«Перенесла две операции по стентированию и, по словам хирурга, остались две небольшие бляшки. Хотелось бы получить более подробную информацию о том, как следует себя вести и как убедиться, что эти бляшки не растут», - написала Елена.
Думаем, что тема послеоперационного периода, профилактики рецидива атеросклеротических бляшек и их, так скажем, «поведения» в нашем организме интересна многим, у кого есть атеросклероз или повышен уровень холестерина.
Предлагаем разобрать всё подробно. К разговору приглашаем врача-кардиолога регионального сосудистого центра в г. Орске Ерлана МУРЗАШЕВА (Оренбургская область).
Незначимые бляшки при правильной коррекции не растут
- Ерлан Манатович, это нормально, если после стентирования остаются бляшки?
- Да, такое случается, если бляшка незначимая или пограничного значения. В таком случае она не стентируется.
Когда визуализируем сосуды сердца, то в зависимости от процентного соотношения определяется их значимость:
- 30-40% относительно просвета сосуда - незначимые бляшки;
- более 70% - значимые бляшки.
При правильной лечебной коррекции, регулярной диагностике и здоровом образе жизни, они, возможно, простоят ещё 50 лет и при этом не вырастут. Но наблюдение потребуется обязательно.
Хотя бывает, что даже маленькие бляшки оказываются нестабильны - содержимое выходит наружу и попадает в просвет сосуда.
Поэтому и говорю своим пациентам: стентирование – не полное излечение от атеросклероза и ишемической болезни сердца, а только начало пути, которое подразумевает очень многое: регулярную диагностику, коррекцию препаратами, модификацию образа жизни.
Бывают случаи, когда бляшки вырастают на стенте и приходится снова проводить операцию, а бывает, что человек с незначимыми бляшками, имеющий низкий уровень воспаления сосудистой стенки, живёт долго и активно без операции.
Чтобы бляшки не росли, важен комплекс мер
Кстати, о препаратах. Их регулярный приём и то, насколько с их помощью человек приближается к целевым показателям плохого холестерина, становится частью жизни. Это надо понять и привыкнуть к этому.
В медицине и, в частности, в кардиологии нет чётких гарантий. По большому счёту лечение - коррекция, улучшение качества жизни. Стентирование действительно продлевает жизнь, но только при соблюдении комплекса мер.
Когда устанавливается стент, то это означает, что всё только начинается. Теперь – препараты, диагностика, модификация привычек – часть жизни человека.
Как думаете, почему смертность от сердечно-сосудистых событий самая высокая среди всех патологий? Потому что процессы в организме развиваются не за один день, а годами.
Человек сначала не замечает, потом привыкает к сниженному самочувствию, а потом случается катастрофа. Для того, чтобы избежать её, придётся пить прописанные таблетки, снижающие холестерин и знать целевые уровни липидного профиля по своему сердечному риску.
Его рассчитывает врач-кардиолог, опираясь на заключение, которое сделал рентгенхирург. Учитываются сопутствующие заболевания: гипертония, патология почек, диабет.
- Становятся ли бляшки стабильными, благодаря статинам?
- С уверенностью можно сказать одно: плохой холестерин отрицательно воздействует на стенки сосудов. Идёт воспаление и, если не контролировать ситуацию и не пить статины, то бляшки будут расти.
- Как убедиться в том, что бляшки не растут?
- Для этого существует такой метод как УЗИ сосудов шеи. Но даже если изменений нет, успокаиваться не нужно. Дело в том, что сам факт наличия бляшек подтверждает ишемическую болезнь сердца.
А это говорит о том, что в организме уже произошли значительные изменения и относиться к здоровью нужно очень серьёзно. Дальнейший прогноз во многом зависит от самого человека.
Как я уже сказал, придётся регулярно контролировать уровень липидного профиля. А также бросить курить, скорректировать питание, добавить двигательной активности.
Кроме этого, советую не стесняться задавать вопросы своему лечащему врачу-кардиологу. Ни в коем случае не заниматься самолечением.
Понимаю, что что информации сейчас много, в том числе о новых технологиях. Действительно, они применяются: такие как генная инженерия в виде моноклональных антител в случае экстремального риска, лекарство с действующим веществом бемпедоевая кислота и многое другое, но всё это назначается только врачом.
Беседовала журналист Инна Ломанцова
Читайте нас в Telegram и MAX- там ещё больше статей. И смотрите на RUTUBE - там видеосоветы наших экспертов.
Статья носит просветительский характер и не заменяет визита к врачу. Консультация со специалистом обязательна. Имеются противопоказания. Для связи с автором канала "О здоровье с профессионалами" ilomantsova@gmail.com Инне ЛОМАНЦОВОЙ.