Здравствуйте! Сегодня будет бытовая статья - порассуждаю про мытьё в тазике и жару-духоту в квартире летом.
Маленькое отступление: сломался мой многострадальный рэдми, так что много красивых фотографий осталось только в моей памяти. Ремонт насчитали в 6400 р, хорошо что сыночка-корзиночка отдал свой старый. Я не расстроилась, мне телефоны и прочие гаджеты всегда были не интересны. Пришлось устанавливать заново кучу приложений, но, вроде, я справилась.
Дописываю статью из Красноярска (и я хочу сказать, что город мне понравился - очень много зелени! И в самом городе, и тайга вокруг. Хороший, современный аэропорт).
Продолжаем: в Новосибирске начинается пора отключений горячей воды! Всем горожанам желаю терпения и чистых волос)))
В этой статье хочу обсудить бытовой комфорт.
Какой мне нужен так называемый "базовый минимум" для нормального жития-бытия.
- Стиральная машина.
Любая, но чтобы была стирка при температуре в 95*.
- Посудомоечная машина.
Любая, но нормального размера, чтоб помыть за раз три кастрюли, сковородку и кучу чашек-тарелок.
- Сушильная машина.
Люблю-не могу. Круче, чем посудомойка! Никаких сохнущих мокрых тряпок в ванной/кухне.
- Кондиционеры.
+30 градусов в городе, среди асфальта и бетона - это не самое приятное ощущение. Поэтому мне нужно, чтоб дома всё время было прохладно и комфортно. А то на улице - жарко, в транспорте - жарко, почему дома тоже должно быть жарко? Не должно! Я не хочу ходить по квартире полураздетой и преть-потеть.
Возможно, в сталинках (а я о ней мечтаю) летом прохладно, я не знаю. Но с кондиционерами всё же лучше. Небольшой в спальню, побольше - в гостиную. Общий вывод в канализацию, воду качает специальная помпа. Самый непростой вопрос - как спрятать внешние блоки? Фасад дома портить я не посмею, специальных ниш на сталинках, естественно, нет. Остаётся вариант поставить на балкон и закрыть каким-то декоративным экраном. Например, деревянным. Но их же будет два! А балкон в сталинке будет непременно маленький и открытый! Короче, проблема, надо обдумать этот момент...
- Водонагреватель с баком.
Я не знаю, как в других городах России, но в Новосибирске пора коммунальных работ абсолютно непредсказуема! Вот вроде можно посмотреть расписание плановых отключений на сайте. Но это не означает, что в любой день внепланово не отключат воду, а через час повесят объявление на подъезд. И так пару раз за лето. Я себя слишком люблю, чтобы мыться в тазиках. Для меня это некомфортно. Даже если всего пару дней. Мыться в фитнес-центре тоже не вариант, потом же до дома дойти надо. И вообще, всё это крайне неудобно, на мой взгляд - чайники, тазы, сумки с шампунями в зал чтоб специально помыться. Или ходить к кому-то в гости. Недавно с коллегами обсуждали эту тему, и многие не хотят покупать водонагреватель, потому что привыкли к такому укладу и им банально жалко покупать что-то, что используется 1-2 раза в год. В принципе, довольно логично. Но нет.
Стоимость водонагревателя от 12 000р. Можно откладывать по 1000 р каждый месяц, чтобы не сильно напряжно было отдавать всю сумму.
- Робот-пылесос с функцией мытья пола и док-станцией.
В идеале - с подключением к канализации, чтобы не сливать бак с грязной водой. Роботу нужна безбарьерная среда - отсутствие проводов/детских игрушек/тюля на полу. Стулья не поднимаю, это лишние телодвижения, на мой взгляд. Моет он каждый день, и я прям молюсь на него.
- Мойки воздуха. Минимум две.
Очень хорошая вещь! Несравнимы с увлажнителями (они мне не нравятся). Нет ощущения влажной взвеси, нет налета от кальция. Просто чистый комфортный воздух.
- Отпариватель с гладильной доской.
