Друзья, наверняка многие из вас слышали: «разрыв мениска — надо резать, иначе ходить не сможешь». А что, если мы скажем, что десятилетнее исследование переворачивает это убеждение с ног на голову?
Недавно авторитетное издание The Guardian опубликовало данные, которые
заставляют задуматься даже опытных хирургов. Ученые из Хельсинкского
университета под руководством профессора Тапу Ярвинена выяснили:
частичное удаление мениска (менискэктомия) может не только не помочь, но
и навредить в долгосрочной перспективе.
В чем суть явления «медицинская реверсия»?
Это когда вчерашний «золотой стандарт» лечения сегодня признают
неэффективным. В истории медицины такое уже было (например, с некоторыми
операциями на позвоночнике). Похоже, настал черед менискэктомии.
Важный момент: травма или возраст?
Мениск — это наш амортизатор в колене. Но проблемы с ним бывают двух типов:
1. Травматические разрывы — у молодых и активных (например, после резкого поворота на лыжне).
2. Дегенеративные разрывы — следствие естественного старения тканей. И вот тут главная новость.
Что показало 10-летнее исследование?
Ученые специально выбрали пациентов с минимальными признаками артроза, чтобы дать хирургии максимум шансов. И что получили?
1. Никаких преимуществ операции перед обычной физиотерапией.
2. Ухудшение — у части прооперированных колено со временем изнашивалось быстрее, чем у тех, кто лечился без ножа.
3. Риск замены сустава — операция может ускорить разрушение хряща, приближая момент, когда потребуется эндопротезирование.
Вы только вдумайтесь: разрыв мениска часто находят на МРТ у людей без
всяких симптомов и болей. И далеко не всегда это требует скальпеля.
Так что же делать, если поставили такой диагноз?
Современная ортопедия (если речь о дегенеративных изменениях без «защелкивания» сустава) говорит так:
Шаг 1. Не паниковать и не резать. В большинстве случаев разрыв — это не приговор, а сигнал.
Шаг 2. Физиотерапия и мышцы. Укрепление мышечного корсета вокруг колена
творит чудеса. Мышцы берут нагрузку на себя, разгружая больной хрящ.
Шаг 3. Наблюдение. Контролируйте состояние динамически.
Шаг 4. Хирургия? Только как крайний случай, если консервативные методы полностью исчерпаны и боль не отступает.
Почему же врачи до сих пор оперируют?
Потому что привычка и укорененность метода в системе здравоохранения.
Отказаться от операции, которую делали 20 лет, психологически сложно и
врачам, и пациентам.
Здоровье суставов — это про сохранение целостности тканей, а не их удаление.
Прежде чем ложиться под нож при разрыве мениска, задайте хирургу вопрос:
«А мы точно перепробовали всё? И каковы риски, что через 5 лет моему
колену станет хуже, чем сейчас?»
Берегите колени и доверяйте доказательной медицине. А мы будем держать вас в курсе главных медицинских открытий.
Было ли у вас или ваших близких подозрение на разрыв мениска? Как лечили? Делитесь в комментариях
Наш сайт для бронирования квартир у клиники Вредена и онкоцентра Петрова: gostemania.ru