Вы когда-нибудь задумывались, что ваши почки работают круглосуточно без выходных и даже без перерыва на обед? Они фильтруют вашу кровь, убирают лишнее, возвращают нужное обратно. Этот парный орган делает около 180 литров первичной мочи в сутки. 180 литров! А потом почти всё это забирает обратно, оставляя только то, что должно уйти.
Но мы почти никогда не думаем о почках, пока они не дают сбой. Боль в пояснице, отеки под глазами по утрам, странный цвет мочи - вот тогда мы вспоминаем, что у нас вообще-то есть эти органы. А зря. Проблемы с почками часто развиваются годами абсолютно бесшумно. Человек чувствует себя нормально, работает, живет обычной жизнью, а внутри тихо накапливается повреждение.
Самое опасное в болезнях почек - они долго не болят. Болевых рецепторов внутри почечной ткани мало. Поэтому когда у человека начинает что-то колоть или тянуть в пояснице, процесс уже зашел далеко. Многие узнают о своем диагнозе случайно - при профосмотре, при сдаче анализов для страховки, при беременности. И слышат от врача: «А вы знали, что у вас песок?» Или «У вас снижена скорость клубочковой фильтрации». Человек в шоке: «Как так, у меня ничего не болело».
Зато потом начинается. Ограничения по соли. Постоянный контроль давления. Лекарства, которые нужно пить каждый день, иначе почки быстрее сдадут. И бесконечные анализы крови и мочи.
Всего этого можно избежать, если не ждать симптомов, а ввести несколько простых привычек. Не сложных. Не требующих героизма. Просто повседневных действий, которые сохранят ваши почки здоровыми на десятилетия. Давайте разберем эти правила по порядку.
Правило первое: пейте достаточно воды, но не литрами
Вода для почек - это как бензин для машины. Без нее они не могут нормально работать. Когда воды мало, моча становится концентрированной, темной, с резким запахом. В такой моче легче выпадают соли в осадок. Это прямой путь к песку и камням. Представьте чайник, в котором постоянно кипятят воду без добавления новой. На стенках остается накипь. В почках примерно так же.
Но и пить литрами, насильно заливая в себя по 3-4 литра, тоже вредно. Избыток воды перегружает почки, вымывает соли, снижает концентрацию электролитов в крови. Ориентируйтесь на жажду и на цвет мочи. Моча должна быть светло-желтой, почти прозрачной. Если она темная, значит, пьете мало. Если прозрачная, как вода, и вы бегаете в туалет каждый час, возможно, пьете больше, чем нужно.
Средняя норма для здорового человека - 1.5-2 литра жидкости в день. Сюда входит не только вода, но и суп, чай, компот. Но лучше, чтобы большую часть составляла чистая вода без сахара и газа. Газировка, особенно сладкая, создает кислую среду, а в кислой среде некоторые соли (например, оксалаты) кристаллизуются активнее.
Правило второе: контролируйте соль, но не сажайте себя на голодную диету
Соль - это натрий. А натрий задерживает воду. Почки должны выводить лишний натрий, чтобы поддерживать нормальное давление. Если вы едите слишком много соленого, почки работают в режиме аврала. Они стараются вытянуть лишний натрий, но вместе с ним теряют калий, кальций и другие важные элементы.
Кроме того, высокое потребление соли ведет к повышению артериального давления. А давление - это удар по почечным клубочкам, тем самым фильтрам, которые очищают кровь. Под высоким давлением эти клубочки повреждаются. Сначала незначительно, потом все сильнее. И обратно этот процесс не идет.
Но соль нужна. Без соли человек не может жить: натрий участвует в передаче нервных импульсов и сокращении мышц. Полное исключение соли вредно и опасно. Врачи рекомендуют не больше 5 граммов в день (чайная ложка без горки). Проблема в том, что большая часть соли попадает в организм из готовых продуктов: колбасы, сыра, хлеба, соусов, полуфабрикатов. Мы сыплем в суп ложку, а еще ложку уже съели с утренним бутербродом с сыром и с обеденной пиццей.
Что делать? Не солить еду во время готовки - добавить соль в тарелку, когда уже попробовали. Уменьшить количество переработанных продуктов. Использовать специи: чеснок, паприку, травы добавляют вкус без натрия. И перестать досаливать всё автоматически. Сначала еда покажется пресной, но через пару недель рецепторы привыкнут, и вы начнете чувствовать натуральный вкус продуктов.
