Врачи и исследователи по всему миру бьют тревогу: некоторые растительные добавки, которые миллионы людей принимают для похудения, детокса и повышения энергии, могут вызывать тяжелые поражения печени вплоть до острой печеночной недостаточности, требующей трансплантации. Среди всех популярных БАДов врачи выделяют один, который оказался самым опасным.
Анализ медицинских публикаций и клинических случаев показывает, что абсолютным лидером по числу зафиксированных эпизодов гепатотоксичности является добавка на основе экстракта зеленого чая (green tea extract, GTE). Ее продают в капсулах как средство для жиросжигания и ускорения метаболизма. Однако, по данным исследователей, те самые катехины — в особенности эпигаллокатехин-3-галлат (EGCG) — в высоких концентрациях становятся токсичными для клеток печени.
Самые громкие инциденты уже приводили к изъятию продуктов с рынка. В 2003 году во Франции была запрещена добавка Exolise® — после 13 случаев гепатотоксичности. Препарат содержал 375 мг EGCG в суточной дозе. Частота поражений печени оценивалась как один случай на 100 тысяч проданных упаковок, а симптомы в среднем появлялись через 50 дней приема. В 2009 году в США отозвали жиросжигатель Hydroxycut® — после 23 случаев поражения печени, многие из которых также были связаны с содержащимся в составе экстрактом зеленого чая.
Недавний случай, описанный в American Journal of Gastroenterology, наглядно демонстрирует масштаб угрозы. Женщина 59 лет поступила в больницу с желтухой и сильными болями в животе после приема добавки BurnXT на основе экстракта зеленого чая. У нее зафиксировали уровень АЛТ более 3500 Ед/л (норма — до 40) и АСТ более 2000 Ед/л. Биопсия показала обширное повреждение клеток печени с воспалением во всех отделах органа. Пациентку готовили к трансплантации, но, к счастью, после отмены БАДа состояние стабилизировалось.
Европейское агентство по безопасности продуктов питания (EFSA), изучив 49 клинических исследований, пришло к выводу, что безопасная доза EGCG не должна превышать 800 мг в сутки, но при этом зафиксированы случаи поражений и при значительно меньших дозировках. Обзор Фармакопеи США (USP) добавляет, что риск резко возрастает, если принимать капсулы натощак — всасывание катехинов в кровь возрастает многократно, что и приводит к токсическому удару по печени.
Однако экстракт зеленого чая — не единственная проблема. Систематический обзор 293 случаев поражения печени, проведенный в 2025 году, показал, что классический лидер по числу обращений — это кат (растение, распространенное в Африке), но среди глобальных и доступных всем БАДов на первых местах оказались куркума (20,8% случаев) и ашваганда (7,8%).
Случаи тяжелого поражения ашвагандой, разрекламированной в TikTok как средство для «очистки печени» и повышения тестостерона, уже описаны в медицинской литературе. У 55-летнего мужчины развились асцит, тромбоцитопения и отек печени с уровнем АЛТ 758 Ед/л на фоне приема популярных растительных капсул. Отмена добавки привела к улучшению, но врачи констатировали, что пациент чуть не погиб из-за информации из социальных сетей.
Йельские гепатологи дают простое правило: разница между едой и БАДом — в дозировке. «Употребление куркумы или зеленого чая в виде напитков безопасно, но в таблетках мы получаем дозы, превышающие рекомендуемые в десятки раз (например, 2000 мг куркумина вместо допустимых 200 мг)», — объясняет доктор Джозеф Лим из Yale New Haven Health. Врачи единодушны: при появлении темной мочи, желтушности склер и болей в правом подреберье прием любой растительной добавки стоит немедленно прекратить и обратиться к врачу.