Вы когда-нибудь поворачивали голову после долгого сидения за компьютером и слышали это – щелк, хруст, треск? Знакомое чувство. Некоторые специально наклоняют голову, чтобы «прохрустеть». Другие пугаются и замирают. А третьи просто не обращают внимания.
Так что же это такое? Почему шея хрустит? Это признак болезни или вариант нормы? Можно ли хрустеть шеей специально или это опасно?
Давайте разберемся спокойно, без запугиваний и без излишней радости по поводу каждого щелчка.
Сначала немного анатомии. Чтобы понять, откуда звук
Шея – это не просто «палка, на которой держится голова». Там семь шейных позвонков, между ними – межпозвонковые диски (они работают как амортизаторы), множество связок, сухожилий, мышц, а ещё внутри проходят сосуды, питающие мозг, и нервы.
Сами позвонки соединяются друг с другом через суставы. Такие суставы называются фасеточными (или дугоотросчатыми, если по-научному). И они, как и любые другие суставы в теле, могут щелкать, скрипеть, издавать разные звуки.
Кроме того, между позвонками есть связки – плотные тяжи из соединительной ткани. Они могут слегка смещаться и возвращаться на место, издавая характерный звук. Мышцы, когда напряжены или когда их «перетягивает», тоже могут «поскрипывать» через фасции.
Так что хруст в шее – это не всегда что-то страшное. Иногда это просто физика и анатомия в действии.
Самые частые причины хруста. От безобидных до не очень
На самом деле причин хруста в шее несколько. И они довольно разные. Давайте по порядку – от самых безопасных до тех, на которые стоит обратить внимание.
Пузырьки газа. Та самая «кавитация»
Вы когда-нибудь слышали, как хрустят пальцы? Механизм примерно такой же. Внутри сустава есть синовиальная жидкость – она смазывает поверхности, чтобы кости не терлись друг о друга. В этой жидкости растворены газы – в основном углекислый газ.
Когда вы резко поворачиваете голову или наклоняете её в сторону, суставная капсула растягивается, давление внутри падает, и растворенные газы образуют пузырек. А потом этот пузырек лопается. Звук – как маленький щелчок.
Этот механизм называется кавитацией. Он абсолютно физиологичен. Если хруст в шее возникает именно так, то:
– он не вызывает боли
– после хруста обычно наступает чувство облегчения (давление выровнялось, сустав «встал на место»)
– повторный хруст в том же суставе возможен не сразу, а через 15–20 минут, пока газ снова растворится в жидкости
Это самый безобидный вариант. Он не означает, что с вами что-то не так. Так хрустят суставы у многих людей, и это не признак заболевания.
Перемещение связок и сухожилий
Связки и сухожилия проходят рядом с костными выступами, по желобкам и каналам. Если они слегка натянуты или смещены, то при движении головы могут перескакивать через костные выступы. И тогда вы слышите щелчок или глухой хруст.
Обычно это безвредно. Просто анатомическая особенность. Но если это сопровождается болью, нестабильностью, чувством, что что-то «выскальзывает», то стоит проверить связочный аппарат шеи.
Слабость мышц и «болтающиеся» позвонки
В норме мышцы шеи должны держать позвонки в стабильном положении. Если вы ведете сидячий образ жизни, если голова все время наклонена вперед (смотрите в телефон или в монитор), то глубокие мышцы шеи ослабевают. Передние мышцы укорачиваются и напрягаются, задние – растягиваются и тоже слабеют.
В такой ситуации позвонки могут слегка смещаться даже при обычных движениях. Связки растягиваются, и возникает микроподвижность. При поворотах головы эти смещения и дают хруст. Иногда он слышен даже при ходьбе, если голова слегка вибрирует.
Это уже пограничное состояние. Оно не опасно само по себе, но без коррекции может привести к проблемам со временем. Позвонки будут все больше «болтаться», возрастет риск защемления нервов или нарушения кровотока.
Остеохондроз и нестабильность. Когда хруст – это симптом
А вот тут уже ближе к медицинской реальности. Остеохондроз шейного отдела – это не «отложение солей», как часто думают. Это дегенеративные изменения в межпозвонковых дисках. Диски теряют воду, становятся менее эластичными, высота их уменьшается.