Именно с горизонтальной поверхностью, потому что вертикальное отпаривание меня не устраивает. Мне нужен некий момент глаженья "по-старинке".
- Морозильная камера.
Потому что:
1) Ягоды, много. Морсы-компоты в режиме нон-стоп. В кашу, в творог. Галеты, крамблы, кексы с черной смородиной😋.
2) Заготовки для борща и рассольника, много: бульоны с мясом, зажарки, перловка, солёные огурцы.
3) Сырники и блины из Калины-Малины. Слоёное тесто. Нарезанный хлеб.
Мясо/курица и рыба хранятся в обычной морозилке.
- Гриль со сменными панелями . И панель для вафель.
Вафли обожаю! Пока пеку - могу штуки три заточить, честное слово! Покупные вафли никакие не нравятся. А гриль используется для хлеба и сэндвичей. Мясо делаю редко.
- Мультиварка.
Творожная запеканка, омлет, говяжьи бульоны и рагу/гуляши. Каши варю в обычной кастрюле.
- Теплый пол в ванной.
Не переношу ковры и коврики в квартире. А кошечкам надо где-то греться осенью.
- Микроволновка.
Я, как мастер заранее заготовленных завтраков и прочей еды, очень уважаю микроволновку. Мне разогретая еда нормально.
- Духовка.
- Любая, но лучше с телескопическими направителями, очень удобно.
Мне не нужен:
- аэрогриль (я всё готовлю в духовке, но вот видела сырники в аэрогриле - очень аппетитно выглядят),
- планетарный миксер (вообще-то хочу, но тогда я буду постоянно печь. А это чревато;)
Наличие чайника, холодильника и варочной панельи - это даже не обсуждается.
И есть кое-что, что меня напрягает:
🔺Мясорубка. Стоит в кладовке и укоризненно смотрит на меня - Юля, все хорошие хозяйки сами крутят фарш и лепят котлеты для своей семьи! И я ведь раньше крутила фарш... Свинина-говядина-курица. Вкусно было. Ну не знаю, может осенью придёт вдохновение. Хорошие хозяйки и сырники готовят, а я ленюсь.
🔺Кофемашина. Как-то муж предлагал купить, когда цена была очень привлекательная. Но я отказалась. А теперь жалею. Но оно может и к лучшему, много кофе мне не надо.
🔺Масляный обогреватель. Стоит в кладовке и ни разу не использовался в этой квартире. Мы все уже взрослые и привычные к прохладным температурам. И открытым окнам зимой. Обогревать особо некого. Надо его продать на Авито осенью.
Про спинальную анестезию.
Это мой любимый вид анестезии. Одно из самых лучших изобретений в медицине! Ну после антибиотиков и внутриматочного контрацептива.
Под спинальной анестезией можно выполнить большое количество операций - травматологические (нижняя конечность), урологические (операции по поводу МКБ, на мочевом пузыре, предстательной железе), некоторые гинекологические, колопроктологические. Без наркоза (общей анестезии), но с прекрасным эффектом анальгезии и анестезии.
Для пациента слово "спинальная" звучит страшно и даже опасно. Тут я согласна, название не уютное какое-то. Сам факт того, что иголкой тыкают в спину и что-то вводят - ну не особо приятный для человека.
Попробую доступно рассказать, что это за анестезия и что с вами будет происходить. Сильно в анатомию углубляться не будем, только общие положения,которые я рассказываю своим пациентам до анестезии.
Суть следующая (пусть будут котики - для некоего спокойствия):
😺Вы ложитесь на бок/садитесь.
😺Область поясницы обрабатывают спиртовым раствором.
😺Выполняется местная инфильтрационная анестезия места будущего вкола спинальной иглы. Внутри- и подкожно, а также в подкожную клетчатку и глубжележащие связки вводится лидокаин/любой другой местный анестетик.
😺Спинальная игла проходит между остистыми отростками двух позвонков, через связки, пунктируется спинномозговое пространство и вводится бупивакаин/ропивакаин.
Всё.
Что вы почувствуете ?
