Синдром Жильбера (СЖ) довольно распространён, но многие носители просто не знают об этом. И вовсе необязательно при СЖ иметь желтые склеры, как на фото, или стабильно высокий билирубин. Проявления СЖ гораздо шире и могут не включать этих двух самых известных признаков.
Но обо всем по порядку.
Синдром Жильбера ≠ накопление билирубина. Что же это?
Синдром Жильбера — это генетическая особенность, при которой снижена активность фермента UGT1A1. Этот фермент отвечает за важный процесс в печени — глюкуронидацию.
Глюкуронидация — один из ключевых путей II фазы детоксикации. Через этот механизм обезвреживается от 40% до 60% лекарственных препаратов, ксенобиотиков и эндогенных веществ (гормоны, нейротрансмиттеры), включая связывание билирубина.
➡️Только представьте: эффективная работа II фазы детоксикации в печени в значительной степени опирается на глюкуронидацию. Если снижена активность этой фазы, страдает весь детокс, а не только выведение билирубина.
Билирубин
Это продукт естественного распада эритроцитов. Красные кровяные клетки живут около 3 месяцев, после чего разрушаются, уступая место новым. В "сыром" виде билирубин токсичен, поэтому печень быстро перерабатывает его через глюкуронидацию и выводит с желчью.
Очень часто люди ошибочно считают, что если билирубин в норме, значит, синдрома Жильбера нет или он "скомпенсирован". Но это не так. Глюкуронидация — мощная и многозадачная система: она обезвреживает не только билирубин, но и гормоны (эстрогены, тестостерон, тиреоидные), множество лекарств, пищевые добавки, токсины из окружающей среды и продукты окисления жиров. Если билирубин в норме, это не гарантирует, что фаза работает оптимально: при высокой метаболической нагрузке скорость обработки других субстратов снижается, могут накапливаться промежуточные метаболиты и токсины.
Кроме того, низкие значения билирубина могут быть при анемии даже при наличии СЖ.
По повышенному уровню непрямого билирубина можно заподозрить синдром, но если билирубин в норме, это вовсе не исключает Жильбера! Достоверно подтвердить или исключить СЖ можно только генетическим анализом (он сейчас легко доступен в большинстве лабораторий).
Не только генетика. Что еще влияет на активность глюкуронидации?
Активность фермента UGT1А1 может снижаться из-за
-стресса,
-инсулинорезистентности,
-недостатка кофакторов II фазы (белок, витамины группы B, магний, антиоксиданты)
- хронических метаболических состояний и дисфункции печени (напр, жировой гепатоз).
То есть: даже если нет СЖ, глюкуронидация может не работать оптимально из-за других причин!
Дорогие, поддержите реакциями и комментариями этот пост, чтобы я продолжила тему🥰
#здоровье #медицина #печень #синдромжильбера #билирубин #генетика #нутрициология #детоксикация #зож #детокс #очищениепечени
➡️Читать в МАКС: https://max.ru/join/iZeFzFyiVZ38RQ9ZPHk3wQAi8mHCC-JeKjT5T9bqvuk