— Здравствуйте, доктор.
— Добрый день, проходите, присаживайтесь. На что жалуетесь?
— Да вот, пришла с анализами. Недавно сдавала кровь, сказали, что гемоглобин низкий — 110. Подруга посоветовала гематоген есть. Говорит, это же аптечное железо, полезно и безопасно. Я уже неделю ем по плитке в день. Но что-то легче не стало, всё так же кружится голова и слабость.
Я смотрю на неё и мысленно закатываю глаза. Подруги это, видимо, бессменный консультационный центр по всем вопросам: от ремонта до гематологии. Но вслух спрашиваю:
— А плитка та, которую вы едите, она какая? С сахаром, сгущёнкой, может, с орешками?
— Ну да, обычный гематоген, в аптеке купила. Там ещё на обёртке написано «для крови».
— Давайте я вам открою маленький секрет. То, что продаётся сейчас под названием «гематоген», это по сути сгущёнка с добавлением железа. Десерт. Конфета с намёком на пользу. И к лечению анемии это имеет примерно такое же отношение, как чупа-чупс к стоматологии.
— Как же так? Он же в аптеке продаётся! Значит, для крови полезно?
— Давайте посмотрим на цифры. Я сейчас по памяти: в 100 граммах обычного гематогена содержится примерно 6-12 мг железа. В одной плитке весом 40-50 граммов всего 3-6 мг. Для лечения анемии взрослому человеку нужно от 100 до 200 мг элементарного железа в день. Понимаете разницу?
— То есть мне нужно съедать по 20-30 плиток в день?
— Именно. И вот тут начинается самое весёлое. Потому что в тех же 100 граммах гематогена около 80 граммов углеводов, то есть чистого сахара. Калорийность под 400 ккал. Если вы съедите 20 плиток, вы получите не железо, а сахарный удар, проблемы с поджелудочной и лишний вес в придачу. При этом гемоглобин останется там же, где и был.
— А само железо откуда берётся? Я слышала, что из крови животных делают. Это же натурально, значит, должно усваиваться?
— Исторически да, гематоген делали из бычьей крови. Сейчас используют чёрный пищевой альбумин, это высушенная и обработанная кровь крупного рогатого скота. В некоторые виды добавляют сульфат железа. Но проблема не в происхождении, а в форме и дозировке. Исследований, подтверждающих, что железо из гематогена эффективно поднимает гемоглобин, просто нет. Это принципиальный момент: если продукт позиционируется как источник железа, должны быть клинические исследования. А их нет.
— Но ведь в советское время его детям давали...
— В советское время гематоген был другим. Во-первых, тогда действительно был дефицит продуктов, и дети часто недоедали. Во-вторых, технологии отличались. И даже тогда его использовали скорее как общеукрепляющее, а не как лекарство от анемии. Сейчас же это просто сладость.
— А вред может быть? Кроме сахара, конечно.
— Может, и про него нужно знать. Во-первых, аллергия. Чёрный пищевой альбумин довольно сильный аллерген. У меня была пациентка, которая решила поднять гемоглобин ребёнку с помощью гематогена. Через неделю малыш покрылся сыпью, пришлось лечить диатез. А гемоглобин, кстати, так и остался низким. Во-вторых, если есть гематоген бесконтрольно и при этом принимать препараты железа, можно получить переизбыток. А избыток железа откладывается в печени, поджелудочной, сердце — это называется гемохроматоз, и это серьёзно.
— Но у меня же как раз дефицит, гемоглобин низкий.
— При низком гемоглобине гематоген не поможет, это просто не та доза. Вам нужны настоящие препараты железа. Но их должен назначать врач, потому что нужно убедиться, что анемия именно железодефицитная, а не В12-дефицитная или фолиеводефицитная. Это разные механизмы, и лечатся они по-разному.
— А чем лекарства отличаются от гематогена?
— В лекарствах железо находится в такой форме, которая хорошо всасывается, и дозировки там стандартизированы: вы точно знаете, сколько получили. Например, сульфат железа или фумарат железа в дозировке 100-200 мг элементарного железа в сутки. Часто добавляют витамин С для лучшего усвоения. И, что важно, эффективность этих препаратов подтверждена исследованиями. Для гематогена таких исследований нет.
— И что же мне теперь делать? Гематоген выбрасывать?
— Есть его как редкое лакомство можно. Если любите вкус, пожалуйста, одна пластинка иногда не повредит. Но воспринимать его как лекарство от анемии нельзя. Вам нужно подобрать нормальный препарат. Давайте я выпишу направление на повторный анализ: общий анализ крови, ферритин, железо сыворотки, чтобы понять глубину дефицита. И тогда решим, что и в какой дозе принимать.
— А долго лечиться?
— Минимум 3-4 месяца. Первые недели вы почувствуете улучшение, но гемоглобин нормализуется только через 1-2 месяца. А запасы железа в организме восстанавливаются до полугода. И всё это время нужно принимать препараты и контролировать анализы.
— Спасибо, доктор. Пойду сдавать анализы. А гематоген детям своим давать не буду.
— Правильное решение. Если детям нужно железо, пусть лучше едят красное мясо, гречку, яблоки. А гематоген оставим для сладкоежек, но без иллюзий на его счёт. Будьте здоровы.
Информация предоставлена в ознакомительных целях. Материал не является врачебной рекомендацией или рекламой препаратов. При симптомах анемии или перед приемом добавок необходима очная консультация специалиста.