Часто слышу от пациентов, что “волосы полезли после контрацептивов” или, наоборот, “были отличными во время приема, а вот после отмены полезли”. Попробуем разобраться, что такое КОК и как они могут влиять на рост волос.
Правда ли, что после отмены кок начнут выпадать волосы?
КОК — комбинированные оральные контрацептивы — это лекарственные средства в таблетках, содержащие два синтетических гормона: эстроген (обычно этинилэстрадиол, ЭЭ) и гестаген (синтетический аналог прогестерона). Оба этих компонента могут влиять на рост волоса. Эстрогены оказывают защитное действие на волосы, продлевая продолжительность фазы роста.
В зависимости от варианта гестагена их эффекты на кожу и волосы могут разниться - вернемся к этому.
Подбор данных лекарственных средств осуществляет врач - гинеколог: имеются свои показания и противопоказания.
Зачем их назначают
У большинства КОК одно основное показание — контрацепция. Остальные эффекты и показания дополнительные.
Есть исключения. Так, для Диане-35 помимо контрацепции в инструкции прописано лечение андрогензависимых состояний — акне, себореи, андрогенной алопеции, гирсутизма.
Что помимо потребности в контрацепции учитывает гинеколог при выборе КОК:
- болезненные и нерегулярные менструации
- обильные менструальные кровотечения и связанную с эти анемию
- эндометриоз
- СПКЯ с гиперандрогенией (повышением уровня половых гормонов в крови)
- тяжелый предменструальный синдром
- прыщи (акне), жирность кожи (себорею), избыточный рост волос (гирсутизм)
Как гинеколог подбирает КОК
Перед назначением врач собирает анамнез, проводит осмотр, измеряет давление. При необходимости назначает анализы: коагулограмму, липидный профиль, глюкозу, ферменты печени, УЗИ органов малого таза.
Главная задача врача — выявить противопоказания, основные из них:
- тромбозы и тромбоэмболии в анамнезе
- тяжёлые заболевания печени
- гормонозависимые опухоли
- неконтролируемая артериальная гипертония
- мигрень с аурой
- курение у женщин старше 35 лет
В эффекте КОК на волосы многое решает гестаген
Каждый гестаген обладает определённым набором биологических активностей: он может взаимодействовать не только с прогестероновыми, но и с андрогенными рецепторами — усиливая или блокируя их.
Другими словами: одни гестагены ведут себя как андрогены (мужские гормоны, эффект обычно слабый), другие — как их блокаторы.
Гестагены с андрогенной активностью — производные нортестостерона:
- Левоноргестрел (Ригевидон, Микрогинон, Три-регол)
- Дезогестрел (Регулон, Марвелон, Новинет)
- Гестоден (Логест, Линдинет)
У женщин с наследственной предрасположенностью к андрогенетической алопеции эти гестагены могут способствовать выпадению волос.
Гестагены с антиандрогенной активностью:
- Ципротерона ацетат (Диане-35) — наиболее мощный антиандроген в составе КОК. Блокирует рецепторы андрогенов в волосяных фолликулах и сальных железах.
- Диеногест (Жанин)
- Дроспиренон (Ярина, Джес)
Как врач - трихолог сразу оговорюсь, что КОК - не являются основой лечения проблем волос, однако в некоторых случаях может лечение дополнять. Здесь мы кратко разобрали особенности данных препаратов, основным показанием которых является контрацепция.
Подбор препарата: определение показаний, противопоказаний, индивидуальных рисков осуществляется врачом-гинекологом.
Материал не является медицинской рекомендацией и носит лишь информационный характер.
• Принимаю в клинике «Институт красивых волос» (Москва) — inskv.ru
Записаться на консультацию: +7 (985) 640-56-73 (администратор)
Также рассказываю о здоровье волос в
• Telegram-канале:
• Канал в МАХ:
https://max.ru/join/ZUrGtSaC4mLSLkoRmzdkIWPNNSAnfeEK6DNdYAsa2RU