Сезон клещей в России начался недавно, а Роспотребнадзор уже сообщил о 25 тыс. пострадавших от укусов. Вместе с этим не прекращаются разговоры о болезни Лайма — инфекции, которая за последние годы успела превратиться одновременно в предмет медицинских споров, поп-культурный феномен и один из самых обсуждаемых диагнозов среди знаменитостей. Вместе с врачом разбираемся, почему об этой инфекции так много говорят, насколько она опасна и что важно знать об укусах клещей.
В 2004 году Келли Осборн укусил клещ. Ее отец, ныне покойный Оззи Осборн, прижег место укуса спичкой, и на этом история, как девушке тогда казалось, закончилась. Но в последующие годы Осборн начали мучить постоянные боли в теле, проблемы с желудком и бессонница. В 2013 году у нее случился приступ прямо на съемках шоу Fashion Police. Симптомов становилось все больше — как и выписанных лекарств: противосудорожные препараты и даже сильные обезболивающие. «Помните персонажей из фильмов — психически нестабильных людей, которые сидят в кресле-качалке в ночной рубашке и целыми днями смотрят в стену? — писала Осборн в своих мемуарах There Is No F*cking Secret: Letters From a Badass Bitch. — Это была я».
В какой-то момент Осборн обратилась к специалисту по альтернативной медицине и попросила проверить ее на болезнь Лайма. Тест оказался положительным: врачи диагностировали у нее третью стадию неврологической формы заболевания. Она улетела в Германию на терапию стволовыми клетками, но публично о своем диагнозе Осборн рассказывала далеко не сразу. Отчасти — из страха перед реакцией фармацевтических компаний: у девушки были проблемы с зависимостью. Но дело было не только в этом. К тому моменту болезнь Лайма уже успела превратиться в один из самых обсуждаемых диагнозов в поп-культуре.
«Модный» диагноз?
Как бы странно это ни звучало применительно к инфекции, переносимой клещами, болезнь Лайма действительно оказалась в центре медийного внимания. И Осборн была далеко не единственной, кто рассказывал о многолетней борьбе с заболеванием. В документальном фильме «Панк-певица» (The Punk Singer) Кэтлин Ханна призналась, что именно болезнь Лайма стала причиной ее почти десятилетнего исчезновения со сцены. «Я не хотела признавать, что действительно больна», — говорила она в кадре, едва сдерживая слезы. В 2015 году Аврил Лавин появилась на обложке журнала People с заголовком: «Я думала, что умираю». А в 2016-м выяснилось, что проблемы с памятью у Криса Кристофферсона, которые долгое время принимали за болезнь Альцгеймера, на самом деле были вызваны болезнью Лайма.
Впоследствии эта тема добралась и до реалити-шоу: на протяжении нескольких сезонов «Настоящих домохозяек Беверли-Хиллз» обсуждали борьбу Иоланды Хадид с заболеванием, обвинения, что она якобы симулирует симптомы, а затем и новость, что болезнь диагностировали у ее детей — моделей Беллы Хадид и Анвара Хадида. К середине 2010-х болезнь Лайма оказалась одновременно в медицинских отчетах, таблоидах и на благотворительных гала-вечерах. Парадокс в том, что рост внимания к проблеме почти не прояснил картину. Скорее наоборот.
«Болезнь Лайма стала часто обсуждаться в медиа сразу по нескольким причинам, — объясняет «Правилам жизни» врач-терапевт высшей квалификационной категории клиник "Атлас", специалист превентивной медицины Ольга Александрова. — Во-первых, действительно растет число обращений из-за расширения ареала клещей и более раннего начала сезона их активности. Во-вторых, повысилась осведомленность людей: они чаще обращаются к врачам и ищут информацию. Наконец, свои истории публично рассказали несколько известных людей, что привлекло дополнительное внимание. Однако часть медийного шума связана с распространением в альтернативной медицине концепции хронического боррелиоза, которая не подтверждается доказательными данными».