Из-за этого позвонки сближаются, нагрузка на фасеточные суставы возрастает, связки провисают. Возникает нестабильность. При движении позвонки могут слегка «проскальзывать» относительно друг друга, издавая хруст, треск, скрежет.
Остеохондроз шейного отдела – это бич офисных работников и всех, кто подолгу сидит с опущенной головой. И вот здесь хруст уже не просто «пузырьки лопнули». Он часто сопровождается другими симптомами:
– болит шея, особенно после сна или долгого сидения;
– болит голова в затылке;
– мышцы шеи напряжены, их трудно расслабить;
– может быть легкое головокружение, когда резко поворачиваешь голову;
– иногда немеют пальцы рук или есть чувство «мурашек» по плечу и руке.
Если хруст в шее идет в комплекте с этими признаками – это повод показаться врачу. Не экстренно, но в ближайшее время.
Артроз фасеточных суставов
Когда изнашиваются не диски, а сами суставы между позвонками. Хрящ становится тоньше, суставные поверхности теряют гладкость, появляются костные разрастания – остеофиты. При движении эти неровные поверхности трутся друг о друга, издают грубый хруст или скрип.
Это уже более серьезная история. Обычно встречается у людей старше 45–50 лет, но бывает и у молодых – после травм, при наследственной предрасположенности или из-за постоянной перегрузки шеи.
Такой хруст чаще:
– грубый, сухой, напоминает скрип снега;
– не проходит после одного движения;
– сочетается с болью и ограничением подвижности шеи.
Почему опасно специально хрустеть шеей? Честный разговор
Многие люди любят сами «прохрустеть» шеей. Резко повернуть, надавить рукой, потянуть. И слышен громкий щелчок. Обычно после этого наступает временное облегчение.
В интернете полно видео, как мануальные терапевты «вправляют» позвонки с громким хрустом. И у обывателя складывается впечатление: раз хруст есть – значит, лечение сработало, все встало на место.
На самом деле ситуация сложнее. Давайте по порядку.
Спонтанный хруст при обычном движении – это одно. А вот когда вы специально делаете резкое движение головой или давите руками, чтобы вызвать хруст, вы насильственно растягиваете связки и суставы. Кавитация – то есть лопание пузырьков – наступает, но при этом вы травмируете микроскопические структуры.
Если делать это редко – ничего страшного. Но если привычка хрустеть шеей становится ежедневной и многократной, происходит постепенное растяжение связочного аппарата. Появляется гипермобильность – чрезмерная подвижность позвонков. А это прямой путь к нестабильности.
Нестабильность – штука неприятная. Позвонки начинают «гулять», они могут травмировать позвоночную артерию (она идет в специальном канале внутри позвонков) или корешки спинномозговых нервов.
Особенно опасно резко и сильно хрустеть шеей самостоятельно, да еще и с рывком, с упором руками. Известны случаи, когда такое самолечение приводило к расслоению позвоночной артерии и даже к инсульту. Да, это редко. Но такое бывает. И врачи это подтверждают.
Поэтому совет простой: не хрустите шеей специально, особенно с усилием и рывком. Если вам нужно снять напряжение – лучше сделать легкую гимнастику, потянуться, размять мышцы. Об этом чуть позже.
Когда хруст в шее – это норма, а когда – повод идти к врачу
Чтобы вам было проще ориентироваться, вот примерная таблица (но без таблицы, просто списком).
Хруст, который скорее всего безопасен:
– появляется спонтанно при обычном повороте головы, без боли;
– звук – одиночный щелчок, не грубый;
– после хруста чувствуете легкое облегчение и больше этот сустав не хрустит какое-то время;
– нет других симптомов – голова не болит, руки не немеют, давление не скачет;
– вы молоды или в хорошей физической форме.
Хруст, который стоит проверить у врача (невролога или вертебролога):
– возникает при каждом движении, очень часто, навязчиво;
– звук грубый, сухой, скрипучий – как будто песок пересыпается;
– хруст сопровождается болью, чувством скованности, напряжением в шее;
– есть головокружения, особенно при запрокидывании головы;
– немеют руки, пальцы, или есть слабость в руке;
– болит голова в затылке, тошнит, «мушки» перед глазами;
– вы недавно упали, ударились головой или попали в ДТП (даже с небольшой травмой шеи – это может быть скрытое повреждение).
