Острый аппендицит — это стремительное воспаление червеобразного отростка слепой кишки, требующее экстренной операции. Абдоминальный хирург Екатерина Шейнина рассказала «Рамблеру», кто чаще других сталкивается с этой болезнью и какие симптомы нельзя игнорировать.
От появления первых симптомов до разрыва аппендикса и перитонита может пройти менее двух суток. В зоне риска — люди в возрасте 20–40 лет, хотя аппендицит бывает и у детей, и у пожилых.
Аппендикс — это небольшая тупиковая трубка длиной 7–10 см в правой нижней части живота. Он участвует в иммунных процессах и помогает поддерживать микрофлору толстой кишки, но его удаление, как правило, не приводит к серьёзным нарушениям пищеварения.
Причина воспаления — закупорка просвета отростка (каловыми камнями, инородными телами, разросшейся лимфоидной тканью или паразитами). Из-за этого слизь скапливается внутри, давление растёт, кровообращение нарушается, и стенки становятся уязвимы для бактерий. Развивается гнойное воспаление, которое без операции ведёт к некрозу и разрыву.
Ключевые симптомы:
- боль сначала тупая около пупка или вверху живота, через несколько часов смещается в правую нижнюю часть и усиливается при ходьбе, кашле;
- резкая потеря аппетита, отвращение к еде;
- тошнота и однократная или двукратная рвота (после боли, облегчения не приносят);
- температура 37,2–38,0 °C (скачок до 39 °C — тревожный признак).
«У беременных женщин и пожилых людей клиническая картина может быть стёртой. Если появляются неясные боли в животе, рвота, ухудшение состояния, необходимо вызывать скорую помощь», — уточняет хирург.
Диагностика: врач прощупывает живот, назначает общий анализ крови (повышенные лейкоциты), анализ мочи, УЗИ или КТ. Подтвердив диагноз, пациента отправляют на операцию. Острый аппендицит лечится только хирургически.
Когда вызывать скорую:
- боль в животе усиливается со временем, при кашле, смене положения тела и не проходит 2–3 часа;
- боль из верхних отделов живота переместилась в правую нижнюю часть;
- тошнота, однократная рвота, отсутствие стула или газов (возможен жидкий стул), вздутие, повышение температуры.
Острый аппендицит развивается стремительно. Тупая боль около пупка или вверху живота, которая через несколько часов уходит в правый низ и усиливается при движении, — повод немедленно вызвать скорую. Если боль не проходит 2–3 часа и сопровождается тошнотой и температурой, медлить нельзя.
При этом важно обратить внимание на ещё один неочевидный признак, который часто недооценивают. Как рассказывала интернет-газета «ЖУК», инфаркт нижней стенки левого желудочка иногда проявляется икотой, которую невозможно остановить привычными способами, — если икота длится больше часа, это может быть тревожным сигналом, требующим вызова скорой помощи.