Крупнейший на сегодня метаанализ с участием более 1,3 миллиона человек подтвердил: хроническое воспаление дёсен — не просто стоматологическая проблема. Это самостоятельный фактор риска для вашего сердца.
Что обнаружили учёные?
Международная группа исследователей под руководством профессора Гарри Липа — одного из ведущих мировых специалистов по фибрилляции предсердий — опубликовала в 2025 году масштабный научный обзор в журнале European Journal of Preventive Cardiology.
Главный вывод: пациенты с пародонтитом (хроническим воспалением тканей вокруг зубов) имеют на 33% более высокий риск развития фибрилляции предсердий (ФП) по сравнению с людьми со здоровыми дёснами.
📊 Ключевая цифра: OR = 1,33 при анализе данных более 1,3 миллиона участников. Связь подтверждена методом менделевской рандомизации — это говорит о том, что речь идёт не просто о совпадении, а о причинно-следственной связи.
Как зубы влияют на сердечный ритм?
Многие удивляются: какая связь между дёснами и сердцем? На самом деле механизм хорошо изучен и работает по нескольким путям.
1. Хроническое системное воспаление
Пародонтит — это постоянный очаг воспаления в организме. Воспалительные вещества (цитокины, С-реактивный белок) попадают в кровоток и со временем повреждают ткань сердца, включая предсердия. Именно хроническое воспаление считается одним из ключевых механизмов развития ФП.
2. Бактерии, добравшиеся до сердца
При чистке зубов, пережёвывании пищи или любых стоматологических процедурах бактерии из воспалённых дёсен могут проникать в кровоток. Особенно опасна Porphyromonas gingivalis — пародонтальный патоген, который был обнаружен непосредственно в ткани миокарда у некоторых пациентов с ФП.
🔬 Учёные обнаружили пародонтальные бактерии прямо в сердечной мышце. Это меняет наши представления о том, как далеко за пределы полости рта может распространяться «обычный» пародонтит.
Лечение дёсен улучшает результаты абляции
Особого внимания заслуживает японское исследование Miyauchi et al., опубликованное в JACC в 2024 году. Оно касается пациентов, которые уже прошли катетерную абляцию по поводу ФП.
В «слепой период» после абляции (первые 1–3 месяца, когда рубцевание ещё продолжается) одна группа пациентов получала лечение пародонтита, другая — нет. Результат оказался значимым: у тех, кто вылечил дёсны, долгосрочные результаты абляции были лучше.
💡 Если вы планируете абляцию или уже её перенесли — посещение пародонтолога может повысить эффективность лечения. Стоматолог становится частью вашей кардиологической команды.
Что это меняет на практике?
Традиционно кардиологи спрашивают пациентов о курении, давлении, диабете и лишнем весе. Возможно, в этот список пора добавить вопрос: «Когда вы последний раз были у стоматолога?»
Авторы исследования предлагают включить оценку состояния полости рта в стандартное кардиологическое обследование пациентов с ФП.
Что рекомендуется пациентам с ФП: — Регулярно (не реже 1 раза в год) посещать стоматолога и пародонтолога — Сообщить своему аритмологу о наличии проблем с дёснами — Если готовитесь к абляции — пройдите стоматологическое обследование заблаговременно — Соблюдать гигиену полости рта: чистить зубы дважды в день, использовать флосс или ирригатор — При кровоточивости дёсен, боли или неприятном запахе изо рта — обратиться к стоматологу, не откладывая
Главное — в двух словах
Фибрилляция предсердий — системное заболевание, которое затрагивает весь организм. И наоборот: хронические воспалительные процессы — включая болезни дёсен — влияют на сердечный ритм. Это ещё одно напоминание о том, что здоровье неделимо.
Забота о зубах — это не косметика. Это профилактика аритмии. 🦷❤️
📖 Источник: Surma S, Lip GYH. Periodontitis and atrial fibrillation. European Journal of Preventive Cardiology. 2025. doi: 10.1093/eurjpc/zwaf626 Дополнительно: Miyauchi M et al. JACC. 2024.
Вы не одни с этим диагнозом
Национальное общество пациентов с нарушениями ритма сердца объединяет тысячи людей, живущих с ФП и другими аритмиями. В нашем сообществе вы найдёте:
→ консультации аритмологов и кардиологов
→ ответы на вопросы о лечении, препаратах и образе жизни
→ поддержку и опыт других пациентов
Членство бесплатное. Вступайте в наше сообщество, регистрируйтесь на сайте (это бесплатно и безопасно) — вместе легче. Наш сайт: aritmolog.info У нас проходят бесплатные обучающие вебинары от врачей аритмологов, которые отвечают на самые важные вопросы.