Если есть хоть один пункт из второго списка – не паникуйте, но и не откладывайте визит к врачу. Начните с невролога или терапевта – он направит, куда нужно.
Какие обследования могут назначить, если хруст беспокоит
Врач не будет сразу хвататься за томограф. Сначала он вас расспросит, проверит рефлексы, подвижность шеи, посмотрит, нет ли напряжения мышц.
А если потребуется уточнить, то могут отправить на:
– рентген шейного отдела с функциональными пробами (снимки в наклоне и разгибании). Это покажет, есть ли нестабильность, смещения, остеоартроз, снижение высоты дисков.
– МРТ. Более детально показывает диски, связки, спинной мозг, корешки нерва. Назначают при подозрении на грыжу диска, стеноз (сужение) позвоночного канала, воспаление.
– КТ. Хорошо показывает костные структуры, переломы, остеофиты. Используется реже, но иногда нужно.
– УЗИ сосудов шеи (дуплексное сканирование). Если есть подозрение, что хруст или резкие движения влияют на кровоток по позвоночным артериям. Актуально при головокружениях.
Важно: не надо бежать делать МРТ самостоятельно, «на всякий случай». Без направления и осмотра вы можете найти там такие «находки», которые есть у многих здоровых людей (небольшие протрузии, асимметрия) и которые не требуют лечения. А потом будете лечить то, что не болит.
Что делать, если шея хрустит, но не болит. Профилактика и гимнастика
Если хруст безобидный, вы ничего не чувствуете – можете вообще ничего не делать. Просто жить дальше. Но если хочется снизить частоту этих щелчков или укрепить шею, вот простые шаги.
Уберите «компьютерную» позу
Главная причина дегенеративных изменений в шее – это поза, когда голова выдвинута вперед. Подбородок приближен к груди, шея согнута. В такой позиции мышцы задней поверхности шеи постоянно растянуты и ослаблены, а передние – укорочены и зажаты.
Попробуйте проверить себя. Сядьте ровно. Поставьте экран монитора так, чтобы его верхняя граница была на уровне ваших глаз или чуть выше. Не наклоняйте голову к телефону – поднимайте телефон на уровень глаз. Это неудобно, но полезно.
Каждый час делайте микропаузу: уберите руки с клавиатуры, закройте глаза, медленно наклоните голову вперед, потом верните в нейтральное положение. Не хрустите. Просто разомнитесь.
Укрепляйте глубокие мышцы шеи
Есть одно простое упражнение, которое рекомендуют физические терапевты. Ложитесь на спину, ноги согнуты в коленях, стопы на полу. Медленно втяните подбородок внутрь, как будто пытаетесь сделать «двойной подбородок». Затылок при этом остается на полу, голова не отрывается. Вы должны почувствовать напряжение в глубоких мышцах передней поверхности шеи.
Удерживайте 5 секунд. Расслабьте. Повторите 10 раз. Можно делать сидя или стоя, главное – контролировать, чтобы голова не откидывалась назад.
Растягивайте, но осторожно
Если мышцы шеи зажаты, их нужно мягко растягивать. Никаких рывков.
Наклоните голову вправо, помогая правой рукой (кладете ладонь на ухо, тянуть – чуть-чуть). Почувствовали легкое натяжение левой стороны шеи. Задержались на 20 секунд. Медленно вернулись. Теперь в другую сторону.
Наклон вперед: подбородок к груди, можно помочь руками, слегка нажав на затылок. Не резко.
Запрокидывание назад: аккуратно, без переразгибания. Если есть головокружение или боль – не делайте.
Ортопедическая подушка и спальное место
Многие хрусты и утренние боли в шее связаны с тем, что вы спите в неправильной позе. Подушка должна поддерживать шею, а не быть просто «бифштексом под головой». Лучше всего – анатомическая подушка с валиком под шею. Если не готовы покупать – сверните полотенце в рулик и положите под шею, а голову – на плоскую часть.
Спать на животе – плохая привычка для шеи. Голова повернута набок, мышцы с одной стороны перерастянуты, с другой – сжаты. Постарайтесь приучить себя спать на спине или на боку.
