По состоянию на сентябрь 2025 года ключевое изменение внесло Правительство Российской Федерации постановлением от 29 августа 2025 года № 1314. Для статьи 45 Расписания болезней изменения были точечными: переписан абзац про аневризму грудной и брюшной аорты, добавлен новый абзац про артериальные и артериовенозные аневризмы крупных магистральных сосудов, а в абзац про последствия операций добавлены слова про операции по поводу заболеваний. Отдельных новых критериев именно по варикозной болезни в сентябре 2025 года не появилось. Проще говоря: для призывников с варикозом логика статьи 45 по сути осталась прежней.
Это важный момент, потому что в практике призыва очень много путаницы возникает именно тут: люди слышат, что “расписание снова поменяли”, и думают, что варикоз теперь либо автоматически освобождает, либо наоборот больше не учитывается. Нет. На сентябрь 2025 года решающими по-прежнему остаются не сами по себе “вены на ногах”, а степень хронической венозной недостаточности, отёки и трофические изменения кожи, которые удаётся объективно подтвердить.
Когда варикоз освобождает от призыва
Короткий ответ такой: с варикозом иногда берут, а иногда нет. Всё упирается в то, на какой пункт статьи 45 попадает призывник по I графе. По этой статье для призывников предусмотрены четыре развилки: пункт “а” даёт категорию Д, пункт “б” — В, пункт “в” — тоже В, пункт “г” — Б-3. Категория В в Положении расшифрована как “ограниченно годен”, категория Д — “не годен”. А по закону граждане, признанные ограниченно годными по состоянию здоровья, освобождаются от призыва; признанные не годными — освобождаются уже от исполнения воинской обязанности.
Если у призывника варикозная болезнь нижних конечностей без венозной недостаточности, это пункт “г” статьи 45, то есть категория Б-3. Это призывная категория. Более того, расписание отдельно говорит, что просто расширение вен на отдельных участках в виде извитых выпячиваний без признаков венозной недостаточности вообще не мешает прохождению службы. Именно на этом этапе многие и ошибаются: визуально вены есть, а юридически “непризывного” заболевания ещё нет.
Если удаётся подтвердить хроническую венозную недостаточность II степени — то есть периодическую отёчность стоп и голеней после длительной ходьбы или стояния, которая уходит за время отдыха, — это уже пункт “в” статьи 45 и категория В. С этой категорией по закону призывник освобождается от призыва на военную службу.
Если речь идёт о более тяжёлой картине — отёчно-индуративной форме с хронической венозной недостаточностью III степени, когда отёк не исчезает полностью за ночь, есть зуд, гиперпигментация и истончение кожи, но язв ещё нет, — это пункт “б” и снова категория В. Если же болезнь дошла до индуративно-язвенной формы с постоянной отёчностью, дерматитом, язвами и постъязвенными рубцами, это уже пункт “а” и категория Д.
Ещё одна принципиальная норма: при наличии показаний призывнику могут предложить хирургическое лечение, но сам по себе отказ от операции не означает, что его автоматически признают годным. Закон прямо говорит, что при неудовлетворительных результатах лечения или отказе от него категорию годности всё равно определяют по выраженности патологического процесса. То есть решает не “согласился на операцию / не согласился”, а то, в каком состоянии вены и какова степень нарушения функции на момент освидетельствования.
Какие обследования действительно нужны
С точки зрения права и медицины военкомату мало слов “у меня варикоз”. В пояснениях к статье 45 прямо указано, что диагноз должен отражать стадию процесса и степень функциональных нарушений, а экспертное заключение выносится после обследования с применением методов, дающих объективные показатели.
Самое сильное обследование в такой ситуации сегодня — это дуплексное сканирование вен нижних конечностей. Клинические рекомендации Министерство здравоохранения России называют его методом первой линии при планировании инвазивного лечения и прямо пишут, что это “золотой стандарт” инструментального обследования пациентов с варикозным расширением вен нижних конечностей. Рекомендовано исследовать поверхностные и глубокие вены обеих ног, оценивать анатомию вен, их диаметр, сжимаемость, характеристики кровотока и продолжительность рефлюкса.
