Нарушение носового дыхания может быть вызвано частыми ОРЗ, увеличением глоточных и носовых миндалин (аденоидов), хроническими аденоидитами и синуситами, а также аллергией и искривлением носовой перегородки. Когда у ребенка часто или постоянно плохо дышит нос, он начинает дышать ртом, и это быстро входит у него в привычку. Ротовое дыхание приводит к неправильному распределению потоков воздуха в носоглотке, а это в свою очередь приводит к деформации мышц и костей лицевого скелета. Происходит сужение челюстей, зубам в зубном ряду становится мало места, появляется скученность зубов, нёбо становится высоко поднятым, что опять же сужает просвет носовых ходов (образуется своего рода порочный круг, в котором каждое заболевание усугубляет друг друга). Если не заниматься исправлением ситуации, ребенок растет в состоянии хронической нехватки воздуха, гипоксии мозга, что сказывается на поведении и умственных способностях. Кроме того, при дыхании ртом происходит размножение патогенных микробов в полости рта, нарушаются функции слюны, на зубах скапливается больше зубного налета и растет количество кариеса.
Подход к лечению таких пациентов должен быть комплексным. Для того чтобы наладить носовое дыхание и исправить проблемы с прикусом необходимо сотрудничество ЛОР-врача и врача стоматолога-ортодонта, а так же в некоторых случаях, иммунолога, инфекциониста и остеопата.
В первую очередь необходимо выявить первопричину ЛОР-проблемы и устранить ее: иногда необходимо выявить возбудителя хронической инфекции в носоглотке и пройти лечение антибактериальными препаратами, иногда необходима длительная терапия гормональными спреями в нос для уменьшения размера носовых миндалин, иногда необходимо выявить провокатора аллергии и подобрать противоаллергическое лечение, а также минимизировать контакт с аллергеном, иногда требуется и хирургическое лечение (удаление аденоидов или исправление искривленной носовой перегородки).
Параллельно с лечением у ЛОР-врача необходима санация полости рта (лечение или удаление пораженных кариесом зубов), далее консультация врача-ортодонта и подбор оптимального варианта ортодонтического лечения для расширения челюстей и устранения привычки ротового дыхания: например, ношение специальных капп (трейнеров, LM-активаторов и др.) или съемных ортодонтических аппаратов (пластинок), а у детей постарше и лечение с помощью брекет-систем или элайнеров.
Зачастую деформации челюстей вызывает напряжение мышц шеи и спины, которое мешает в дальнейшем исправлять прикус. Поэтому врач-ортодонт часто рекомендует пациентам регулярно посещать врача-остеопата для коррекции осанки. Даже плоскостопие и различие в длине ног может приводить к искривлению таза и появлению асимметрии всего тела, поэтому для устранения данных проблем может быть рекомендовано изготовление индивидуальных ортопедических стелек для обуви.
После устранения проходимости носовых ходов и налаживания дыхания носом зачастую возникает проблема привычки. Дети привыкли дышать ртом, мышцы челюстно-лицевой области имеют сниженный тонус, нижняя челюсть все время опущена и рот приоткрыт. В результате для борьбы с привычкой необходимо ежедневно делать дыхательную гимнастику, а также артикуляционную гимнастику и упражнения для тренировки лицевых мышц.
В ходе лечения необходимо добиться стабильного свободного дыхания носом, нормализации ширины челюстей и их соотношения, а также осанки, тогда результат останется стабильным и долгим.
Клиника ЛеДент