Компрессионные чулки при беременности: когда, какие и как носить

Компрессионные чулки при беременности: когда, какие и как носить

Компрессионные чулки

«Надо ли носить компрессионные чулки при беременности если варикоза ещё нет?» — один из самых частых вопросов на консультации. Отвечаю развёрнуто.

К.М.Н. Подольский М.Ю., хирург

Зачем компрессия при беременности

Во время беременности объём циркулирующей крови увеличивается примерно на 40–50%. При этом матка сдавливает нижнюю полую вену — отток крови от ног затрудняется. Прогестерон расслабляет венозную стенку. Вены расширяются, клапаны начинают «недосмыкаться».

Компрессионные чулки создают внешнее давление на вены голени и бедра. Это буквально сжимает вену снаружи — диаметр уменьшается, клапаны начинают нормально работать, кровь лучше движется вверх. Меньше застоя — меньше отёков, тяжести, риска тромбоза.

Классы компрессии: какой подходит

Нет варикоза, есть факторы риска

Работа стоя или сидя, наследственность, длинные перелёты, первая беременность после 30. Профилактика развития варикоза.

Начальный варикоз, небольшие отёки

Видны звёздочки или небольшие варикозные вены. Тяжесть к вечеру. Самый распространённый класс при беременности.

Выраженный варикоз, значительные отёки

Крупные варикозные узлы, выраженные отёки. Назначается только врачом — самостоятельно не выбирать.

При варикозе 2 степени и выше класс компрессии определяет только врач после УЗДГ. Слишком высокая компрессия без показаний может нарушить артериальный кровоток — это не про «чем больше давление, тем лучше».

Правила ношения: 6 ключевых моментов

Надевать утром, не вставая с кровати

Пока ноги ещё не опущены вниз и вены не наполнены. Надели — и только тогда встали. Именно так чулки работают максимально эффективно.

Носить весь день

Снимать только на ночь. Снимая днём на 2–3 часа вы даёте венам наполниться кровью — эффект теряется.

Правильный размер — обязательно

Измерять обхват голени и бедра по таблице производителя. Слишком маленький — пережимает неравномерно. Слишком большой — не создаёт нужного давления.

Менять чулки раз в 3–4 месяца

Компрессионные свойства со временем снижаются. После 90–120 стирок — менять. Стирать при 40°C, без отжима в машинке.

Чулки выше гольф

Для беременных — чулки или колготки, не гольфы. Гольфы при беременности могут давить на икроножную область и нарушать отток от бедра.

Продолжать после родов

Ещё 4–8 недель после родов — период наибольшего риска тромботических осложнений. Компрессия обязательна, особенно при кесаревом сечении.

Когда начинать носить

При наследственной предрасположенности по варикозу, уже имеющихся изменениях или работе на ногах — с первого триместра. В остальных случаях — с 16–20 недели, когда нагрузка на вены существенно возрастает.

Перелёт или длительная поездка на любом сроке беременности — компрессионные гольфы обязательны: риск тромбоза в салоне самолёта выше обычного.

Когда начинать носить компрессионные чулки при беременности?

С 16–20 недели — когда существенно возрастает нагрузка на вены. При наследственности по варикозу или уже имеющихся изменениях — с первого триместра. При перелётах — с любого срока.

Какой класс компрессии при беременности?

Без варикоза, есть факторы риска — профилактический (15–18 мм). Начальный варикоз, отёки — 1 класс (18–21 мм). Выраженный варикоз — 2 класс, только по назначению врача. Точный класс определяет флеболог после осмотра.

Можно носить компрессионные чулки постоянно?

Да, при беременности — весь день, снимать только на ночь. Это не вредно, наоборот — именно так чулки работают правильно. Носить только несколько часов в день смысла мало.

Компрессионные чулки при беременности жарко и неудобно — нужно ли их всё равно носить?

...

Запись на консультацию: t.me/dr_podolskiy