Вы когда-нибудь просыпались ночью от того, что рука «как чужая»? Или сидели на неудобном стуле полчаса, а потом встали и не чувствуете ступни? Классика.
Чаще всего мы отмахиваемся. Потрясли кистью, похлопали по ноге, подождали пару минут — и забыли.
Но иногда онемение возвращается. Палец на руке немеет без причины. Стопа «отключается» посреди рабочего дня. И в голову закрадывается тревога: «А вдруг что-то серьезное?»
Давайте спокойно разберемся. Почему вообще немеют руки и ноги? Когда это просто неудобная поза, а когда нужно бежать к врачу? И что можно сделать в домашних условиях, а что — категорически нельзя.
Никаких запугиваний. Только факты и житейский опыт.
Что вообще значит «онемение»? Как это ощущается?
Люди описывают по-разному. Кто-то говорит «нога затекла». Кто-то — «рука как ватная». А кто-то чувствует покалывание, мурашки, жжение или ощущение, что конечность не слушается.
В медицине это называется парестезия. Нарушение чувствительности. Сигнал идет от нервных окончаний к мозгу, но где-то на пути возникает помеха.
Такое бывает по трем основным причинам:
- Нерв пережат механически. Долго сидели, отлежали, зажали локтем. Это самый частый и безопасный вариант.
- Нарушено кровообращение. К нерву не поступает достаточно кислорода и питания. Тоже часто связано с позой.
- Есть повреждение самого нерва, позвоночника или головного мозга. Тут уже серьезнее.
Важный момент. Если онемение прошло за пару минут после смены позы и больше не возвращалось — скорее всего, всё в порядке. Организм просто дал вам сигнал: «Поменяй положение, дурак».
Но если онемение возникает без явной причины, повторяется регулярно, захватывает большие участки или сопровождается другими симптомами — это повод прислушаться.
Случай 1. Самая частая причина. Вы просто зажали нерв
Начнем с того, что случается с каждым.
Вы спите на боку, поджав руку под подушку. Утром просыпаетесь — рука «мертвая». Или работаете за компьютером, опираясь локтем на твердый стол. Через час мизинец и безымянный палец начинают покалывать.
Как это работает. В вашем теле нервы проходят между костями, мышцами и сухожилиями. Когда вы долго давите на эту область, нерв сдавливается. Он перестает нормально проводить сигналы. Мозг не получает информации от конечности, и вы чувствуете онемение.
Как только вы убираете давление, чувствительность возвращается. Обычно за 1–5 минут.
Самые «популярные» позы, которые вызывают онемение:
— сон на животе с рукой под подушкой (страдает лучевой нерв);
— долгое сидение на унитазе или жестком стуле (немеют ноги, страдает седалищный нерв);
— работа с мышкой, когда запястье постоянно переразогнуто;
— ношение тяжелых сумок на локтевом сгибе;
— сидение «нога на ногу» (пережимается малоберцовый нерв, немеет ступня и голень).
Что делать. Менять позу каждые 20–30 минут. Использовать ортопедические подушки для сна. Не сидеть нога на ногу, если это ваша любимая поза — хотя бы чередовать ноги. И не работать в позе «голова на руке за столом».
Случай 2. Остеохондроз и грыжи позвоночника. Когда причина — в спине
Это вторая по частоте причина, особенно у людей после 35–40 лет. Но бывает и моложе, если работа сидячая или есть лишний вес.
Внутри позвоночника проходит спинной мозг. От него отходят корешки нервов в разные части тела. Если межпозвоночный диск смещается или разрушается, он может давить на этот корешок.
Вот типичные картины.
Шейный остеохондроз. Немеют руки. Не вся рука целиком, а обычно пальцы или кисть. Чаще всего мизинец и безымянный (это сдавление на уровне C7-Th1) или большой и указательный (уровень C5-C6). Может добавляться боль в шее, головные боли, головокружение.
Поясничный остеохондроз. Немеют ноги. Чаще страдает большой палец стопы или наружная сторона голени. Может болеть поясница и ягодица. При грыже в поясничном отделе онемение может доходить до ступни.
