По мировым СМИ прокатилась волна тревоги — три человека скончались от неизвестной инфекции на борту нидерландского круизного судна MV Hondius. Трансатлантический рейс из Аргентины в Кабо-Верде превратился в плавучую ловушку. Лабораторные тесты установили природу патогена — южноамериканский вариант хантавируса, известный как «Андес».
Медийную истерию и заголовки о грядущей пандемии спровоцировала особенность патогена. Из всех известных хантавирусов только «Андес» способен передаваться от человека к человеку. Предположительно, нулевой пациент подхватил инфекцию во время стоянки в Южной Америке от грызунов. Замкнутая экосистема корабля позволила вирусу перекинуться на других пассажиров.
Эпидемиологи ВОЗ и Роспотребнадзора пресекли панику: риска глобальной катастрофы нет. Хантавирус — не лабораторный мутант и не респираторная инфекция. Он не заражает вагоны метро от одного случайного чиха. «Андес» передается с трудом — для этого нужен долгий и тесный контакт с выделениями больного. Более того, закрепиться в России или Европе заморский вирус не сможет. В природе его резервуар — колонии южноамериканских грызунов. В первую очередь — длиннохвостых рисовых хомячков. Отечественные грызуны этот вирус не переносят.
Наиболее вероятный сценарий для России — редкие завозные случаи. Но из-за крайне тяжелых симптомов больного немедленно выявят и изолируют в инфекционном боксе, где врачи в защитных костюмах оборвут и без того слабую цепочку передачи вируса.
Пока мир напряженно следит за судьбой круизных лайнеров, в России каждую весну разворачивается своя тихая эпидемия. В нашей стране хантавирус — суровая обыденность, которая в отдельные годы отправляла на больничные койки до 7 тысяч человек. Почти 98% заражений приходится на европейскую часть страны. Главным очагом остается Поволжье. Башкортостан, Удмуртия, Татарстан и Самарская область регулярно сталкиваются со вспышками геморрагической лихорадки с почечным синдромом — в народе ее знают мышиной лихорадкой. Болезнь вызывает местный штамм ортохантавируса «Пуумала». Инфекцию переносит рыжая полевка. Чаще болеют мужчины от 20 до 50 лет.
Штамм не передается от человека к человеку. Люди заражаются при вдыхании пыли, смешанной с микроскопическими частицами выделений больных полевок. Опасность поджидает в гаражах, сараях и на переживших зиму дачах. С наступлением тепла люди едут за город, распахивают застоявшиеся домики и совершают роковую ошибку: берутся за сухой веник. Пара энергичных взмахов — и в воздух поднимаются облака инфицированной пыли.
Коварство вируса в его скрытности: инкубационный период растягивается от одной до пяти недель. Заболевший редко связывает внезапный приступ с давней уборкой на даче. Сначала инфекция маскируется под тяжелый грипп. Температура подскакивает до 40 градусов, голова раскалывается, все тело ломит. Дальше сценарии расходятся. Южноамериканский вирус «Андес» обрушивается на легкие: начинается стремительный отек, и человек буквально захлебывается жидкостью изнутри. Отечественные штаммы поражают почки и кровеносные сосуды. Лицо и шея больного багровеют, зрение затуманивается. Через пару дней жар спадает, давая ложную надежду на выздоровление. Но в этот момент вирус наносит главный удар: отказывают почки. На коже проступает геморрагическая сыпь, возникает угроза тяжелых внутренних кровоизлияний. Смертность от отечественных штаммов связана с географией: в европейской части страны она измеряется десятыми долями процента, а на Дальнем Востоке забирает до 15% жизней зараженных.
Пока препаратов, способных полностью уничтожить хантавирусы в организме, нет. Спасение тяжелых пациентов ложится на реанимационную аппаратуру. При поражении легких в дело вступают ИВЛ и ЭКМО, а при отказе почек жизнь больного поддерживает гемодиализ — кровь больного часами очищают в надежде, что собственный орган запустится вновь. Вакцин ни в России, ни на Западе до сих пор не существует. Громкие обещания фармгигантов вроде Moderna создать передовые мРНК-препараты, прозвучавшие на волне весенней паники, — это лишь перспективы завтрашнего дня. Тем, кто открывает дачный сезон прямо сейчас, они ничем не помогут.
Поэтому стоит не содрогаться от новостей про экзотические заморские лихорадки, а обратить внимание на собственный дачный участок. Главное — отказаться от сухой уборки. В перезимовавшие постройки можно входить только в респираторе и резиновых перчатках. Все помещения нужно тщательно проветрить, а испачканные мышиным пометом и просто грязные поверхности и полы залить водой с хлорным дезинфектором. Только потом можно приступать к отмыванию дачи.
Михаил Махровский — колумнист Новое.Медиа, журналист МИА «Россия Сегодня».