Практически рабочий набор документов для призывника с варикозом выглядит так. Во-первых, заключение сосудистого хирурга или флеболога с нормальным, развёрнутым диагнозом: не просто “варикоз”, а с указанием венозной недостаточности, её степени и описанием объективных проявлений. Во-вторых, УЗДС вен обеих нижних конечностей с рефлюксами, клапанной недостаточностью, описанием поверхностных, глубоких и, если нужно, перфорантных вен. В-третьих, амбулаторные выписки, результаты предыдущих осмотров, обращения по поводу отёков, боли, кожных изменений, тромбофлебита — всё, что показывает не разовую жалобу, а историю болезни. Именно эти медицинские документы потом подшиваются в личное дело и ходят вместе с ним по всей процедуре освидетельствования.
Если в ходе освидетельствования врачи не могут сразу вынести заключение о годности, призывника обязаны направить на амбулаторное или стационарное обследование в медорганизацию из утверждённого перечня. На руки ему выдают направление и два экземпляра бланка медицинского заключения о состоянии здоровья; после обследования один экземпляр он приносит обратно, и этот документ подшивается в личное дело. Для варикоза это очень важный этап: именно там диагноз часто либо “дозревает” до полноценной статьи 45, либо разваливается до формулировки уровня “есть варикозные вены без нарушения функции”.
Какие жалобы имеют значение
Я не буду подсказывать, что “надо наговорить”, чтобы искусственно усилить диагноз. Это плохая идея и юридически, и медицински. Но если симптомы реально есть, на приёме у хирурга и на обследовании нужно честно и подробно озвучить именно те жалобы и признаки, которые закон и клинические рекомендации связывают с хроническим заболеванием вен.
Для начальных форм варикозной болезни рекомендации перечисляют такие субъективные симптомы: боль или дискомфорт в зоне варикозных вен, чувство тяжести, быструю утомляемость, ощущение отёка, судороги, кожный зуд, покалывание, жжение, ощущение “беспокойства” в ногах. Это не магические слова, а нормальные веноспецифические жалобы, если они действительно у человека есть.
Для более тяжёлых форм значение имеют уже не столько ощущения, сколько объективные признаки хронической венозной недостаточности: венозный отёк, гиперпигментация, изменения кожи и подкожной клетчатки, варикозная экзема, липодерматосклероз, белая атрофия кожи, зажившая или открытая трофическая язва. Клинические рекомендации относят такие проявления к классам C3–C6 по CEAP, а статья 45 поднимает категорию именно тогда, когда появляются отёки и трофические изменения, а не только косметически видимые вены.
Если говорить совсем прикладно, то для освобождения по варикозу решающими обычно становятся не абстрактные слова “болят ноги”, а более конкретные и проверяемые вещи: отекают ли стопы и голени после нагрузки, проходит ли отёк после отдыха или нет, есть ли зуд, потемнение кожи, уплотнение тканей, эпизоды воспаления вен, трофические нарушения. И ещё одна вещь, которую недооценивают: жалобы должны совпадать с тем, что увидит врач и что покажет УЗДС. Когда слова и документы расходятся, дело начинает скрипеть.
Как выглядит безопасный юридический маршрут
Здесь важен не только диагноз, но и порядок действий. По закону всё начинается с повестки: гражданин обязан явиться в указанное время на медицинское освидетельствование, заседание призывной комиссии или другие мероприятия призыва. Сам призыв включает явку на медосвидетельствование, профотбор и заседание призывной комиссии.
Дальше идёт само медицинское освидетельствование. Если хирург не может сразу определить категорию, комиссия направляет призывника на дополнительное амбулаторное или стационарное обследование. Это не чья-то добрая воля, а прямая норма закона и Положения о военно-врачебной экспертизе. Именно на этом этапе нужно добиваться, чтобы диагноз был сформулирован полно: с указанием хронической венозной недостаточности, её степени и объективных проявлений.