Отличительная черта. Онемение при проблемах в позвоночнике обычно не «гуляет» по всей конечности, а имеет четкую полоску или зону. Например, только наружный край стопы. И оно часто сочетается с болью, слабостью в мышцах.
Что делать. Не заниматься самодиагностикой. Такие состояния лечит невролог или вертебролог. Вам могут назначить МРТ позвоночника. Лечение чаще консервативное: противовоспалительные, миорелаксанты, лечебная физкультура, физиотерапия. В редких случаях — операция.
Но паниковать раньше времени не надо. Большинство грыж успешно лечатся без ножа.
Случай 3. Туннельные синдромы. Беда офисных работников
Туннельный синдром — это когда нерв пережимается не в позвоночнике, а в узком канале (туннеле), образованном костями и связками. Самый известный — карпальный (запястный) синдром.
Кто в группе риска. Люди, которые много работают руками: компьютерщики, музыканты, маляры, швеи, упаковщики, бариста. А еще беременные женщины (отеки сдавливают канал) и люди с диабетом или гипотиреозом.
Как проявляется. Немеют большой, указательный, средний и половина безымянного пальца. Чаще на правой руке (у правшей). Онемение усиливается ночью или под утро. Вы просыпаетесь от того, что кисть «чужую». Хочется потрясти рукой, и становится легче. Со временем может появиться слабость, тяжело удержать чашку или застегнуть пуговицу.
Что происходит. Срединный нерв проходит через запястье в узком канале. При постоянном переразгибании или сгибании кисти, при отеках он сдавливается. Кровоснабжение нерва нарушается, он «кричит» болью и онемением.
Есть и другие туннельные синдромы. Например, локтевой (немеют мизинец и безымянный, часто от опоры на локоть) или синдром грушевидной мышцы (немеет нога от ягодицы до ступни, когда спазмированная мышца давит на седалищный нерв).
Что делать. На начальных стадиях помогает смена позы, эргономика рабочего места, специальные ортезы на ночь, противовоспалительные мази. Если запустить — может потребоваться операция по рассечению связки. Но до операции доходят редко, если вовремя начать лечение.
Случай 4. Диабет. Онемение как поздний признак
Сахарный диабет — это очень коварная болезнь. Годами она может никак не проявлять себя, кроме легкой жажды и частых походов в туалет. А потом вдруг начинаются проблемы с нервами.
Это называется диабетическая полинейропатия. Высокий сахар годами разрушает мелкие сосуды, которые питают нервы. Нервные волокна отмирают.
Как это чувствуется. Чаще всего немеют ступни. Сначала кончики пальцев ног. Появляется ощущение, что вы ходите по песку или на ногах надеты толстые носки, хотя вы босиком. Потом онемение поднимается выше. Может быть жжение, прострелы, а может — полная потеря чувствительности.
Опасность в том, что человек перестает чувствовать травмы. Натер мозоль, проколол ступню, обжегся у батареи — и не заметил. Начинается язва, может дойти до гангрены.
Поэтому при диабете второго типа (и первого тоже) очень важно раз в год проверять ноги у врача и регулярно контролировать сахар.
Что делать. Если у вас есть лишний вес, жажда, сухость во рту, плохое заживление ран и онемение в ногах — сдайте кровь на гликированный гемоглобин. Это главный тест на диабет. Если диагноз подтвердился, лечение назначает эндокринолог. Онемение от диабета лечится нормализацией сахара и специальными препаратами для нервов (альфа-липоевая кислота, витамины группы B).
Случай 5. Нехватка витаминов. Особенно B12
Это недооцененная причина. Многие люди годами живут с дефицитом витамина B12 и не знают об этом. А он критически важен для работы нервной системы.
B12 нужен для создания миелиновой оболочки — той самой «изоляции» на нервах. Без него нервы оголяются, сигналы идут с помехами.
Группы риска:
— вегетарианцы и веганы (B12 почти нет в растениях);
— пожилые люди (с возрастом хуже усваивается);
— люди с гастритом, язвой, после операций на желудке и кишечнике;
— те, кто долго принимает лекарства от изжоги (омепразол и его родственники);
— беременные и кормящие.
