В этаноле нет ничего полезного. Это системный яд, губительно воздействующий на все внутренние органы и системы человеческого организма. Частично мы адаптированы к выпивке благодаря устоящимся традициям (шампанское на Новый год, коньяк под шашлык) и детоксикационным свойствам печени. Но летальный исход при передозировке алкоголя — увы, не редкость. «Допиться до смерти» реально.
Сколько нужно выпить, чтобы принятие алкоголя вызвало летальный исход, и можно ли спасти человека самостоятельно, или требуется вызов врача? Сразу скажем: да, позвонить в экстренную медицинскую службу необходимо, иначе произойдет непоправимое. Более подробно об этом расскажут наши эксперты.
От чего наступает смерть при злоупотреблении
Есть несколько вариантов:
- остановка дыхания из-за угнетения дыхательного центра в продолговатом мозге — токсичные вещества блокируют передачу нервных импульсов, и человек попросту перестает дышать во сне;
- отек головного мозга и токсическая кома — этанол вызывает набухание нейронов и повышение внутричерепного давления, в результате чего ствол мозга вклинивается в большое затылочное отверстие;
- аспирация рвотными массами — в бессознательном состоянии утрачивается кашлевой и рвотный рефлексы, и содержимое желудка попадает в дыхательные пути (наступает смерть от механической асфиксии);
- критическое падение уровня глюкозы в крови — алкоголь блокирует глюконеогенез в печени, развивается тяжелая гипогликемия с судорогами и комой (это особенно опасно при диабете, но может случиться и с номинально здоровым человеком, если он много выпил, но не закусывал).
В осенне-зимний период многие нетрезвые люди умирают от банального переохлаждения. Этиловый спирт алкоголь расширяет периферические сосуды, усиливая теплоотдачу. Если человек в бессознательном состоянии остается на холоде, быстро наступает смертельная гипотермия. Это еще раз доказывает, что «спиртное согревает» — опасный миф.
Нередко, особенно при наличии предрасположенности, случаются смерти от острой сердечной недостаточности и аритмии. Большое количество этанола мешает миокарду нормально проводить электрические импульсы. Это приводит к фибрилляции желудочков и возможной остановке сердца.
На фоне обезвоживания, падения артериального давления и прямого токсического повреждения органов может развиться полиорганная недостаточность. Страдают главным образом почки, печень и сердце — все они необходимы для жизнеобеспечения.
Летальная доза алкоголя для человека
Безопасного количества этанола для приема внутрь не существует. Но ВОЗ, понимая, что заставить людей полностью резко отказаться от спиртного невозможно, все же публикует «условно безопасные» дозировки. Единица измерения — «дринк», примерно 10 г чистого этанола (рюмка водки, неполный бокал сухого вина, небольшая кружка некрепкого пива).
Мужчинам здравоохранители «разрешают» без особого вреда принять около 14 таких порций в неделю, женщинам — приблизительно вдвое меньше. Но важно понимать, что это предписание верно только если спиртное пьется не ежедневно, а выпивающий соматически и психически здоров.
Наличие хронического заболевания, почти любого, либо значительно сокращает допустимое количество, либо является сигналом к тому, что от горячительных напитков нужно отказаться полностью.
К смерти приводит употребление приблизительно 7–8 г чистого спирта на 1 кг массы тела за относительно короткий срок, то есть концентрация порядка 3–6‰ (промилле). Чтобы достигнуть такого показателя, достаточно выпить:
- 1–1,5 л водки или другого крепкого алкоголя (40%) за несколько часов для человека весом 70–80 кг — именно такие цифры чаще всего фигурируют в медицинских отчетах;
- 3–4 л вина или шампанского (12–14%);
- порядка 7–10 литров пива (4–5%).
10 бутылок пива физически трудно вместить в желудок — это слишком большой объем жидкости. Но смертельные исходы от пивной интоксикации все же случаются при очень быстром потреблении и малой массе тела.
Помимо количества выпитого, имеют значение исходное состояние здоровья, возраст, индивидуальная скорость метаболизма, наличие закуски и посторонних примесей в напитке.
Особую опасность представляет собой суррогатный или просто некачественный алкоголь — к токсическому действию самого спирта добавляется отравление другими ядовитыми веществами.
