Представьте: у женщины задержка, тест положительный, уровень ХГЧ в крови соответствует сроку, живот увеличивается, молочные железы набухают, и она отчётливо чувствует шевеления. Она ходит к врачу, встаёт на учёт, выбирает имя. А потом на УЗИ выясняется… что ребёнка нет. Вообще нет. Пустота.
Звучит как сюжет для фильма ужасов или дешёвого сериала. Но это реальное состояние, которое называется ложной беременностью, или псевдоциезом. В медицинской практике оно встречается редко (по разным оценкам — 1 случай на 22 000 женщин), но оно существует. И долгое время оставалось загадкой для врачей.
Может ли ХГЧ быть повышен при отсутствии беременности?
И да, и нет. Это ключевой момент, разделяющий два разных состояния.
При классической ложной беременности уровень ХГЧ в крови и моче остаётся нормальным (то есть отрицательным). Все симптомы здесь — результат психосоматики: сильное желание или, наоборот, страх беременности настолько мощно перестраивают гормональный фон женщины, что у неё действительно прекращаются месячные, растёт живот, набухает грудь и даже начинаются токсикоз и шевеления. Но анализы будут чистыми.
Однако есть и другая ситуация, когда ХГЧ действительно повышен, но беременности всё равно нет. И это гораздо опаснее. Повышенный уровень ХГЧ в отсутствие плода — это маркёр тяжёлых заболеваний. Это исключает диагноз ложной беременности как психологического феномена.
Откуда тогда берётся ХГЧ и «шевеления»?
В этом случае повышенный ХГЧ — результат работы опухоли. Есть два основных варианта:
- Пузырный занос и хориокарцинома. Это опухоли трофобласта — ткани, из которой в норме формируется плацента. При этих заболеваниях в матке разрастается аномальная ткань, которая активно вырабатывает ХГЧ. Иногда матка увеличивается до размеров, соответствующих беременному сроку, и женщина действительно может чувствовать «шевеления» — но это не ребёнок, это аномальные разрастания. Это злокачественные или предраковые состояния, требующие немедленного лечения.
- Опухоли других органов. Редко, но ХГЧ могут продуцировать опухоли яичников, матки, желудочно-кишечного тракта, лёгких и даже головного мозга.
Как это отличить и что делать?
Только один метод даёт окончательный ответ — ультразвуковое исследование (УЗИ). Если на УЗИ нет плодного яйца, эмбриона и сердцебиения — беременности нет, несмотря на любые анализы и ощущения.
Поэтому все остальные признаки — лишь косвенные. Почувствовав шевеления, рано радоваться: за них могут быть приняты активная перистальтика кишечника (особенно на фоне вызванного стрессом метеоризма) или сокращения мышц брюшного пресса .
Так что, если уж и подозревать неладное, то только в кабинете УЗИ. А если там пусто — срочно к онкологу. Шевеления и ХГЧ — это не всегда малыш, иногда это повод для серьёзного обследования. И в этом нет никакой мистики — только медицина.
Ранее мы писали, можно ли есть укроп во время беременности. А еще разобрали, почему у беременных меняется походка.