Как проявляется дефицит. Онемение и покалывание в руках и ногах, часто симметричное. Плюс слабость, бледность, «лакированный» язык, небольшая желтизна склер, нарушение походки (человек словно не чувствует, куда ставит ногу). Могут быть проблемы с памятью и настроением.
Что делать. Сдайте анализ на витамин B12 в крови. Но есть нюанс. Стандартные нормы часто занижены. В некоторых странах нижняя граница 550 пг/мл, а у нас нормой считают 200–300. Если у вас меньше 400 и есть симптомы — попробуйте поднять уровень. B12 в уколах или высоких дозах в таблетках (не цианокобаламин, а метилкобаламин) может творить чудеса.
Но перед приемом любых витаминов — консультация врача. Потому что симптомы похожи на многие другие болезни.
Случай 6. Рассеянный склероз. Когда страдает головной и спинной мозг
Эта тема пугает многих. Но давайте без паники. Рассеянный склероз — это хроническое аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система атакует миелиновую оболочку нервов в головном и спинном мозге.
Онемение — один из самых частых первых симптомов. Но есть важные отличия.
Как заподозрить. Онемение появляется внезапно, без видимой причины. Может пройти само через несколько дней или недель. Потом возникает снова, но уже в другом месте. Например, сегодня немеет левая рука от локтя до кончиков пальцев. Месяц тишины. Потом немеет правая нога. Или двоится в глазах. Или шаткая походка.
При рассеянном склерозе симптомы «мигрируют» и появляются эпизодически. Это называется ремиттирующее течение.
Но важно понимать. Рассеянный склероз — редкая болезнь. На 100 тысяч населения приходится 30–80 случаев. То есть вероятность, что ваше онемение от неправильной подушки или остеохондроза — это РС, крайне мала.
Что делать. Если онемение возникло внезапно, длится больше суток и не связано с позой, а тем более если есть другие неврологические «странности» — идите к неврологу. Он назначит МРТ головного и спинного мозга. Это стандарт диагностики.
Случай 7. Проблемы с сосудами. Инсульт и транзиторные атаки
Тоже страшная тема. Но лучше знать симптомы, чем пропустить.
Инсульт случается, когда сосуд в мозге закупоривается (ишемический) или разрывается (геморрагический). Онемение при инсульте бывает почти всегда. Но не просто онемение, а сочетание с другими признаками.
Запомните правило FAST или по-русски «УДАР»:
У — Улыбка. Попросите человека улыбнуться. При инсульте улыбка будет кривой, уголок губ опущен.
Д — Движение. Попросите поднять обе руки. Одна рука будет слабее, опускаться или не подниматься.
А — Артикуляция. Попросите сказать простую фразу «Сегодня солнечная погода». Речь будет невнятной, смазанной.
Р — Решение. Если есть хотя бы один признак, вызывайте скорую немедленно.
Онемение при инсульте обычно одностороннее. Немеет вся половина тела: рука, нога, половина лица. Или только рука с ногой. Онемение не проходит при смене позы. Оно сопровождается слабостью: человек не может удержать ложку, нога «запаздывает» при ходьбе.
Но есть еще транзиторные ишемические атаки (ТИА) — «микроинсульты». Они длятся от нескольких минут до суток, а потом проходят полностью. ТИА — это предупреждение. После ТИА риск большого инсульта в ближайшие дни и недели очень высок.
Если у вас когда-либо было внезапное одностороннее онемение, которое прошло само за пару часов — не расслабляйтесь. Это повод обследоваться у невролога.
Случай 8. Алкоголь и токсины. Еще одна частая причина
Люди, которые выпивают регулярно (даже «культурно» по бокалу вина каждый вечер), часто сталкиваются с онемением в ногах и руках. Особенно если к алкоголю добавляется неполноценное питание.
Алкоголь напрямую токсичен для нервов. Он разрушает миелин. Кроме того, пьющие люди часто страдают от дефицита тиамина (витамина B1). B1 критически важен для нервной системы.
Алкогольная полинейропатия начинается с онемения и жжения в стопах. Сначала на кончиках пальцев, потом распространяется вверх. Может болеть так, что «хоть на стену лезь». Походка становится неуверенной.