Что вообще такое болезнь Лайма?
История самой болезни, конечно, началась задолго до медийного всплеска. В 1975 году в американском городке Лайм, штат Коннектикут, зафиксировали странную вспышку: дети и взрослые жаловались на сыпь, опухшие суставы, сильную усталость, иногда — частичный паралич. Болезнь вела себя как инфекция, но какая именно — было непонятно. Лишь в 1981 году микробиолог Вилли Бургдорфер обнаружил причину: бактерию Borrelia burgdorferi, которую переносят иксодовые клещи.
Как объясняет Александрова, после укуса зараженного клеща бактерии попадают в кожу, а затем с током крови и лимфы распространяются по всему организму. Инкубационный период длится до месяца, и все это время человек может даже ничего не чувствовать. Самый известный симптом — мигрирующая эритема, красное кольцевидное пятно, — появляется не у всех. Часто болезнь начинается как обычная простуда: температура, слабость, ломота. Укус уже забыт, а симптомы не связывают между собой.
«Если болезнь не распознать и не начать лечение вовремя, инфекция переходит в хроническую или диссеминированную стадию. В этом случае бактерии поражают различные системы организма. Возможны серьезные неврологические осложнения: менингит, воспаление корешков спинномозговых нервов, паралич лицевого нерва. Со стороны сердца могут развиться нарушения проводимости и миокардит. Частое позднее проявление — Лайм-артрит, чаще всего поражающий коленные суставы. Также возможен хронический атрофический акродерматит — поражение кожи конечностей. Эти состояния могут развиваться через месяцы и даже годы после укуса и приводить к стойким нарушениям функций органов», — продолжает врач.
Почему вокруг болезни столько споров?
Большинство знаменитостей, публично рассказавших о болезни Лайма, говорят именно о хронической форме заболевания — об изнурительных симптомах, которые могут длиться годами и плохо поддаются лечению: о боли в мышцах и суставах, когнитивных нарушениях, проблемах с памятью, судорогах. К примеру, Белла Хадид впервые подробно рассказала о болезни в 2016 году на конференции Global Lyme Alliance. Тогда модель призналась, что из-за постоянной усталости и болей ей пришлось отказаться от верховой езды — занятия, которым она занималась с детства. Она также жаловалась на хроническую усталость, тревогу и «туман в голове», из-за которых ей было тяжело попросту общаться с людьми. С болезнью Хадид боролась 15 лет.
Джастин Тимберлейк рассказал о диагнозе летом 2025 года — во время мирового тура Forget Tomorrow World Tour. По словам музыканта, во время концертов он сталкивался с хронической усталостью и приступами тошноты. Тимберлейк говорил, что долго сомневался, стоит ли продолжать гастроли, но в итоге решил не отменять тур. «Радость от выступлений перевешивала стресс, который испытывало мое тело», — объяснил артист. По его словам, он решил рассказать о болезни публично, потому что не хотел, чтобы его состояние интерпретировали неправильно.
Тем более что такое вполне имело место. Джастин Бибер сообщил о диагнозе в 2020 году после того, как в интернете начали обсуждать его внешний вид и предполагать, что артист употребляет наркотики. «Люди говорили, что я выгляжу ужасно или будто нахожусь под кайфом, но никто не знал, что у меня недавно диагностировали болезнь Лайма», — писал Бибер в Instagram (признан в РФ экстремистским и запрещен).
Общее в этих историях — затяжной, трудно объяснимый характер болезни. Отсюда — главный спор вокруг болезни Лайма. «В доказательной медицине термин "хроническая болезнь Лайма" не признан. После адекватного курса антибиотиков персистирующая ("затаившаяся") инфекция не подтверждается. Симптомы, которые сохраняются после лечения, — усталость, боли, когнитивные трудности — классифицируют как постЛайм-синдром, аналогично постинфекционным состояниям после других инфекций», — отмечает Ольга Александрова.
