Контрацепция: как выбрать метод и не бояться гормонов

Контрацепция — это не только «чтобы не забеременеть». Это вопрос качества жизни, планирования, безопасности, контроля цикла, лечения некоторых состояний и права женщины управлять своим телом.

ВОЗ рассматривает доступ к современной контрацепции как важную часть репродуктивного здоровья и планирования семьи; выбор метода должен учитывать медицинские критерии, предпочтения женщины, эффективность, переносимость и доступность.

Почему нельзя выбирать контрацепцию по совету подруги

Один и тот же препарат может хорошо подходить одной женщине и быть противопоказан другой. Врач учитывает возраст, курение, давление, мигрень, индекс массы тела, тромбозы в анамнезе, заболевания печени, лактацию, лекарства, регулярность половой жизни и планы беременности.

Фраза «мне подошли эти таблетки, попробуй» в контрацепции опасна.

Основные методы

Барьерные методы — презервативы. Их плюс: защита от инфекций, передающихся половым путем. Минус: эффективность зависит от правильного использования.

Комбинированные гормональные контрацептивы — таблетки, пластырь, кольцо. Могут уменьшать боль, объем менструаций, симптомы ПМС, проявления акне у части пациенток. Но имеют противопоказания.

Прогестиновые методы — мини-пили, имплант, инъекции, гормональная внутриматочная система. Часто подходят тем, кому нельзя эстрогены.

Внутриматочные средства — медные и гормональные. Это длительные методы, которые не требуют ежедневного контроля.

Экстренная контрацепция — метод после незащищенного контакта, а не регулярная стратегия.

Гормоны — это не «страшно», но и не «витаминки»

Гормональная контрацепция может быть хорошим выбором, если подобрана правильно. Но она не должна назначаться без оценки противопоказаний. Особенно важно сообщить врачу о мигрени с аурой, тромбозах, инсульте, курении, гипертонии, заболеваниях печени, раке молочной железы в анамнезе и приеме других препаратов.

Контрацепция и цикл

На фоне некоторых методов менструации становятся скуднее или исчезают. Это не всегда опасно. Например, при ряде прогестиновых методов отсутствие кровотечения может быть ожидаемым эффектом. Но если задержка возникла внезапно, был риск беременности или есть боль — нужно сделать тест и обратиться к врачу.

Контрацепция и инфекции

Гормональные препараты и внутриматочные средства не защищают от ИППП. Если есть новый партнер, несколько партнеров или неизвестный статус партнера, презерватив остается важным.

Как понять, что метод не подходит

Обратитесь к врачу, если появились:

• сильные головные боли;
• боль в груди;
• одышка;
• боль и отек ноги;
• выраженное повышение давления;
• депрессивные симптомы;
• обильные кровотечения;
• боль внизу живота;
• подозрение на беременность;
• желтуха;
• резкое ухудшение самочувствия.

Вывод врача: хорошая контрацепция — это не самая популярная таблетка, а метод, который подходит именно вам: по здоровью, образу жизни, планам и уровню комфорта.