После возвращения с обследования призывная комиссия принимает одно из решений, перечисленных в статье 28 закона: в том числе об освобождении от призыва, о зачислении в запас или об освобождении от исполнения воинской обязанности. Для варикоза это обычно выглядит так: при категории В — освобождение от призыва и зачисление в запас; при категории Д — освобождение от исполнения воинской обязанности. Само право на освобождение при категории В закреплено отдельно в статье 23.
Но вот здесь многие расслабляются слишком рано. Личных слов врача-хирурга недостаточно. Положение о военно-врачебной экспертизе предусматривает, что личные дела граждан, признанных ограниченно годными, не годными и временно не годными, представляются в призывную комиссию субъекта. Там документы проверяют врачи-специалисты. Если диагноз и категория признаны обоснованными, решение нижестоящей комиссии утверждают; если нет — его отменяют и вызывают человека на контрольное освидетельствование.
Поэтому юридически надёжная точка, после которой уже можно выдыхать, выглядит так: есть оформленное решение комиссии, региональная проверка не выявила оснований для его отмены либо сама комиссия субъекта вынесла новое решение, и у вас на руках есть либо выписка из протокола, либо уже военный билет. По письменному заявлению выписку из протокола военкомат обязан выдать в течение пяти рабочих дней. А выдача военного билета гражданам, признанным ограниченно годными или не годными и зачисляемым в запас, должна быть произведена в течение десяти рабочих дней со дня принятия соответствующего решения призывной комиссией или получения выписки из протокола комиссии субъекта.
Если решение кажется неправильным, закон отдельно даёт право на досудебное обжалование решений и заключений призывной комиссии в призывную комиссию субъекта. Это уже не про “усилить диагноз”, а про нормальную процессуальную защиту, когда документы есть, а категория выставлена мимо статьи.
Ограничение разбора
Без очного сосудистого осмотра и нормального УЗДС нельзя честно обещать конкретному человеку категорию В или Д. Варикоз с просто видимыми венами часто остаётся в зоне Б-3. Освобождает не слово “варикоз” само по себе, а документированная хроническая венозная недостаточность и её степень.
Текст статьи для публикации
Ниже — версия без ссылок и сносок, готовая для вставки в Дзэн или на сайт.
Берут ли в армию с варикозом в 2025 году
Если коротко — да, с варикозом в армию иногда берут. И довольно часто. Сам по себе рисунок вен на голени, даже если он заметный, еще не означает освобождение. Военкомат смотрит не на то, насколько “страшно” выглядит нога, а на то, есть ли хроническая венозная недостаточность, отеки, изменения кожи, трофические нарушения и насколько все это подтверждено документами.
В этом и кроется вся суть. Парень приходит и говорит: “У меня варикоз, значит я не годен”. А по бумагам у него просто расширенные вены без нарушения функции. В такой ситуации обычно ставят призывную категорию Б-3. То есть служить можно.
По статье 45 Расписания болезней для призывников логика такая.
Если есть варикозная болезнь нижних конечностей без венозной недостаточности, это, как правило, категория Б-3. С ней призывают.
Если удалось подтвердить хроническую венозную недостаточность II степени — например, когда стопы и голени отекают после долгой ходьбы или стояния, а потом отек уходит после отдыха, — это уже категория В. А категория В означает освобождение от призыва и зачисление в запас.
Если картина тяжелее, отек держится дольше, не уходит полностью даже после отдыха, появляется зуд, потемнение кожи, истончение кожи, уплотнение тканей, тогда тоже можно рассчитывать на категорию В. А если дошло до язв, дерматита, рубцов после язв — там уже речь может идти о категории Д.
То есть ответ на вопрос “берут ли с варикозом?” честно звучит так: с легким варикозом — да, с варикозом, который дал венозную недостаточность и нормальные меддокументы, уже нет.
Мы в Армейка Net это видим постоянно. Самая частая ошибка — цепляться за слово “варикоз” и не смотреть на степень нарушения. Военкомат, нравится нам это или нет, цепляется именно за степень.
Теперь про обследования. Тут без магии. Самое важное исследование при варикозе — это нормальное УЗДС, то есть дуплексное сканирование вен нижних конечностей. Причем не “что-то там посмотрели 2 минуты”, а полноценное исследование обеих ног: поверхностные и глубокие вены, клапаны, рефлюксы, диаметры, проходимость, участки поражения. Если этого нет, разговор получается рыхлый.
