Итак, заветная повестка пришла, а в медицинской карте красуется загадочная запись: «пролапс митрального клапана». Звучит как название немецкого рок-альбома или новой модели Tesla. Но давайте без паники: Ваше сердце — не бунтарь, а всего лишь ленивый ученик, который иногда чуть-чуть не закрывает дверь в классе.
Что это вообще такое?
Пролапс митрального клапана (ПМК) — когда створки клапана слегка «проваливаются» в левое предсердие при сокращении желудочка. В переводе с медицинского на человеческий: представьте дверь в купе поезда, которая закрывается не до конца. Поезд едет, дверь чуть хлопает — но никто не выпадает, кондиционер работает, чай всё ещё горячий.
У большинства людей с ПМК вообще нет никаких симптомов. Они бегают, прыгают, таскают тяжёлые сумки из магазина и даже иногда делают зарядку по утрам (хотя последнее — уже диагноз).
Армия и ПМК: когда «да», а когда «нет».
Всеми любимый ответ врача: «Смотря какой пролапс». И правда, армия смотрит не на сам факт пролапса, а на то, как он влияет на жизнь.
Статья 42 Расписания болезней, Постановления Правительства РФ от 04.07.2013 № 565 "Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе".
Служить придётся, если:
- пролапс створок митрального клапана сердца с регургитацией первой степени без сердечной недостаточности.
С такой формулировкой Вы попадаете в категорию «А-1» - годен к военной службе.
- Первичный пролапс митрального сопровождающиеся сердечной недостаточностью I функционального класса (ФК) (категория «Б-4» - годен к военной службе с незначительными ограничениями).
Да, с этим живут, служат, а после армии даже забывают о диагнозе. Многие врачи считают ПМК 1-й степени вариантом нормы — особенно у высоких и худых молодых людей. Ваше сердце просто чуть-чуть «творческое».
А вот когда можно вздохнуть с облегчением и не боятся казармы (категория «В» - ограниченно годен к военной службе):
- первичный пролапс митрального клапана сердца, сопровождающиеся стойким нарушением ритма сердца, проводимости и (или) сердечной недостаточностью II ФК;
- врожденные и приобретенные пороки сердца при наличии сердечной недостаточности I ФК и (или) регургитацией 2 и большей степени при недостаточности митрального клапана;
Категории «Д» (не годен в военной службе):
- последствия оперативных вмешательств на клапанном аппарате сердца, при наличии сердечной недостаточности I - IV ФК.
В этих случаях комиссия скажет: «Сынок, береги себя». Вы отправляетесь радовать маму своим присутствием дома, а не командира — своим отсутствием на построении.
Nb: сердечная недостаточность I, II ФК должна быть подтверждена кардиогемодинамическими показателями, выявляемыми при эхокардиографии (снижение фракции выброса, увеличение систолического и диастолического размеров левого желудочка и предсердия, появление потоков регургитации над митральным и аортальным клапанами, нарушения диастолической функции левого желудочка), результатами велоэргометрии или тредмил-теста, а также теста 6-минутной ходьбы в сочетании с анализом клинических проявлений заболевания.
Лайфхак для призывника.
Если Вам действительно тяжело бегать, и Вы летите в обморок от приседаний — не молчите на комиссии. Соберите все выписки, свежие ЭхоКГ, заключения кардиолога. Не делайте вид, что Вы космонавт, если сердце ведёт себя как испуганный хомячок.
И наоборот: если у Вас пролапс 1-й степени, и Вы сами бегаете марафоны по выходным — не стройте из себя инвалида. Военкомы, поверьте, россказни про «слабое сердце» слышали уже миллион раз.
А главное: не паникуйте раньше времени. Пролапс митрального клапана — это не приговор. В 90% случаев это просто особенность организма, с которой живут, служат, заводят детей, бегают по утрам (ну, ладно, не бегают, но ходят быстро!).
И помните: даже если в армию таки призовут — никто не заставит Вас бежать стометровку в бронежилете с первого дня. В частях тоже есть врачи, и у сердца есть шанс договориться с ними лучше, чем с областным военкомом.
Статья написана не с целью дать медицинскую консультацию. Идите к кардиологу, делайте УЗИ сердца и носите свежие анализы — они Ваши лучшие друзья в военкомате.
Лайк, если это то, что Вы искали! Вам все равно, а мне приятно! Подписывайтесь на канал.
Пишите в комментариях, какие заболевания необходимо разложить по полочкам для Вас.
С уважением! Не болейте!