Хантавирус (Hantavirus) — это не единичный вирус, а обширное семейство РНК-содержащих вирусов, насчитывающее более 50 видов. Разные виды этого семейства способны вызывать у человека два основных, иногда пересекающихся, тяжелых клинических синдрома: геморрагическую лихорадку с почечным синдромом (ГЛПС) и хантавирусный легочный синдром (ХЛС).
Основные виды и их географическое распространение
Распространение и клиническая картина сильно зависят от конкретного вида хантавируса.
· Вирусы, вызывающие ГЛПС (Почки): Распространены преимущественно в Европе и Азии. К ним относятся такие штаммы, как Хантаан, Пуумала, Сеул, Добрава и другие. Этот синдром проявляется лихорадкой, поражением почек и геморрагическими симптомами.
· Вирусы, вызывающие ХЛС (Легкие): Эндемичны для Северной и Южной Америки. К ним относятся, например, штаммы Андес, Син Номбре и другие. Это более опасный синдром, который приводит к быстрому отеку легких, дыхательной недостаточности и шоку с высокой вероятностью летального исхода (до 50% случаев).
Как передается вирус?
Основным природным резервуаром хантавирусов являются дикие грызуны (мыши, крысы, полевки), которые сами переносят инфекцию бессимптомно.
· Основной путь передачи: Заражение человека чаще всего происходит воздушно-пылевым путем — при вдыхании мельчайших частиц высохших экскрементов (мочи, слюны, фекалий) зараженных грызунов.
· Другие пути: Возможно заражение при прямом контакте с грызунами или их выделениями, а также через укус.
· Передача от человека к человеку: Большинство хантавирусов не передаются от человека к человеку, и инфекция "привязана" к животному-носителю. Однако штамм Андес является исключением — известны случаи его передачи между людьми, но это происходит с трудом и при очень длительном тесном контакте.
Симптомы и группы риска
Группы риска: Люди, чья деятельность связана с контактом с грызунами или местами их обитания (сельхозработы, уборка подвалов, гаражей, дач и т.п.).
Заболевание начинается как обычная простуда или грипп, но может быстро прогрессировать. Инкубационный период составляет от 1 до 6 недель. Симптомы обычно появляются примерно через 2 недели после контакта.
· Ранние симптомы (длятся около 4 дней): Резкое повышение температуры, головная боль, боль в мышцах, сильная слабость. Иногда тошнота, рвота и боль в животе.
· Поздние симптомы: зависят от того, какой синдром развивается — легочный или почечный. При поражении легких появляются мучительный кашель, быстро нарастающая одышка и падение давления. При поражении почек могут возникнуть боли в пояснице, уменьшение количества мочи и геморрагическая сыпь.
Лечение и профилактика
· Лечение: Специфического противовирусного лечения или вакцины от хантавируса на сегодняшний день не существует. Терапия носит поддерживающий характер и направлена на облегчение симптомов. При тяжелом течении требуется экстренная госпитализация в отделение интенсивной терапии для респираторной поддержки (ИВЛ) и мониторинга жизненно важных функций. Поэтому при подозрении на заражение самолечение недопустимо, необходимо немедленно обратиться к врачу и обязательно сообщить о возможном контакте с грызунами.
· Профилактика: Основная мера — избегать контакта с грызунами и их выделениями. Рекомендации:
1. Обеспечить защиту жилых и складских помещений от проникновения грызунов.
2. Не касаться голыми руками живых или мертвых грызунов и их экскрементов.
3. При уборке запыленных помещений, где могли обитать грызуны, проводить только влажную уборку с использованием антисептиков (например, хлорсодержащих растворов), чтобы не поднимать пыль в воздух.
Что происходит сейчас? (Май 2026)
В центре внимания оказался штамм Андес, вспышка которого произошла на круизном лайнере MV Hondius в начале мая 2026 года. По состоянию на 22 мая 2026 года Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) оценивает глобальный риск распространения этого штамма как низкий.
Оценка ситуации в России: Роспотребнадзор сообщает, что этот штамм не характерен для Евразии. Его природный носитель — карликовый рисовый хомяк, который водится в Аргентине и Чили и не может выжить в климатических условиях России. С начала 2026 года вспышек местного варианта хантавируса (вызывающего ГЛПС) в России также не зафиксировано, а на границе усилен санитарно-карантинный контроль для предотвращения завоза штамма Андес.