Клещи, риски и реальность
Впрочем, пациенты, в том числе знаменитости, описывают опыт, который в эту модель не укладывается. Разрыв между клиническими определениями и субъективным опытом и делает болезнь предметом постоянных дискуссий. При этом сама механика заражения остается довольно прозаичной.
Клещи — не экзотика и не атрибут дикой природы. Они живут в траве, парках, на дачных участках. Заражение происходит только при присасывании: бактерии попадают в организм со слюной клеща. Ключевой фактор — время. Если удалить его в первые сутки, риск минимален; после 48–72 часов — значительно выше. «Важно не обрабатывать клеща маслом или спиртом, — уточняет Александрова. — Это может увеличить риск передачи инфекции. Его нужно аккуратно удалить и наблюдать за симптомами в течение месяца».
Что еще важно знать о болезни Лайма и об укусах клещей
Почему болезнь Лайма сложно диагностировать?
На ранней стадии симптомы неспецифичны и их легко спутать с другими заболеваниями. Анализы на антитела становятся информативными только через четыре — шесть недель после заражения, поэтому в острый период они часто дают ложноотрицательный результат.
Золотой стандарт диагностики — двухэтапное исследование:
- ИФА (иммуноферментный анализ). Это скрининговый тест, который определяет наличие антител к боррелиям в крови;
- подтверждающий вестерн-блот (иммуноблот). Этот тест работает точнее: он не просто фиксирует наличие антител, а показывает, к каким именно белкам боррелий они направлены.
Как сегодня лечат болезнь Лайма и в каких случаях лечение может затягиваться?
Основу лечения составляют антибиотики. При ранней стадии, когда есть только мигрирующая эритема, обычно назначают курс на 10–14 дней. Если развились неврологические, сердечные осложнения или артрит, применяют внутривенные антибиотики в течение двух — четырех недель. Курсы антибиотиков на протяжении нескольких месяцев не имеют смысла. Исследования не показали их эффективности при сохранении симптомов после лечения, но подтвердили риски серьезных побочных эффектов. Лечение может затягиваться только в случае тяжелых осложнений или при позднем обращении, когда требуется комплексная реабилитация.
Насколько болезнь Лайма распространена в России?
Достаточно широко. Наиболее опасные зоны — Северо-Западный и Центральный регионы, Урал, Западная Сибирь и Дальний Восток. В последние годы отмечается рост обращений по поводу укусов клещей в Свердловской, Кемеровской, Кировской, Томской, Челябинской областях, а также в Красноярском крае и Удмуртии. Сезон активности клещей начинается все раньше из-за изменений климата, что расширяет географию и продолжительность риска.
Какие еще инфекции переносят клещи?
Помимо боррелиоза, клещи в России переносят целый ряд других опасных инфекций. Самая тяжелая из них — клещевой вирусный энцефалит, поражающий центральную нервную систему. От него существует эффективная вакцина. Также встречаются анаплазмоз, эрлихиоз, бабезиоз и различные риккетсиозы. Опасность усугубляется тем, что один и тот же клещ может быть инфицирован сразу несколькими возбудителями, что осложняет диагностику и лечение. Бабезиоз, например, вызывает гемолитическую анемию и особенно опасен для людей с ослабленным иммунитетом.
Как защититься от укусов клещей и что делать после укуса?
Лучшая защита — профилактика. На прогулках в лесу или парке стоит носить светлую закрытую одежду, использовать репелленты с циперметрином или перметрином, проводить самоосмотр каждые 15–20 минут. Если клещ все же присосался, его нужно как можно скорее удалить пинцетом или специальным приспособлением, захватив как можно ближе к коже. Удаленного клеща желательно сдать на анализ методом ПЦР. В течение месяца после укуса нужно следить за самочувствием: при появлении эритемы, температуры, головной боли или неврологических симптомов немедленно обратиться к врачу. Если человека укусил клещ в регионе, где часто встречается болезнь Лайма, в первые три дня можно обратиться к врачу и уточнить, нужна ли профилактическая антибиотикотерапия.