С 1 сентября 2026 года перечень медицинских специальностей может существенно обновиться. Минздрав предлагает ввести более десяти новых направлений и исключить ряд устаревших. Какие изменения ожидают систему здравоохранения и как они отразятся на пациентах и врачах, рассказывает «Ямал-Медиа».
Какие новые медицинские специальности появятся в России с 1 сентября 2026 года
Минздрав России разработал проект приказа по обновлению медицинских специальностей. В частности, в список планируется включить такие направления: медицинская биология, медицинская логопедия, медицинская психология, медицинская физика, медицинская эмбриология, медицинский массаж, нейропсихология, нутрициология, физическая реабилитация, химическая экспертиза и эргореабилитация. Кроме того, в номенклатуре должностей появятся врач по медицине здорового долголетия и нутрициолог. Предполагается, что изменения начнут действовать с 1 сентября.
Руководитель Центра промышленной медицины Елена Пронина пояснила «Ямал-Медиа», что биологи и физики и раньше работали в медицине, но теперь их функции будут официально закреплены. Биологи проводят лабораторные исследования, контролируют их качество, внедряют новые методики и ведут документацию. В обязанности медицинских физиков входит калибровка оборудования, обеспечение точности и безопасности физических методов лечения (например, в лучевой терапии), а также планирование лечебно-диагностического процесса под руководством врача. Такие специалисты должны иметь высшее образование по направлению «Медицинская физика» либо «Физика атомного ядра и частиц» как основное и «Медицинская физика» как дополнительное.
Фото: Volha_R/Shutterstock/Fotodom
Эксперт также прокомментировала включение в перечень должности нутрициолога. По ее словам, сейчас квалификационные требования к этой профессии никак не регламентированы, официально утвержденный профстандарт отсутствует. Соответственно, нет и требований по наличию медицинского образования.
«В общепринятом понимании нутрициолог — это специалист по правильному питанию, оказывающий консультационные или образовательные услуги по подбору рациона питания, он не занимается лечением и не ставит диагнозов», — пояснила Елена Пронина. Получить специальность сегодня можно на базе любого высшего или среднего образования, пройдя переподготовку.
Если Минздрав введет профессию нутрициолога в номенклатуру, то должно снизиться количество людей, составляющих рационы без понимания работы организма».Елена Пронинаруководитель Центра промышленной медицины
При этом врач-диетолог (в отличие от нутрициолога) остается медицинским работником с высшим образованием и обязательной аккредитацией, подчеркнула эксперт. Сохраняются также специальности: медицинская сестра диетическая, врач-эндокринолог, врач-гастроэнтеролог и другие. В установленных случаях медики вправе использовать разработки специалистов в области нутрициологии при оказании медицинской помощи.
Еще одна новая специальность — врач по медицине здорового долголетия. В отличие от гериатра, это специалист профилактической медицины, который работает с людьми без выраженных заболеваний, но с факторами риска. Он оценивает риски, выявляет отклонения, которые могут привести к болезни, и составляет индивидуальные программы профилактики. Как пояснила Елена Пронина, появление этой специальности — часть «Стратегии действий в интересах граждан старшего поколения до 2030 года», направленной на увеличение продолжительности здоровой жизни.
Какие специальности исключат
Одновременно из перечня планируют убрать профессии, которые Минздрав счел устаревшими. Это диабетолог, офтальмолог-протезист, педиатр городской (районный), психиатр подростковый, сексолог, сурдолог-протезист, терапевт подростковый, зоолог, энтомолог, фельдшер-нарколог и некоторые другие. Функционал этих специалистов будет распределен между другими, более широкими врачебными направлениями.
Фото: CrizzyStudio/Shutterstock/Fotodom
Елена Пронина разъяснила, что лечением сахарного диабета будет заниматься эндокринолог, который при необходимости привлекает кардиолога, офтальмолога, невролога и даже хирурга. «При осложнениях диабета к лечению могут привлекаться разные хирурги: сосудистые — для восстановления кровотока в конечностях, гнойные — для обработки инфицированных ран. А при крайне тяжелых состояниях (гангрена, критическая ишемия) может потребоваться ампутация», — объяснила эксперт. Во многих медорганизациях уже существуют кабинеты диабетической стопы.
Должности подросткового терапевта и подросткового психиатра, по словам Елены Прониной, себя изжили. Сейчас детей до 18 лет ведет участковый педиатр. Совершеннолетние пациенты переходят во взрослую поликлинику, где их будет наблюдать терапевт. Аналогичная ситуация с психиатром. Подростки могут обращаться к детскому психиатру.
Специальности фельдшера-нарколога, районного педиатра и врача-сексолога также исключаются в связи с модернизацией нормативной базы и организации работы медорганизаций, отметила эксперт.
Что будет с уже работающими врачами
Специалисты, которые уже трудятся на исключаемых должностях, сохранят свои места и смогут продолжать работать как прежде. Таким образом, система будет обновляться постепенно, без резких кадровых потрясений.
Кроме того, Минздрав разработал новые квалификационные требования, которые определят необходимый уровень образования и стажа для каждой медицинской специальности, а также периодичность повышения квалификации.
Как изменения отразятся на пациентах
Для пациентов реформа может означать несколько важных перемен. Во-первых, легализация нутрициологии и медицины здорового долголетия сделает эти области официальными медицинскими направлениями со своими стандартами и требованиями к специалистам. Это поможет отделить квалифицированных врачей от многочисленных «экспертов по питанию» без профильного образования.
Во-вторых, исключение узкопрофильных должностей и передача их функций более широким специалистам может упростить поиск нужного врача. Вместо того чтобы искать редкого специалиста, пациент сможет получить помощь у врача смежного профиля, обладающего более широкой компетенцией.
Фото: Billion Photos/Shutterstock/Fotodom
В то же время, как отметила зампред комитета Совета Федерации по науке, образованию и культуре Екатерина Алтабаева, важно, чтобы при отмене ряда специальностей не возникло дефицита медиков, которые по ним работали. Должно быть обеспечено обязательное замещение новыми специалистами.
С 1 сентября вступает в силу еще одно важное изменение: в программу трансплантации по ОМС добавят пересадку костей, нервов и спинного мозга. Как пояснил главный трансплантолог Минздрава Сергей Готье, Россия входит в число немногих стран, где такие сложные операции проводят пациентам бесплатно.
Самые важные новости — в канале «Макс» «Ямал-Медиа».