного кровотечения, дайте ему разжевать (не проглотить целиком) 325 мг обычного аспирина или 2 таблетки по 100 мг. Разжёвывание ускоряет всасывание.
Аспирин препятствует росту тромба и доказанно снижает смертность при инфаркте.
Если человек уже принимает аспирин ежедневно по назначению врача - дополнительная доза всё равно уместна (уточните у диспетчера скорой).
Шаг 4. Нитроглицерин - только если есть назначение врача
Нитроглицерин (таблетка под язык) можно дать, только если он был ранее назначен врачу этому конкретному пациенту. Самостоятельно давать нитроглицерин незнакомому человеку без показаний опасно: он резко снижает давление.
Если нитроглицерин есть и показан — одну таблетку под язык. Через 5 минут, если боль не прошла, можно повторить. Максимум — 3 таблетки.
Шаг 5. Будьте рядом и наблюдайте
Оставайтесь с пострадавшим до приезда скорой. Следите за его состоянием:
- разговаривайте с ним спокойно, успокаивайте;
- не давайте еду и воду;
- не оставляйте одного.
Шаг 6. Если человек потерял сознание и не дышит - начинайте СЛР
Если пострадавший перестал реагировать на обращения и не дышит нормально - немедленно начинайте сердечно-лёгочную реанимацию (СЛР):
1. Уложите человека на твёрдую поверхность на спину.
2. Положите основание одной ладони на центр грудной клетки (на нижнюю треть грудины), вторую руку - сверху.
3. Надавливайте прямыми руками, используя вес тела. Глубина - 5–6 см, темп - 100–120 надавливаний в минуту (примерно под ритм песни «Stayin' Alive»).
4. Не прекращайте до приезда скорой или появления признаков жизни.
Важно: современные рекомендации Европейского совета по реанимации (ERC) указывают, что непрофессионал может выполнять только компрессии грудной клетки без искусственного дыхания - и это уже значительно увеличивает шансы на выживание. Начинайте СЛР, даже если не уверены в своих навыках: это лучше, чем ничего не делать.
Чего делать нельзя
- Не ждать и не «наблюдать» - если симптомы длятся более 5 минут, звоните в скорую.
- Не давать еду, воду и лекарства без чёткого понимания показаний.
- Не давать нитроглицерин человеку с низким давлением или без назначения врача.
- Не везти самостоятельно, если скорая может добраться быстрее.
- Не оставлять человека одного в ожидании помощи.
- Не разрешать вставать и ходить - даже если пострадавший настаивает.
Профилактика: как снизить риск
1. Контролируйте давление и холестерин - сдавайте анализы минимум раз в год после 40 лет.
2. Бросьте курить - это единственный самый эффективный шаг для снижения сердечного риска.
3. Двигайтесь - 150 минут умеренной физической активности в неделю (быстрая ходьба, плавание, велосипед).
4. Питайтесь разнообразно - больше овощей, рыбы, цельнозерновых; меньше соли, насыщенных жиров и сахара.
5. Контролируйте вес - снижение даже на 5–10% уже снижает нагрузку на сердце.
6. Управляйте стрессом - хронический стресс является независимым фактором риска инфаркта.
7. Принимайте назначенные препараты - если врач выписал аспирин, статины или гипотензивные средства, не отменяйте их самостоятельно.
Важные цифры
- До 50% смертей от инфаркта происходит в первые 2 часа от начала симптомов - до того, как человек добирается до больницы (данные ВОЗ).
- Каждая минута без лечения — гибель около 2 миллионов клеток сердечной мышцы.
- В 2 раза повышается выживаемость при своевременной СЛР до приезда скорой (ERC, 2021).
- До 40% людей игнорируют симптомы более часа, надеясь, что «само пройдёт» - это смертельная ошибка.
Заключение
Сердечный приступ — это не всегда «кино»: падение, боль и драма. Иногда это просто усталость, странный дискомфорт в груди или тошнота. Главное — не ждать и не надеяться на лучшее.
Запомните три простых правила:
🔴 Боль в груди дольше 15 минут — звоните 103.
🟡 Помогите принять удобное положение и дайте аспирин (если нет аллергии).
🟢 Если человек без сознания и не дышит — начинайте нажимать на грудную клетку.
Вы не обязаны быть врачом, чтобы спасти жизнь. Вы просто должны знать, что делать — и не бояться действовать.
Статья носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. Все лечебные решения принимает специалист.*
Источники:
- Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ): https://www.who.int
- Европейский совет по реанимации, рекомендации ERC 2021: https://www.cprguidelines.eu
- Американская кардиологическая ассоциация (AHA), 2023 guidelines