❗Все имена, возраст и отдельные детали этой истории изменены. Любые совпадения с реальными людьми и ситуациями являются случайными. История приведена исключительно в информационных целях и не заменяет консультацию врача.
🧖♀️Наталья — давняя пациентка нашего медицинского центра. Регулярно приходила на приём, делала плановые обследования. Иногда были небольшие проблемы, и мы успешно с ними справлялись. Но после вторых родов она пропала и не приходила несколько лет. Может, поменяла врача или медицинскую организацию?
Да, действительно, она несколько раз делала УЗИ у разных специалистов. Однажды даже сходила на приём к гинекологу в ближайшую женскую консультацию. Это было 2 года назад. Вот и всё. Ведь дети, домашние хлопоты — некогда.
Со слов Натальи, у неё всё хорошо. Ну, иногда болит живот: то ноет, то схватит. Она часто носит младшего ребёнка на руках — вот и болит. Ещё бывают запоры. Но больше всего живот болит перед менструацией.
А что с менструацией? Наталья считает, что «месячные как месячные». Правда, в последнее время они стали обильнее. Даже бывают тёмные сгустки, как куски печёнки. Наталья думает, что это из-за жары. Ещё увеличилась продолжительность менструации. Если раньше она длилась 5 дней, то сейчас — все 8, а то и 9.
Спрашиваю: разве это нормально? Почему не обратились к врачу? Оказывается, она думала, что так может быть. С возрастом всё меняется. Скоро ей исполнится 40 лет. У мамы тоже так было. Правда, потом маме удалили матку.
Делаем УЗИ органов малого таза. В полости матки — полип 12 мм. И эндометрий (внутренняя слизистая оболочка матки) неоднородный, утолщённый. Вот она, причина обильных и длительных менструаций. И это не менструации вовсе, а аномальные маточные кровотечения.
Что вы думаете — она ведь знала о проблеме. Наталья раньше делала УЗИ, там что-то находили. Писали: «патология эндометрия». Ну мало ли чего понапишут.
Смотрим клинический анализ крови. Как и следовало ожидать — железодефицитная анемия. Она не раз лечила анемию. Попьёт таблетки — становится лучше. Потом снова низкий гемоглобин.
В итоге Наталья через неделю ложится в гинекологическое отделение на операцию. Называется она гистерорезектоскопия. С помощью специального оптического прибора войдут в полость матки, осмотрят её, удалят полип и изменённый эндометрий.
Потом мы будем 2 недели с волнением ждать гистологическое заключение. Может, это доброкачественное заболевание, а может, и нет. Рак эндометрия в последнее время встречается всё чаще.
И это ещё не всё. В зависимости от гистологического заключения будет принято решение, как лечить Наталью дальше: операция, препараты или и то и другое. Но дальнейшее лечение необходимо, иначе будет рецидив.
А пока ждём, не теряя времени, будем продолжать лечить анемию. Будем разбираться с проблемами кишечника — ведь у Натальи запоры. Будем улучшать сон: она ложится спать в 2 часа ночи. А когда уснёт, часто просыпается, потому что плохо спит ребёнок. Будем налаживать питание, потому что питается Наталья кое-как.
Сложно всё это сделать? Вероятно, да. Потому что требуются не только медицинские манипуляции и препараты. Необходимо изменить свои привычки, поведение и взгляды на жизнь и здоровье.
Вы всегда можете обратиться на очный приём к врачу. А если посетить клинику сейчас нет возможности, но у вас остались вопросы или требуется консультация, доступна запись на онлайн-беседу со специалистом.