Тактика зависит от выраженности симптомов и длительности заболевания. Иногда возможно лечение без операции, если изменения выражены умеренно. Обычно применяют: Однако при сформированной хронической трещине эффективность консервативной терапии значительно ниже, чем при острой форме. В среднем стойкое заживление достигается менее чем у половины пациентов. Если симптомы сохраняются более 2 месяцев и лечение мазями не помогает, рассматривается операция.
Классический метод — латеральная сфинктеротомия (частичное рассечение внутреннего сфинктера для устранения спазма).
Метод эффективен, но связан с риском нарушения контроля газов и стула (редко, но возможно). Современный малоинвазивный подход — использование лазерных технологий. В чём суть метода: Лазер позволяет точечно воздействовать на патологические ткани и способствует более быстрому восстановлению.
При необходимости метод сочетается с контролируемым расслаблением сфинктера. Важно понимать: метод выбирается индивидуально после осмотра.