Правило третье: следите за давлением, даже если чувствуете себя отлично
Гипертония и болезни почек - это порочный круг. Высокое давление разрушает почки. А больные почки вырабатывают вещества, которые еще больше поднимают давление. Человек может годами жить с давлением 140 на 90 и не чувствовать дискомфорта. Ну подумаешь, иногда голова кружится или в ушах шумит. Это же возраст, стресс, погода.
А в это время внутри почечные клубочки лопаются, как перекачанные воздушные шарики. Каждый умерший клубочек - это потеря функции. Почечная ткань не восстанавливается. Её уменьшение необратимо. Когда погибает около 60-70% нефронов, начинают появляться симптомы. А когда 85-90% - требуется диализ, искусственная почка.
Поэтому измеряйте давление хотя бы раз-два в месяц. Дома, в спокойном состоянии. Оптимальное давление - 120 на 80. Если у вас стабильно выше 130 на 85, это повод идти к терапевту. Возможно, почки уже сигналят. И не надо списывать на усталость.
Правило четвертое: не злоупотребляйте обезболивающими
Парацетамол, ибупрофен, диклофенак, кеторол - это хорошие лекарства, когда они нужны действительно. Но привычка глотать таблетку при каждой головной боли или тянущей спине убивает почки медленно, но верно. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) сужают сосуды, которые питают почки. Почки получают меньше крови и начинают задыхаться.
Если принимать их часто, развивается лекарственно-индуцированная нефропатия. Сначала она никак не проявляется. А потом внезапно - острая почечная недостаточность. Человек попил ибупрофен от боли в колене пару недель, и вдруг отеки, давление, тошнота. В больнице - почки отказали.
Не надо демонизировать таблетки. Разово принять обезболивающее - нормально. Но если вы пьете их каждую неделю, если без них не можете жить, нужно искать причину боли, а не глушить симптом. Стоматолог, невролог, ортопед - кто-то из них поможет устранить причину, и таблетки станут не нужны.
Особенно опасны комбинированные препараты, где в одной таблетке сразу несколько действующих веществ плюс кофеин (цитрамон, пенталгин и их аналоги). Они бьют и по сосудам, и по фильтрации одновременно.
Правило пятое: не терпите, когда хочется в туалет
Кажется, что это мелочь. Ну потерплю полчаса, ничего страшного. А внутри происходит вот что. Моча из почек поступает в мочевой пузырь. Если пузырь долго переполнен, давление в нем растет. Это давление передается обратно в мочеточники, а оттуда в почки. Возникает пузырно-мочеточниковый рефлюкс - моча затекает обратно, туда, где ей быть не положено.
Вместе с мочой обратно могут попасть бактерии, если они уже успели размножиться. Развивается пиелонефрит - воспаление почечной ткани. А если такая ситуация повторяется регулярно, почки травмируются механически: растягиваются лоханки, страдают клубочки.
Особенно вредно терпеть женщинам. У них уретра короче и шире, бактериям проще проникнуть в мочевой пузырь, а оттуда в почки. Привычка «дотерплю до дома» или «не хочу проситься в кинотеатре» может стоить нескольких эпизодов цистита, которые переходят в пиелонефрит.
Природа создала позыв к мочеиспусканию не для того, чтобы мы его игнорировали. Это сигнал. На него надо отвечать. Если вы чувствуете, что пузырь полон, найдите возможность сходить в туалет в ближайшие 10-15 минут.
Правило шестое: питайтесь разнообразно, но без фанатизма по белку
Белок нужен организму. Это строительный материал для мышц, гормонов, ферментов. Но при переваривании белка образуются азотистые шлаки: мочевина, креатинин, мочевая кислота. Их выводят именно почки. Если белка слишком много, почки работают на износ, фильтруя эти отходы.
Модные высокобелковые диеты (кремлевка, кето, Дюкан) созданы для быстрого похудения, но не для долгой жизни с здоровыми почками. У людей, годами сидящих на таком питании, риск развития хронической болезни почек выше в несколько раз. Особенно если есть скрытые проблемы, о которых человек не знает.
