В России готовится масштабная реформа нормативной базы здравоохранения. Министерство здравоохранения РФ вынесло на обсуждение проект ведомственного акта, который с сентября 2026 года кардинально изменит перечень официальных врачебных и фармацевтических должностей. Главная цель — избавиться от устаревших стандартов и адаптировать кадровую систему к вызовам доказательной медицины.
Какие новые роли появятся в поликлиниках и больницах
Планируется ввести свыше десяти ранее не имевших официального статуса направлений. Документ легализует профессии, которые долгое время оставались в «серой зоне» или являлись лишь узкой частью других дисциплин.
Ключевые нововведения:
- Медицинская биология и физика: Первые займутся лабораторной диагностикой на стыке живых систем и клиники, вторые — обслуживанием сложного оборудования (томографы, ускорители для лучевой терапии).
- Логопеды и медицинские психологи: Они наконец получат чёткое закрепление в медицинской номенклатуре (ранее часто числились в системе образования).
- Нейропсихология: Выделяется в отдельное направление для восстановления памяти, речи и мышления после инсультов и черепно-мозговых травм.
- Эмбриология и нутрициология: Первое направление критически важно для ЭКО и репродуктивных технологий, второе — для создания персонализированных схем питания и усиления диетологической помощи.
- Медицинский массаж: Приобретёт собственные образовательные стандарты, отделившись от общей физиотерапии.
Особое внимание — реабилитации. Появятся специалисты по физической реабилитации (восстановление после травм и инсультов) и эргореабилитации (возвращение бытовых навыков, мелкой моторики у инвалидов). Кроме того, в судебно-медицинских лабораториях официально введут должность эксперта по химической экспертизе.
Какие привычные должности могут исчезнуть из штатного расписания
Наряду с расширением, ведомство предлагает «похоронить» ряд узких и дублирующих функций. Часть профессий либо упраздняется, либо интегрируется в более широкие специальности.
Под нож попали:
- Врач-диабетолог — его функции передаются эндокринологам общей практики.
- Офтальмолог-протезист — обязанности перейдут к инженерам-протезистам и обычным офтальмологам.
- Административные педиатры и подростковые терапевты — уходит возрастное и районное дробление. Детей и подростков будут вести участковые педиатры и взрослые психиатры без лишних градаций.
- Сексологи — вопросы перейдут к психиатрам и урологам.
- Сурдологи-протезисты — их работа распределится между сурдологами и инженерами.
- Зоологи и энтомологи — эти биологические науки уходят из структуры медицинских организаций.
Из среднего медперсонала уберут должность фельдшера-нарколога (их функции передадут медсёстрам и фельдшерам скорой). В Минздраве подчёркивают: это не ликвидация помощи, а перераспределение нагрузки без неоправданного дробления.
Пилотный проект уже запущен: врач активного долголетия
С 1 апреля 2026 года (на полгода раньше основных изменений) в системе здравоохранения официально стартовала новая должность — врач по медицине здорового долголетия. Этот шаг закреплён в Программе госгарантий.
Новый специалист не лечит болезни, а работает на опережение: оценивает биологический возраст, ищет факторы ускоренного старения и даёт персональные советы по образу жизни. Для работы открываются центры на базе существующих «Центров здоровья». Врач должен иметь базовое образование по терапии или общей практике плюс допподготовку по профилактике старения.
Что думают врачи: единство и разногласия
Профсообщество раскололось. Сторонники реформы рады легализации междисциплинарных направлений (медфизика, эмбриология, эргореабилитация), которые давно работают в передовых клиниках. Введение профилактики долголетия называют мировым трендом.
Критики бьют тревогу из-за исключения узких специалистов (сексологи, подростковые психиатры). Они опасаются, что пациенты потеряют в качестве помощи, а общая нагрузка на дефицитных терапевтов и психиатров станет неподъёмной. Также есть вопросы к переподготовке кадров: новые стандарты потребуют пересмотра вузовских программ и аккредитации.
Ближайшее будущее: что произойдёт после сентября 2026 года
Сейчас проект находится на этапе общественных слушаний. Если его примут в нынешнем виде, то 1 сентября 2026 года вступит в силу обновлённая номенклатура. Университетам предстоит срочно разработать программы ординатуры, а клиникам — менять штатные расписания. Власти рассчитывают, что реформа упростит кадровую систему, снизит дефицит специалистов и сделает помощь более доступной для пациентов.