Разберитесь со стрессом
Многие даже не замечают, как постоянно напрягают мышцы шеи и плеч. Это называется «мышечный панцирь». Когда вы тревожитесь, злитесь, переживаете, плечи поднимаются к ушам, шея сжимается. А потом вы годами живете с этим хроническим напряжением. Итог – постоянный хруст, боли, ограничение подвижности.
Простые способы: следить за плечами (они не должны быть подняты), делать паузы, дышать животом, иногда – массаж воротниковой зоны. Но массаж должен делать специалист, особенно если есть нестабильность.
Можно ли хрустеть шеей у мануального терапевта? Что говорят врачи
Мануальная терапия – это официальный медицинский метод. Хороший специалист не будет просто «хрустеть» вам шею ради хруста. Он сначала оценит состояние, посмотрит снимки, исключит опасные состояния (грыжи, нестабильность, сосудистые проблемы).
Хруст при мануальном воздействии – тот же самый механизм кавитации. Но в отличие от самостоятельного «хрустения», врач делает это контролируемо, в безопасной амплитуде, после подготовки мышц.
Проблема в том, что много неквалифицированных «костоправов», которые обещают «вправить позвонки за один сеанс». Они не имеют медобразования, не смотрели снимки и могут нанести реальный вред.
Если решили обратиться к мануальному терапевту – проверьте, есть ли у него диплом врача, опыт, работает ли он в клинике, а не на дому. И обязательно нужны снимки шеи перед лечением.
Мифы о хрусте в шее. Разоблачаем популярные страшилки
Миф первый: «Хрустеть шеей нельзя ни в коем случае, это всегда приводит к артрозу»
Нет. Эпизодический, не насильственный хруст при движении – вариант нормы. От него артроз не развивается. Артроз развивается от перегрузок, травм, слабости мышц, генетики, возраста. А не от случайного щелчка.
Миф второй: «Если хруст шеи – значит, пора тянуться и крутить головой во все стороны»
Крутить головой во все стороны (например, делать полные круговые вращения) – не самая лучшая идея, особенно если есть нестабильность. Шейный отдел не предназначен для круговых движений с большой амплитудой. Лучше использовать наклоны и повороты без кругов.
Миф третий: «Хруст в шее – это признак отложения солей»
Нет. «Соли» (остеофиты) – это костные разрастания при артрозе. Но они сами по себе не хрустят. Хрустит либо газ в суставе, либо связки, либо неровные суставные поверхности. Отложение солей (кальцинатов) может быть в связках, но это не главная причина хруста.
Миф четвертый: «Если хруст без боли – можно вообще не обращать внимания»
В целом да. Но если хруст очень частый, навязчивый, даже без боли – стоит проверить состояние мышц и связок. Иногда это ранний признак развивающейся нестабильности. Лучше предупредить, чем потом лечить защемление нерва.
Связь хруста в шее с головной болью и давлением
Многие жалуются: «Шея хрустит, а потом начинает болеть голова или поднимается давление». И это не случайно.
На шее есть важные структуры. Через поперечные отверстия позвонков проходят позвоночные артерии – они питают затылочные доли мозга, мозжечок, ствол. Если из-за мышечного спазма или смещения позвонков эти артерии пережимаются, возникает головокружение, потемнение в глазах, головная боль в затылке.
Кроме того, в шейном отделе проходят симпатические нервы. Их раздражение может рефлекторно повышать артериальное давление. Поэтому хруст, боль в шее и скачки давления часто идут рука об руку.
Если у вас такое – не игнорируйте. Идите к врачу. Не пытайтесь сами «прохрустеть» шею, чтобы давление упало. Может стать только хуже.
Что конкретно делать, если хруст беспокоит и болит. Пошагово
Допустим, вы прочитали статью и поняли, что ваш хруст относится ко второй категории – с болью, напряжением, может, с головокружением. Вот простой алгоритм.
- Запишитесь к терапевту или неврологу. Не к остеопату или массажисту без медицинского образования, не к «народному целителю».
- Врач вас осмотрит, проверит симптомы натяжения корешков, оценит объем движений. Скорее всего, даст направление на рентген шеи в двух проекциях (прямая и боковая) плюс функциональные снимки (в наклоне и разгибании).
- По результатам рентгена будет ясно: есть ли нестабильность, снижение высоты дисков, артроз, аномалии развития.