Кроме УЗИ, нужен осмотр сосудистого хирурга или флеболога с развернутым диагнозом. Не формулировка в духе “варикоз есть”, а нормальная запись: какая именно болезнь, есть ли хроническая венозная недостаточность, какой степени, какие жалобы, какие объективные признаки. Чем точнее диагноз, тем меньше шансов, что в военкомате его “свернут” до ерунды.
Еще один важный момент — история обращений. Если парень реально жаловался раньше на отеки, боль, зуд, судороги, если лечился, делал УЗИ, ходил к хирургу, если в карте это есть — позиция становится гораздо крепче. Когда в Армейка Net приносят папку, где лежит одно свежее УЗИ без единой старой записи, работать можно, но обычно тяжелее. Когда есть история болезни, все выглядит уже совсем по-другому.
Часто спрашивают: на что жаловаться, чтобы “усилить” диагноз. Тут скажу прямо. Выдумывать ничего не надо. Это тупиковая история. На комиссии очень быстро всплывает, когда слова не совпадают с объективной картиной. Но если симптомы есть на самом деле, их нельзя мямлить и прятать. Нужно нормально, по-человечески объяснить врачу, что именно происходит.
При варикозе действительно имеют значение боль и дискомфорт по ходу вен, тяжесть в ногах, быстрая утомляемость, ощущение распирания, отеки после нагрузки, судороги, зуд, жжение, покалывание. Если процесс зашел дальше, тогда важны уже не только ощущения, но и то, что видно: отек голеней, гиперпигментация, уплотнение кожи и подкожной клетчатки, экзема, белесые участки кожи, язвы. Вот это уже серьезно. И вот это уже меняет категорию.
У юристов и врачей Армейка Net есть простое правило: не “усиливать диагноз словами”, а собирать объективную картину. Потому что в конечном счете освобождает не эмоция, а документ.
Дальше самое важное — путь от повестки до военного билета. Его многие понимают криво.
Сначала приходит повестка, и по ней нужно явиться. Потом идет медицинское освидетельствование. Если хирург не может сразу определить категорию, тебя должны направить на дополнительное обследование. Это нормальный этап, не надо его бояться. На руки должны выдать направление и бланки медзаключения.
Потом ты проходишь обследование в медорганизации, возвращаешь документы в военкомат, и уже после этого призывная комиссия принимает решение. Вот тут важно: услышать от врача “ну у тебя, наверное, В” — это не финал. Финал — это когда комиссия вынесла решение, документы прошли проверку, а решение не отменили на контрольном освидетельствовании.
И только после этого история доходит до военного билета.
Про это многие забывают, а потом рано расслабляются. На практике безопасная логика такая: пока нет решения комиссии, пока не понятна судьба проверки в комиссии субъекта, пока не получена выписка из протокола и не пошел процесс выдачи военного билета — считать вопрос закрытым рановато.
В Армейка Net мы обычно объясняем это очень просто. Освобождение от армии с варикозом — это не один визит в военкомат. Это цепочка. Повестка, медосвидетельствование, дополнительное обследование, решение комиссии, при необходимости контрольное освидетельствование, и только потом документы на руки. Да, звучит нудно. Зато это и есть реальная, законная дорога.
Если подвести итог совсем без канцелярщины, то картина такая.
С варикозом можно уйти служить. А можно получить категорию В или даже Д. Разница между этими двумя сценариями не в слове “варикоз”, а в том, есть ли хроническая венозная недостаточность, насколько она выражена и чем она подтверждена. Поэтому главный вопрос не “есть ли у меня вены”, а “что у меня написано в диагнозе и чем это доказано”.
И да, это как раз та ситуация, где одна строчка в заключении иногда решает реально много. Поэтому поход к врачу “просто отметиться” почти никогда не срабатывает. Нужна нормальная диагностика, спокойная голова и документы не россыпью по карманам, а в одной папке. Звучит банально, но ребята почему-то до сих пор прносят всё как попало. А потом удивляются, что дело буксует.