Что делать. Прекратить прием алкоголя. Серьезно. Даже если вам кажется, что вы пьете умеренно. Восстанавливаются нервы очень медленно, месяцами и годами. Но если не пить и добавить витамины группы B (под контролем врача), есть шанс на улучшение.
Кроме алкоголя, нейротоксины содержатся в некоторых растворителях, тяжелых металлах (свинец, ртуть), в некоторых лекарствах (химиотерапия, некоторые антибиотики). Если вы работаете на вредном производстве или принимаете серьезные препараты — онемение может быть побочкой.
Случай 9. Болезни щитовидной железы. Неожиданная причина
Гипотиреоз — снижение функции щитовидной железы — очень часто сопровождается отеками. Отечные ткани могут сдавливать нервы в узких каналах. Отсюда туннельные синдромы и онемение.
Кроме того, при гипотиреозе замедляются все обменные процессы, страдает проведение нервных импульсов.
Как заподозрить. Кроме онемения в руках и ногах, есть зябкость, сухость кожи, выпадение волос, отечность лица, запоры, набор веса при нормальном питании, усталость, депрессия.
Что делать. Сдать кровь на ТТГ (тиреотропный гормон). Если он повышен — идти к эндокринологу. Лечение гормонами обычно решает проблему за пару месяцев.
Случай 10. Болезнь Лайма и другие инфекции
Если вы гуляли в лесу, вас укусил клещ, а через несколько недель или месяцев появилось онемение в конечностях — это может быть нейроборрелиоз (поздняя стадия болезни Лайма).
Бактерия поражает нервную систему. Онемение может быть в руках и ногах, асимметричным, сопровождаться болями в суставах, параличом лицевого нерва (перекошенное лицо).
Что делать. Сдать кровь на антитела к боррелиям. Если положительно — курс антибиотиков под контролем инфекциониста.
Почему онемение может быть в одной руке или только в пальцах
Очень частый вопрос. Почему немеет именно мизинец и безымянный? Или только большой палец?
Потому что каждый нерв «отвечает» за свою зону.
— Срединный нерв (сдавливается в запястье) — большой, указательный, средний и половина безымянного.
— Локтевой нерв (сдавливается в локтевом канале или от опоры) — мизинец и безымянный полностью.
— Лучевой нерв (сдавливается при сне с рукой под головой) — тыльная сторона кисти, большой палец.
— Седалищный нерв и его ветви — разные части ноги и стопы.
Поэтому по тому, какие именно пальцы немеют, опытный врач может уже на осмотре предположить причину.
Что делать в первую очередь, если онемела рука или нога. Простой алгоритм
- Смените позу. Подвигайте конечностью. Потрясите кистью, походите, если немеет нога.
- Если прошло за пару минут — скорее всего, просто зажали нерв. Наблюдайте. Если больше не повторяется, забудьте.
- Если онемение возвращается без явной причины, например, каждое утро или после работы за компьютером — обратите внимание на триггеры. Ведите дневник пару дней: в какой позе, в какое время, сколько длится.
- Если онемение сопровождается болью в шее или спине — начните с невролога. Он проверит рефлексы, мышечную силу, чувствительность.
- Если онемение симметричное (обе руки или обе ноги) и усиливается постепенно — подумайте о диабете или дефиците B12.
- Если онемение внезапное, одностороннее, с слабостью в руке или ноге — не ждите. Вызывайте скорую. Даже если прошло само.
Чего делать категорически нельзя
— Греть онемевшее место горячей грелкой. Если причина — сдавленный нерв или воспаление, тепло только усилит отек.
— Массировать агрессивно, особенно шею. Есть риск отслойки бляшки или повреждения позвонков.
— «Вправлять» позвоночник самостоятельно. Треск суставов в Instagram выглядит эффектно, но на деле можно получить инсульт или паралич.
— Терпеть, если онемение не проходит часами. Особенно если добавилось головокружение, двоение, слабость.
— Пить витамины без анализов. Можно переборщить с B6, и он сам вызовет нейропатию. Передозировка B6 опасна.
