Знаете, присутствие в эфире соцсетей выявляет удивительную картину. Есть вещи, которые, казалось бы, очевидны, но, как выясняется , не для всех. Люди по ту сторону экрана порой такое выдают, что просто диву даёшься!
Взять ситуацию с людьми пожилого и старческого возраста. Логично, что они тоже хотят жить, хотят ходить, не хотят испытывать боль и т.д. Казалось бы, аксиома. Соответственно, они нуждаются в операциях, которые позволят ходить без боли, и прожить, сколько отмерено, на своих ногах.
Но, оказывается, так думают далеко не все. Когда в ВК я выложил пост про бабушку 91 года с переломом шейки бедра, которую я прооперировал, реабилитологи поставили на ноги, и она ушла на своих ногах домой через 10 дней, нашлось с десяток комментаторов, которые - возмущены!
Издевательством (по их мнению) над здравым смыслом, пожилыми людьми, Гиппократом и его клятвой и т.д.
Большую часть таких комментариев я сгоряча сразу удалил, чтобы не написать лишнего, а один остался. «Профессиональный».
Вон оно как, оказывается. Критерий - возраст. Однажды осенью прямо в начале рабочего дня привезли пациента 95 лет с переломом шейки бедра. Действующий академик, спускался в метро, поскользнулся….
Прооперировал в тот же день. Через неделю выписал. Человек ушёл на своих ногах. Его организм даже понять еще не успел, что был перелом, а на его месте уже стоял искусственный сустав. Не удивлюсь, если до сих пор работает.
Старше у меня были пациенты тоже, но не такие шустрые. Про 85+ даже не говорю, их сотни. Сотни чьих-то спасённых бабушек и дедушек, и родителей. Сейчас огромное количество детей в возрасте за 70!!
Заметили в этом комментарии подкол - за хлеб с икрой прооперируете кого угодно. Нормальный человек писал?
Думаете, обыватель? Нет:
Вот такой щедрый специалист - 10% мне оставил. Предварительно наплевав в комментарии. Чудеса!!
Я, конечно, не берусь говорить за всю медицину страны, но там, где я работал (20 лет в городе и 16 с лишним в частной клинике), ни единого раза ни одного пациента не взяли на стол из корыстных побуждений при наличии противопоказаний. Я знаю, что циркулируют самые разные истории, часть из которых, возможно, правда, но в целом утверждать, что где-то за деньги оперируют людей, которых нельзя (по медицинским причинам) брать на стол - это верх глупости. Не сказать ишшо хужей.
Прошлая неделя, утренний обход, утренняя конференция. Обсуждаем, решаем, коллегиально с привлечением нужных специалистов проводим консилиумы и т.д. Задача - любой ценой НЕ ПРИЧИНИТЬ ВРЕД ПАЦИЕНТУ. Даже если средства позволяют, а здоровье - нет. На моей памяти мы отказали в моих операциях 2 или 3 раза. Не из-за возраста, возраст - вообще не критерий.
Индивидуальные особенности отдельных пациентов обсуждаем отдельно, хирург - не мегамозг, он - ремесленник. Нужны терапевты, кардиологи, неврологи, АНЕСТЕЗИОЛОГИ, чтобы учесть и предусмотреть максимум.
Представьте, и в городе примерно так же. Пациенты этого не видят, а оно происходит. Такой подход нам достался от Советского здравоохранения.
В итоге мы оперируем практически всех, кому показана операция, и нет абсолютных противопоказаний. Относительные можно подкорректировать, и вернуться к вопросу хирургии, если консилиум дает зеленый свет, берем и оперируем. И наоборот.
Для примера неделя с прошлого четверга до этого:
ВСЕ пациентки за 70, самой молодой 72, и это - плановые операции. Когда люди сами осознанно пришли к решению. А что, через 10 лет это будут уже другие люди, которых нельзя брать на стол, ибо им уже стукнуло за 85? Бред же 🤷🏽♂️
Возраст биологический и возраст хронологический не одно и то же. Скажу больше: иные 90-летние соображают и двигаются получше иных 70-летних. Вот из этого и исходим.