Каждому родителю знакомо чувство отчаяния: малыш только выздоровел, сходил в садик на три дня — и снова насморк, кашель, температура. Кажется, что болезни идут по замкнутому кругу, а иммунитет безнадежно «снижен». Только всегда ли дети болеют исключительно из-за детского сада? И всегда ли простуда говорит о серьезных проблемах со здоровьем? На главные вопросы родителей для издания «Материнство.ру» ответили
эксперты Клиники Екатерининская: педиатр Зеликова Елена, аллерголог-иммунолог Чернышова Галина и оториноларинголог Величко Марина.
Что считается нормой и тренировкой для иммунитета
В педиатрии есть четкие критерии часто болеющих детей. Для малышей до года это 4 и более эпизодов ОРЗ в год, от года до трех лет — 6 и более, в 4-5 лет — от 5 раз, а для детей старше пяти лет — 4 и более раз. Оценивается не только количество больничных, но и тяжесть течения болезней, а также необходимость применения антибиотиков.
Как отмечает педиатр Зеликова Елена, сама по себе высокая частота инфекций в раннем возрасте — еще не патология. Иммунная система ребенка только учится распознавать вирусы и бактерии. Для дошкольников болеть чаще взрослых является нормальным физиологическим процессом и своеобразной «тренировкой» организма.
Аллерголог-иммунолог Чернышова Галина подчеркивает, что формирование иммунитета проходит несколько критических периодов: новорожденность, 4-6 месяцев, до 2 лет, 4-6 лет и подростковый возраст. На каждом этапе есть свои уязвимости, которые обязательно учитываются врачами при оценке здоровья малыша.
Виноват ли только детский сад?
Детский коллектив — это агрессивная вирусная среда, но причина частых больничных кроется не только в ней. Огромную роль играет общий фон: как протекала беременность, как долго малыш был на грудном вскармливании, есть ли у него аллергия, дефициты питания, насколько сильно присутствует стресс. Нельзя не упомянуть и семейный контекст — например, хронические инфекции у кого-то из родителей или пассивное курение.
Важно обратить внимание и на хронические ЛОР-заболевания. Оториноларинголог Марина Величко объясняет, что постоянное воспаление в носоглотке бьет по местному иммунитету дыхательных путей. Возникает замкнутый круг: инфекция вызывает воспаление, не до конца лечится и переходит в хроническую форму, которая, в свою очередь, открывает ворота для новых вирусов.
Когда пора бить тревогу
Родителям стоит насторожиться и обратиться к специалистам, если:
- ОРЗ длится дольше недели, а полное восстановление затягивается на месяц.
- Промежутки между болезнями слишком короткие (всего 2-4 недели).
- Простуды часто заканчиваются осложнениями: отит, гайморит, бронхит или пневмония.
- Ребенок постоянно дышит ртом, храпит во сне, говорит «в нос» или переспрашивает, что является подозрением на снижение слуха.
- Температура 37,1-37,5 градусов держится неделями без оснований.
Возможно ли разорвать круг болезней?
Если ребенок попал в категорию часто болеющих, ему нужен индивидуальный план обследования. Педиатр может направить малыша к ЛОР-врачу, аллергологу, пульмонологу или инфекционисту. Величко Марина отмечает, что среди самых информативных методов в ЛОР-практике сегодня выделяют гибкую эндоскопию носоглотки, которая позволяет почти точно оценить состояние аденоидов. Рекомендована также и тимпанометрия (проверка функции среднего уха).
Частоту болезней помогает снизить только системный подход: полноценный сон, сбалансированное питание, ежедневные прогулки, проветривание помещения, увлажнения воздуха. Важно следить за гигиеной полости носа и лечением кариеса, — говорит врач.
Часто болеющий ребенок — это не приговор, а повод для внимательного отношения и грамотной командной работы врачей и родителей.
Ранее мы сообщали, что назван самый вредный перекус: лучше остаться голодным.