1) Укол кожи в области поясницы. Это такое же ощущение, как если вам прокололи кожу на руке при взятии крови. Это неприятно, но после того, как сработает анестетик (несколько секунд) всё ощущения прекратятся. Это может быть волнительно и страшно - потому что вы не видите того, что происходит. Не можете контролировать - "что там вообще мне в спину тыкают"?
Поэтому я всегда веду диалог с пациентом до, во время и после процедуры. Всё поясняю и подбадриваю.
2) Распирание кожи в области введения лидокаина. Вспомните, как у стоматолога - в десну вкололи иглу, а потом вводят анестетик - и первые несколько секунд неприятное распирающее чувство. Кому-то щипет.
А кто-то ничего не чувствует. Тут тоже заранее предупреждаю пациента.
3) Чувство щелчка в спине. Не всегда и не у всех. Это момент прокола твёрдой мозговой оболочки (ТМО) и вхождения иглы в спинальной пространство. Это не больно, скорее необычно.
После этого вводится анестетик и начинается
4) сначала тепло, а потом мурашки в ноге/ногах/ягодицах. В зависимости от типа препарата и положения пациента анестезиолог может регулировать этот эффект.
Полный чувствительный блок развивается через 5-10 минут. Моторный блок - попозже (ногами через 10 минут ещё можете шевелить, а потом - нет).
Часто спинальную анестезию сочетают с лёгкой внутривенной седацией, чтобы было пациенту было комфортно и спокойно находиться в операционной.
❌Но не всё так радужно, ребята. А то прям розовые пони, а не анестезия.
Любое вмешательство в человека может иметь последствия и осложнения.
Самое неприятное осложнение спинальной анестезии - постпункционная головная боль (ПГБ), может быть интенсивной, пульсирующего типа и зависит от положения тела (появляется при вертикализации). Она связана с изменением ликворного давления и имеет несколько факторов развития - игла большого диаметра, многократные пункции на одном уровне, неправильное расположение среза иглы в момент прокола ТМО. То есть, ликвор какое-то время поддтекает через образовавшийся дефект в эпидуральное пространство.
Также, к факторам риска относят женский пол, частые головные боли и мигрень в анамнезе, повышенное внутричерепное давление, а ещё, внезапно - у не курящих людей риски ПГБ выше.
ПГБ лечится, но лучше её не допускать.
Я пользуюсь очень тонкими иглами 26- 27G. В 99% случаев типа Sprotte (pencil point - не режущая). Клинические рекомендации МЗ РФ по ПГБ говорят о предпочтительном использовании не режущих игл.
Это самые безопасные и атравматичные иглы, которые не разрезают твёрдомозговую оболочку, а как бы раздвигают её волокна в момент прокола. Не образуется срезанного дефекта-лоскута, через который может истекать ликвор.
Тем самым, риск постпункционной головной боли практически сводится к нулю.
Теперь вернёмся к красной стрелке на картинке со спинальной анестезией.
Частый вопрос "А спина потом не будет болеть? У меня и так она болит!" - абсолютно нормальный и естественный. Если посмотреть на картинку, то видно что тела позвонков и межпозвонковые диски (светло-розовые) находятся по другую сторону от спинальной иглы. Игла проходит сквозь кожу и связки между остистыми отростками до ТМО. Дальше не идёт. Анатомические структуры не нарушаются.
После спинальной анестезии спина болеть не будет/не будет болеть сильнее, чем до анестезии.
👩🏻⚕️В целом, завершая рассказ о спинальной анестезии, я напишу фразу, которую говорю своим пациентам, когда они спрашивают "А можно мне не спинальную анестезию, а наркоз? Усыпите меня, чтоб полный наркоз был? Да ну этот укол в спину" и т.п.:
"Если мне понадобится сделать какую-то операцию и её можно сделать под спинальной анестезией - я выберу только спинальную. Никакой общей анестезии". Потому это эффективно, безопасно и имеет меньше побочных действий на организм.
Желаю всем не болеть и не встречаться с врачом анестезиологом-реаниматологом!
А я продолжаю учиться в Красноярске.