Значение горя (часть 3)
Для успешной работы с пациентами нам важно проводить четкую демаркационную линию между нормальным процессом горевания и меланхолией (депрессией).
Вызывает беспокойство тот факт, что понимание важности и необходимости процесса горевания утрачивается в современном обществе даже специалистами.
Как врач-психиатр, я сталкиваюсь с широким применением антидепрессантов для «поддержки» людей, переживших утрату.
Предлагаю поразмыслить над цитатой Ж. Шаффер: «Современное общество становится все менее и менее терпимым к депрессивным состояниям, оно стремится к идеалу счастья, индивидуального благополучия, акцентируя нарциссизм, культ тела и Идеал-Я в ущерб Сверх-Я, объектным и Эдиповым отношениям. Нетерпимость к депрессивным состояниям может привести к сверхиспользованию антидепрессантов, которые лишь ампутируют субъект от возможности обращения к собственным психическим ресурсам».
Это вовсе не значит, что психофармакотерапия не должна применяться в случаях переживания потери, однако очень важно правильно подходить к диагностике и взвешивать потенциальные риски и пользу. Невозможность проделать работу горя имеет далеко идущие и широко распространяющиеся последствия.
Здесь уместно вспомнить о таких процессах, как форклюзия, делегирования горя, понятие психического «склепа» (М. Торок).
Непроделанная работа горя в семье оказывает свое влияние на поколения вперед. В игру вступает навязчивое повторение как попытка пережить то, что не было переработано.
Людям, переживающим утрату, важно внимательно относиться к своему состоянию. Иногда не хватает собственных ресурсов, чтобы самостоятельно справиться с процессом переживания потери, в этом случае психотерапевт может помочь проделать эту непростую психическую работу.
Окружающим горюющего человека людям не следует стараться его отвлечь, развеселить, «встряхнуть».
Все, что нужно – это просто быть рядом. Быть готовым выслушать и поддержать.
Специалистам же нужно внимательно дифференцировать состояние нормального горя и депрессии, и исходя из этого выстраивать свою тактику.
Горюющий человек подобен птице Феникс, сгорающей и восстающей из пепла. Человек, страдающий депрессией, обречен на ее повторение, самостоятельно справиться с этим состоянием невозможно.