Helicobacter pylori - это бактерия, которая живёт в слизистой оболочке желудка и умеет выживать в агрессивной кислой среде. Она есть у очень большого процента людей по всему миру, и далеко не у всех вызывает проблемы.
В одних случаях она ведёт себя «тихо», в других - провоцирует воспаление, гастрит и повышает риски более серьёзных изменений слизистой - атрофию, метаплазию и рак. Поэтому сам факт её наличия - это не диагноз и не повод бросаться пить антибиотики.
Предлагаю на примере моего клиента разобраться: в каком случае нужны антибиотики?
Всегда ли нужна эрадикация (лечение антибиотиками)?
Нет, и это принципиально важно понимать. Решение об эрадикации должно приниматься не только по факту обнаружения бактерии, а с учётом симптомов, данных обследований, а самое главное - типа штамма.
Для определения типа штамма необходимо сдать анализ: антитела класса IgG к Helicobacter pylori, выявляемые методом иммуноблоттинга (Anti-Helicobacter pylori IgG, Immunoblot), делает Инвитро.
Существуют наиболее агрессивные (патогенные) варианты Helicobacter pylori, например штаммы с белками CagA+ и VacA +. Они способны сильнее повреждать слизистую желудка, вызывать выраженное воспаление и повышать риск атрофии и рака желудка.
Именно при таких вариантах, а также при наличии жалоб (боль, изжога, тяжесть, эрозии, язвы) - лечение антибиотиками действительно оправдано и необходимо.
Кому показана эрадикация (лечение антибиотиками), если вы не знаете какие у вас штаммы бактерии :
- диагноз рака желудка у родственников первой степени родства или если родственники умерли до 60 лет (любая причина смерти)
- у вас атрофический гастрит, гастрит с поражением тела желудка
- если вы длительно использовали ингибиторы протонной помпы (ИПП- омез и пр.)
- если есть новообразование в желудке
- курящие, злоупотребляющие алкоголем и работающие на вредных производствах.
Но есть и менее агрессивные штаммы, которые могут годами сосуществовать с организмом без выраженного вреда.
В таких случаях, особенно при отсутствии симптомов и при нормальной слизистой, агрессивное вмешательство антибиотиками не всегда является лучшей стратегией.
Потому что лечение - это не только уничтожение этой бактерии, но уничтожение ВСЕЙ микрофлоры кишечника, и «хорошей» и патогенной.
Зачем нам вообще может быть нужна Helicobacter pylori?
Неожиданно, но у этой бактерии есть и потенциально «полезные» стороны. Есть исследования о том, что присутствие может быть связано с более низким риском некоторых аллергических заболеваний (аллергическим ринитом и дерматитом, экземой и сыпью) и даже болезни пищевода - рефлюкса (ГЭРБ).
То есть Helicobacter pylori - это не однозначный «враг», а скорее такая же бактерия, как и другие, чьё поведение зависит от: штамма, состояния слизистой, образа жизни, наследственности и общего здоровья человека.
В случае с моим клиентом был сдан анализ 13С - уреазный дыхательный тест – это лучший вариант диагностики Helicobacter pylori. Никакие экспресс-тесты, экспресс-тесты при гастроскопии - не являются достоверным доказательством наличия бактерии.
Helicobacter pylori был обнаружен. Из симптомов у клиента было только вздутие, никаких болей или намёков на проблемы с желудком не было. Поэтому я рекомендовала сдать анализ на определение штаммов.
В результате, был обнаружен опасный патогенный штамм CagA, конечно, в этом случае необходимо лечение антибиотиками (эрадикация).
Обычно при обнаружении Helicobacter pylori сразу бросаются пить антибиотики.
Взвесьте всё, подумайте, пройдите дополнительную диагностику, а только потом принимайте решение об эрадикации. Восстанавливать микрофлору после этого дорого и долго. И это - не попить Хилак форте 2 недели.
Если нужна помощь, обращайтесь, буду рада помочь разобраться в вашем состоянии.
С любовью и заботой, ваш нутрициолог Альбина Плужникова.