Как понять, что ситуация критическая
Признаки острого отравления этанолсодержащими продуктами, при которых необходимо без промедления вызывать скорую помощь (03, 112):
- потеря сознания — пострадавший не реагирует на громкий голос, похлопывания по щекам и болевые раздражители, его невозможно разбудить;
- редкое и поверхностное дыхание — менее 8–10 вдохов в минуту, длительные паузы между ними, хрип или булькающие звуки;
- бледность кожи, синюшность носогубного треугольника — они говорят о тяжелой гипоксии и дыхательной недостаточности;
- резкое падение температуры тела — кожа холодная, влажная и липкая на ощупь (особенно конечности), это указывает на нарушение терморегуляции и потенциальный сосудистый коллапс;
- судорожные припадки — хаотичные неконтролируемые сокращения мышц, закатывание глаз, прикусывание языка из-за поражения головного мозга;
- нитевидный частый пульс — более 120 ударов в минуту, слабого наполнения и с перебоями (угроза остановки сердца);
- зрачки, не реагирующие на свет — широкие или точечные, не сужающиеся при направленном свете фонаря или телефона (признак глубокой комы и необратимого угнетения нервных структур).
Резкий запах ацетона изо рта может указывать на отравление суррогатами алкоголя (метанолом, этиленгликолем). Оно требует иного лечения, чем отравление этанолом, поэтому врачу нужно сказать о возможном употреблении непитьевого спирта или его токсичного заменителя.
Если вы наблюдаете хотя бы один или два из перечисленных симптомов — не ждите, что человек «проспится». Немедленно звоните в службу скорой помощи. До прибытия врачей уложите пострадавшего на бок, чтобы предотвратить западание языка и аспирацию рвотных масс, расстегните тесную одежду и не оставляйте человека одного ни на минуту.
При звонке стоит сообщить диспетчеру, что пострадавший предположительно принял летальную дозу алкоголя и может умереть без помощи.
Как проводится детоксикация в клинике
При остром отравлении алкоголем пациента госпитализируют в токсикологическое или реанимационное отделение. Комплексная интенсивная терапия включает несколько последовательных этапов:
- промывание желудка через зонд (только при сохраненном сознании и недавнем приеме алкоголя) позволяет удалить остатки спиртного, еще не всосавшиеся в кровь;
- инфузионно-капельная терапия — внутривенное введение солевых и дезинтоксикационных растворов для восстановления водно-электролитного баланса, разжижения крови и ускорения выведения токсинов через почки;
- форсированный диурез — сочетание обильной инфузии с мочегонными препаратами для промывания организма и скорейшей элиминации этанола и его метаболитов (в первую очередь ацетальдегида — еще более токсичного системного яда);
- введение глюкозы (раствор 10–40 % в зависимости от состояния, предотвращает или устраняет гипогликемию) и витаминов группы B (восстанавливают нервную систему, а тиамин — B1 — необходим для профилактики энцефалопатии);
- коррекция кислотно-щелочного баланса — борьба с метаболическим ацидозом, возникающим из-за накопления кислых продуктов распада алкоголя (вводится раствор пищевой соды).
Дополнительно применяется симптоматическая терапия. Она может состоять из противосудорожных, обезболивающих средств и т. д. в зависимости от состояния больного. Бывают показаны кардио- и гепатопротекторы. Если пациент не переносит капельницу или интоксикация очень сильная, подключается гемодиализ — внепочечное очищение крови.
Постоянно проводится мониторинг жизненных функций. Круглосуточно и непрерывно отслеживаются дыхание, пульс, сатурация, артериальное давление. Периодически тестируется уровень сознания. После стабилизации состояния объем инфузий постепенно сокращается, препараты начинают приниматься перорально.
Человек, едва не умерший от передозировки алкоголя, нередко после этого пересматривает свои жизненные приоритеты. Это хороший момент для обращения к наркологу за помощью в отказе от спиртного.
А с вами или вашими знакомыми случалось подобное? Расскажите в комментариях! А еще — ставьте лайки и подписывайтесь на наши материалы.
Имеются противопоказания. Необходима консультация со специалистом.