Когда пора к врачу. Красные флаги
Обязательно идите к неврологу или терапевту, если:
— онемение длится больше часа без смены позы;
— оно возвращается регулярно более 3 раз в неделю;
— есть слабость в конечности (не можете удержать кружку, нога подворачивается);
— нарушилась координация (шатает при ходьбе);
— появились проблемы с речью, глотанием;
— онемение началось после травмы;
— немеет половина лица;
— вам больше 50 лет и раньше такого не было, а теперь появилось.
Не пугайтесь заранее. В 80 процентах случаев за обычным онемением стоит либо остеохондроз, либо туннельный синдром, либо дефицит витаминов. Всё это лечится и корректируется.
Но 20 процентов — это то, что нельзя пропустить. Поэтому лучше один раз провериться и спать спокойно, чем годами отмахиваться и упустить время.
Профилактика. Как сделать, чтобы руки и ноги немели реже
Можно ли вообще избежать онемения? Полностью – вряд ли. С возрастом небольшие эпизоды бывают у всех. Но сократить их количество и предотвратить серьезные проблемы – вполне реально.
Вот простые правила.
Двигайтесь. Гиподинамия – главный враг сосудов и нервов. Не обязательно бежать марафон. Достаточно ходить 30–40 минут в день, плавать или делать утреннюю зарядку. Особенно полезны упражнения на растяжку шеи, спины и ног.
Организуйте рабочее место. Стол, стул, монитор, клавиатура. Локти должны лежать на подлокотниках, запястья – не переразгибаться, ноги – касаться пола всей стопой. Каждые 45 минут вставайте, разминайте шею, делайте круговые движения кистями.
Спите правильно. Ортопедическая подушка высотой 8–12 см (чтобы шея была на одной линии с позвоночником). Не кладите руку под подушку или под голову. Не спите на животе с вывернутой шеей. Лучше на боку с подушкой между коленями.
Следите за весом. Лишние килограммы – нагрузка на позвоночник и суставы. Жир на животе нарушает кровообращение в пояснице.
Правильно питайтесь. Мясо, рыба, яйца, печень, орехи, бобовые, зелень – все это источники витаминов группы B и белка. Если вы вегетарианец, пьете алкоголь или принимаете омепразол – проверьте B12 хотя бы раз в год.
Контролируйте сахар и давление. Диабет и гипертония – частые молчаливые спутники онемения. После 40 лет проверяйте их регулярно.
Не носите узкую обувь. Тесная обувь сдавливает нервные окончания на стопах. Особенно вредны модели с узким носком и высоким каблуком.
Бросайте курить. Никотин сужает сосуды, питающие нервы. У курильщиков онемение встречается в два раза чаще.
Вместо заключения. Не паниковать, но не игнорировать
Онемение в руках и ногах – это не отдельная болезнь. Это симптом. Как кашель при простуде или температура при гриппе.
Иногда это безобидное «пересидел». Иногда – маркер того, что организму нужна помощь.
Самое умное, что можно сделать – не гадать на кофейной гуще, а хотя бы раз показаться врачу. Невролог – это не страшно. Он просто постучит молоточком, проверит рефлексы и скажет: «У вас всё в порядке, делайте зарядку и спите на боку».
А если найдет что-то – то объяснит, что делать. И это будет честно и по делу.
Не ждите, пока онемение станет привычкой. Не терпите. И помните: ваше тело подает сигналы не чтобы вас напугать, а чтобы вы о нем позаботились.
Забирайте бесплатно на нашем канале
✔Методическое пособие по здоровью щитовидной железы в нашем канале Max
✔Рацион питания на месяц с рецептами приготовления блюд
✔ Методичка "Питание при гипотиреозе"
https://max.ru/pprezeptizdes/AZ20W14aF94
✔ Подробные рекомендации для здоровья печени и желчного пузыря https://t.me/+EpCqnP64o6FiNGUy
✔ Методичку "Как читать анализы"
https://max.ru/pprezeptizdes/AZ12jxGsZhE
✔ Рацион питания для стройной фигуры с рецептами приготовления блюд https://t.me/+RAyqCO56N7W5Uml2
Информация в статье носит ознакомительный характер и не является руководством к действию. Необходима консультация специалиста.