Каждая челюсть, как и любая кость, имеет свои «слабые места». Именно по этим слабым местам происходят в большинстве случаев переломы. На нижней челюсти – это срединная линия, область премоляров, в молочном прикусе молочных моляров, угол нижней челюсти и в области шейки суставного отростка. Как и любые переломы, переломы челюстей могут быть открытыми, закрытыми, со и без смещения.
Клиническая картина перелома может быть ярко выраженной или наоборот смазанной. Ярко выраженная клиническая картина бывает при переломах со смешением. Первый симптом это резкая боль в области челюсти, невозможность жевать и даже закрыть полностью рот. Достаточно быстро формируется отек лица, с образованием гематомы именно из-за этого лицо малыша асимметрично.
При осмотре ребенка полость рта приоткрыта, у ребенка наблюдается слюнотечение, в полости рта заметно нарушение прикуса, могут быть разрывы слизистой оболочки, и повреждены несколько зубов – вколоченный или неполный вывих, реже полный. И только при надкостничных переломах клиническая картина смазана.
Переломы верхней челюсти встречаются реже, чем переломы нижней в детской практике. Это связано тем, что верхняя челюсть очень массивная кость, которое плотно сращена с лицевым скелетом. Основной причиной переломов является ДТП, спортивные травмы и несчастные случаи. У верхней челюсти есть свои слабые места, и переломы происходят по определенным линям Ле Фора.
Основной симптом это боль, и невозможность ребенка полностью закрыть рот. После формируется отек, при ощупывании которого заметна подвижность костей с характерным звуком.
Первая помощь и лечение переломов челюстей
Первая помощь заключается в обездвиживании нижней челюсти. В ближайшее время ребенка необходимо доставить в травмпункт, или в отделение челюстно-лицевой хирургии. При переломах детки подлежат обязательной госпитализации в детском отделении.
После осмотра и проведения рентгенологического исследования по показания доктор проводит некоторые манипуляции. Все зубы, которые находятся в линии перелома, подлежат удалению. Если перелом был со смещением и на снимке определяются фрагменты челюсти, то под наркозом доктор проводит операцию по восстановлению и вправлению отломков. Так же под наркозом зубы ребенка шинируются. Срок шинирования 2 недели.
В некоторых случаях, дополнительно к лечению назначается антибиотикотерапия. Лечение переломов верхней челюсти схоже с принципом лечения нижней челюсти, с единственным условием, что лечение проходит более длительно. Чаще всего лечение затягивается именно от сопутствующих осложнений.
Чем опасны переломы?
Преждевременное удаление молочных и постоянных зубов у детей и подростков влечет за собой обязательные проблемы с прикусом. Практически всегда, у ребенка формируется неправильный прикус от простой скученности до более серьезных патологий. Ортодонтическое лечение таких проблем, весьма сложное и требует не только большого количества времени, но и денег.
Кроме того, при переломах часто травмируются зачатки зубов. Если зачаток зуба находиться в линии перелома, то такие зубы в обязательном порядке удаляются, даже если они еще не прорезались. Ребенок рискует остаться без постоянных зубов. Проблема конечно разрешимая, можно прибегнуть к ортопедическому лечению – протезированию. Но лечение осложняется переломом и изменением свойств тканей челюсти.
При смазанной картине перелома – переломе шейки суставного отростка, развиваются отдаленные и весьма печальные осложнения. Впоследствии, челюсть ребенка развивается неравномерно, формируется перекрестный прикус и соответствующие проблемы в работе височно-нижнечелюстного сустава, вплоть до невозможности открывать полноценно рот и ухудшения слуха у ребенка.