- Если нужно – врач назначит МРТ. Обычно при подозрении на грыжу, компрессию нерва или спинного мозга.
- Лечение: чаще всего это не операция, а консервативная терапия. Лекарства (нестероидные противовоспалительные – при боли, миорелаксанты – при спазме), физиотерапия, лечебная гимнастика, иногда – мягкие техники мануальной терапии (не те, где хрустят, а мобилизация).
- Важнейшая часть – ЛФК. Укрепление глубоких мышц шеи и верхней части спины, растяжка грудных мышц (они часто зажаты при сидячей работе). Хороший реабилитолог подберет упражнения именно для вас.
- В редких случаях (крупная грыжа, нестабильность со смещением более 3-4 мм, сдавление спинного мозга) – может потребоваться операция. Но это точно не про хруст, а про серьезные неврологические дефициты.
Несколько слов о детях. Если хрустит шея у ребенка
Родители часто тревожатся, когда слышат хруст в шее у ребенка. Особенно у младенца или дошкольника.
В большинстве случаев это просто особенность незрелого связочного аппарата. У детей связки более эластичные и растяжимые, чем у взрослых. Поэтому хруст при движении головой – частое явление. Оно проходит само по мере взросления.
Но есть моменты, когда стоит показать ребенка педиатру или детскому неврологу:
– хруст сочетается с тем, что ребенок постоянно держит голову набок (кривошея);
– ребенок жалуется на боль, отказывается поворачивать голову;
– есть неврологические симптомы – нарушение глотания, асимметрия лица, слабость в руке или ноге;
– хруст появился после падения или травмы.
В остальных случаях – просто спокойно наблюдайте. Не нужно самим «крутить» ребенку голову, пытаясь убрать хруст. Это может быть опасно.
Что категорически нельзя делать при хрусте в шее
Собрали в один список, чтобы вы запомнили.
– Нельзя резко и с усилием хрустеть шеей самостоятельно, особенно руками, создавая рывок. Это главное правило.
– Нельзя выполнять упражнения на шею через боль. Если больно – не надо.
– Нельзя доверять свою шею людям без медицинского образования, которые обещают «вправить позвонки» без диагностики.
– Нельзя спать на слишком высокой или слишком низкой подушке. И на животе, если вы знаете о проблемах с шеей.
– Нельзя бесконечно носить воротник Шанца (шину) без назначения. Длительная иммобилизация ослабляет мышцы, и потом будет еще больше нестабильности.
– Нельзя игнорировать нарастающие симптомы – если к хрусту добавились слабость в руке, онемение, шаткость походки, то это уже экстренная ситуация.
Итог. Коротко о главном
Хруст в шее может быть как безобидным физиологическим явлением (лопание пузырьков газа в суставе), так и признаком проблем – нестабильности, остеохондроза, артроза, слабости мышц.
Если хруст не болит, возникает время от времени, не сопровождается другими симптомами – скорее всего, всё в порядке. Можно просто следить за осанкой, укреплять мышцы шеи, избегать резких движений.
Если хруст частый, грубый, болит шея, кружится голова, немеют руки – это повод для визита к неврологу. Не откладывайте.
Самостоятельно специально хрустеть шеей – вредная привычка. Она растягивает связки и может привести к нестабильности. А в худших случаях – к травме сосудов.
Лучший способ убрать лишний хруст – не таблетки, а укрепление глубоких мышц шеи, нормализация осанки, правильная подушка и регулярная смена позы в течение дня.
И помните: шея – деликатная зона. Она не прощает грубых вмешательств. Относитесь к ней бережно.
Забирайте бесплатно на нашем канале
✔Методическое пособие по здоровью щитовидной железы в нашем канале Max
✔Рацион питания на месяц с рецептами приготовления блюд
✔ Методичка "Питание при гипотиреозе"
https://max.ru/pprezeptizdes/AZ20W14aF94
✔ Подробные рекомендации для здоровья печени и желчного пузыря https://t.me/+EpCqnP64o6FiNGUy
✔ Методичку "Как читать анализы"
https://max.ru/pprezeptizdes/AZ12jxGsZhE
✔ Рацион питания для стройной фигуры с рецептами приготовления блюд https://t.me/+RAyqCO56N7W5Uml2
Информация в статье носит ознакомительный характер и не является руководством к действию. Необходима консультация специалиста.