📆 Еженедельная авторская колонка;
⚡️ Руководителя проекта «Курсы тактической медицины» с позывным «Латыш»;
✅ Специально для канала «Оперативный простор»
Навык установки назофарингеального воздуховода среди военнослужащих, не имеющих медицинского образования, остаётся одним из наиболее недооценённых, но критически важных элементов тактической медицины. Опыт специальной военной операции демонстрирует высокую частоту травм головы, челюстно-лицевой области и шеи, сопровождающихся нарушением проходимости верхних дыхательных путей из-за западения языка, скопления крови или рвотных масс. В таких условиях назофарингеальный воздуховод — гибкая трубка, вводимая через носовой ход в глотку — становится средством выбора, особенно при тризме жевательной мускулатуры или переломе челюсти, когда ротоглоточный аналог применить невозможно.
Основная проблема заключается в том, что программы тактической медицины для рядового состава отводят на отработку воздуховода не более одного-двух часов, причём занятия проводятся на статичных манекенах при хорошем освещении. В реальной боевой обстановке — в темноте, в тесном отсеке бронемашины, при тряске — многие военнослужащие допускают технические ошибки. Наиболее частые из них: неправильный подбор размера (слишком длинная трубка провоцирует ларингоспазм, короткая не достигает глотки); введение без смазки, что травмирует слизистую носа; введение под неправильным углом, что повреждает носовые раковины. Кроме того, не все знают о противопоказаниях: при подозрении на перелом основания черепа (истечение ликвора, симптом «очков») воздуховод вводить нельзя из-за риска проникновения в полость черепа, а при массивном носовом кровотечении он может усугубить аспирацию.
Практика зоны СВО показывает, что значительная часть попыток установки воздуховода бойцами без медицинской подготовки требует повторной коррекции, что в условиях дефицита времени отнимает драгоценные минуты. При этом своевременное и правильное введение воздуховода в подавляющем большинстве случаев предотвращает развитие тяжёлой гипоксии и аспирационной пневмонии, обеспечивая запас времени для эвакуации. Однако само наличие этого средства в индивидуальной аптечке военнослужащего пока не стало стандартом — в то время как турникет и гемостатическая повязка входят в базовую комплектацию, назофарингеальный воздуховод часто включают только в аптечку медика подразделения. Это существенно снижает шансы на выживание при изолированной черепно-мозговой травме или ранении челюсти, когда помощь врача может прибыть через десятки минут.
Техника введения несложна: необходимо измерить расстояние от мочки уха до кончика носа пациента — это оптимальная длина трубки; обильно смазать воздуховод водорастворимым гелем или физраствором; аккуратно, вращательным движением, перпендикулярно лицу ввести его в нижний носовой ход до ощущения прохождения в глотку; затем проверить, что дыхание стало свободным. При позывах на рвоту или кашле воздуховод следует извлечь. В условиях СВО рекомендуются регулярные тренировки в положении лёжа, в тесном пространстве, с имитацией загрязнения носовых ходов кровью. Желательно, чтобы каждый военнослужащий имел в аптечке один-два стерильных назофарингеальных воздуховода подходящего размера — компактность и малый вес делают их незаменимым вложением в сохранение жизни. Опыт боевых действий однозначно подтверждает: когда у бойца не хватает навыка или средства для восстановления проходимости дыхательных путей, раненый может погибнуть от удушья даже при нетяжёлой травме. Поэтому включение полноценного модуля по воздуховодам в программу тактической медицины (не менее четырёх часов практики) и оснащение ими каждого военнослужащего должны стать приоритетом. Уметь вставить воздуховод должен каждый, так же как уметь наложить жгут — это базовый навык спасения, от которого зависит жизнь раненого на поле боя.
⚡️⚡️⚡️⚡️
