Каждый родитель должен знать, что в основе здоровья ребенка лежит профилактика. Любую болезнь легче предупредить, чем лечить последствия. Поэтому осмотры узких специалистов важны для детей всех возрастов.
Сегодня, в нашей традиционной рубрике #спросиврача, примет участие детский эндокринолог Научно-практического центра "Солнцево" Алла Венеаминовна Хван.
Когда нужно обращаться к педиатру, а когда к эндокринологу?
К педиатру мы ходим на профосмотры или если есть жалобы. Если педиатр выявляет лишний вес у ребенка, задержку роста или наоборот высокорослость, он направляет к эндокринологу. Если на осмотре замечает преждевременное половое созревание или есть задержка полового созревания - это также повод для консультации эндокринолога.
Существуют декретированные сроки для осмотра у эндокринолога – в 6, 10, 15 и 17 лет. В эти возрастные периоды эндокринолог сам оценивает необходимость назначения расширенных обследований. Например, если ему что-то не понравилось при пальпации щитовидной железы.
При каких симптомах родителю нужно показать ребенка эндокринологу?
Главные сигналы для обращения: учащенная жажда, учащенное мочеиспускание и снижение веса. Триада этих симптомов указывает на подозрение на сахарный диабет 1 типа. Он является инсулинозависимым, и при несвоевременном обращении в поликлинику для измерения сахара в крови, все может закончиться реанимацией и даже комой.
Эти симптомы должен знать каждый родитель!
На втором месте – слабость, вялость, утомляемость. Они могут указывать на патологию щитовидной железы, в частности – гипотериоз. В этом случае требуются обследования на гормоны щитовидной железы.
При перепадах настроения, учащенном сердцебиении – нужны обследования на гиперфункцию щитовидной железы.
Но назначить эти анализы должен специалист!
Если родитель замечает набор веса, ускорение или замедление роста, также обращайтесь к врачу.
Нужен ли эндокринолог в подростковом возрасте?
Обязательно нужно посещать эндокринолога в этот период. Как мы уже отметили,
профилактические приемы проходят в 15 и в 17 лет.
Если не была проведена плановая диспансеризация в этом возрасте, нужно самостоятельно показаться эндокринологу, чтобы исключить патологию развития. Многие заболевания выявляются именно в этом возрастном промежутке.
В период полового созревания, когда идет большой выброс гормонов, мы наблюдаем бурную реакцию организма на этот процесс. Здесь могут манифестировать различные заболевания щитовидной железы, случаются задержки полового развития, нужно следить за весом.
Если у родителей диабет – у ребенка тоже будет?
Это зависит от типа диабета у родителя. Существует 3 типа диабета:
- 1 типа
- 2 типа
- диабет MODY (Моди)
Если у родителей есть диабет типа MODY, ребенка обязательно нужно обследовать, так как эта разновидность диабета имеет генетическую природу. Поэтому существует высокий риск развития диабета у детей таких родителей.
Когда у родителя диабет 2 типа, то при наличии ожирения, у ребенка также может развиться диабет 2 типа. Чаще это происходит в подростковом возрасте, но бывает и после 30 лет.
Наследственные риски при диабете 1 типа минимальны, но все же они есть – около 5-10%. Поэтому если у родителя диабет есть, мы должны взять ребенка на контроль. Но из всех типов диабета, этот тип передается реже всего.
Что нужно проверять, если ребенок набирает вес?
Это зависит от того как он растет. Если ребенок не растет, безусловно, это повод для обращения к эндокринологу. Потому что набор веса при недостаточном росте свидетельствует о заболеваниях эндокринной системы. Если ребенок при этом растет достаточно или даже чрезмерно, мы считаем, что причина в неправильном питании. В этом случае также нужно обратиться для решения проблемы.
Мы обследуем ожирение начиная с 3 степени. Когда вес явно заметен. Проводится скрининг с целью выявления риска осложнений, и у ожирения они свои. В первую очередь, это гипертензия, жировой гепатоз, нарушения углеводного обмена. Эндокринолог должен наблюдать такого ребенка, чтобы своевременно выявить и начать лечение.
Расширенное обследование делается однократно при первичном обращении по поводу ожирения, а далее смотрим на динамику. Следующий контроль обычно через 6-12 месяцев: биохимический анализ крови и УЗИ.
ВАЖНО! Не нужно самостоятельно делать популярные нынче чекапы. Узкому специалисту достаточно визуального осмотра в комплексе с общим анамнезом и динамикой роста и веса. По этим данным уже будет понятно, какая причина лишних килограммов. И нужно ли обследоваться конкретному ребенку.
Можно ли детям садиться на диету?
Нет, ни в коем случае. Потому что дети – это растущий организм, им нужно потреблять определенное количество макро- и микронутриентов. Нельзя создавать дефициты полезных веществ, это вредно для здоровья. Диета подразумевает под собой употребление какого-то определенного продукта или наоборот - дети вообще перестают есть и пьют одну воду.
Совершенно недопустимо в детском и подростковом возрасте (до 18 лет) садиться на диеты! В это время идет активный рост, и если мы вмешиваемся в этот процесс – потом будут осложнения. В первую очередь со стороны желудочно-кишечного тракта. Дальше нарушается рост, появляются другие жалобы.
И прежде всего, обращаемся к подросткам:
не следуйте советам блогеров, не пробуйте популярные диеты!
Запомните: не существует разрешенных диет для детей в возрасте до 18 лет. Нельзя ограничивать растущий организм по какому-либо спектру продуктов или веществ, это может привести к необратимым последствиям.
Все, что представляют как массовую и безвредную диету, подходит только для взрослого сформированного человека.
Лучше сосредоточьтесь на правильном питании и здоровом образе жизни.