Не надо отказываться от мяса и рыбы. Ешьте их в разумных количествах: 100-150 граммов в день достаточно. Распределяйте белок равномерно, не наваливайтесь на шашлык вечером после недели на каше. Чередуйте животный белок с растительным: бобовые, тофу, киноа дают белок без тяжелых азотистых оснований.
Правило седьмое: следите за весом, но не голодайте
Лишний вес - это всегда нагрузка на всё тело, включая почки. Жировая ткань производит вещества, вызывающие хроническое воспаление. Почки оказываются в этом воспалительном фоне. Кроме того, ожирение почти всегда сопровождается повышением давления и инсулинорезистентностью. А это, как мы помним, прямой путь к повреждению почечных клубочков.
Но резкое голодание, экстремальные диеты тоже опасны. Когда организм расщепляет жир слишком быстро, в кровь выбрасываются кетоновые тела. Они закисляют мочу. В кислой среде соли выпадают в кристаллы. Плюс обезвоживание во время голодания сгущает мочу. Это идеальные условия для камнеобразования.
Худеть надо медленно, не больше 2-3 килограммов в месяц. И обязательно пить достаточно воды.
Правило восьмое: не увлекайтесь витамином С и добавками
Мы привыкли думать, что витамины - это всегда полезно. Но с аскорбиновой кислотой есть нюанс. Витамин С в высоких дозах (выше 500-1000 мг в день) в организме превращается в оксалаты - соли щавелевой кислоты. А оксалаты - главные действующие лица в образовании самых распространенных камней (оксалатных). Если у вас есть склонность к камнеобразованию, ударные дозы аскорбинки могут спровоцировать рост конкрементов.
То же касается кальциевых добавок. Кальций сам по себе не опасен, он связывается с оксалатами в кишечнике и выводится. Но если принимать кальций в таблетках, особенно натощак, он может откладываться в почках, формируя кальциевые камни. Старайтесь получать кальций из еды: творог, сыр, кунжут, зелень, брокколи.
Любые добавки, даже «травяные», надо принимать осознанно. Некоторые китайские травы, так любимые всеми для «чистки организма», содержат аристолохиевую кислоту, которая разрушает почки безвозвратно. Перед тем как купить очередную баночку для «очищения», посоветуйтесь с врачом, особенно если у вас когда-либо были проблемы с почками.
Правило девятое: двигайтесь, но не перегружайтесь
Умеренная физическая активность полезна для почек. Она улучшает кровообращение, помогает контролировать давление и вес. Ходьба, плавание, велосипед, легкий бег - всё это замечательно работает.
А вот экстрим в тренажерном зале с поднятием тяжестей может навредить. Во время интенсивных силовых упражнений мышцы выделяют миоглобин - белок, разрушающийся с образованием продуктов, забивающих почечные канальцы. Если вы занимаетесь до изнеможения, не пьете достаточно воды, рискуете получить рабдомиолиз - разрушение мышечной ткани и острую почечную недостаточность.
Это не значит, что штанга запрещена. Это значит: не тренируйтесь при болезни, не идите на рекорды без подготовки, пейте воду во время занятий.
Правило десятое: не увлекайтесь народными «чистками почек»
Интернет полон рецептами: выпить литр арбузного сока с утра, съесть петрушку килограммами, заварить почечный чай и проколоть уколы мочегонных трав. Люди тратят время и деньги на то, что на самом деле вредит.
Большинство растений, обладающих мочегонным эффектом, содержат вещества, раздражающие почечные канальцы. В малых дозах это стимулирует мочеотделение. В больших - вызывает воспаление. Некоторые травы содержат эфирные масла, которые токсичны для почек при регулярном приеме (например, можжевельник).
Единственная «чистка», которая нужна почкам, - это достаточное количество чистой воды. Никакие камни и песок травы не растворят. Если у вас уже есть камни, вы можете спровоцировать их движение, и камень перекроет мочеточник. Это называется почечная колика - одна из самых сильных болей, которую испытывает человек, с ней даже морфин иногда не справляется.
Не надо чистить то, что не сломано. Почки самодостаточны. Они превосходно очищают себя сами, если мы не мешаем им недостатком воды, избытком соли и бесконтрольным приемом лекарств.
Как понять, что почки не в порядке
Даже при бессимптомном течении есть некоторые маркеры. Вот на что обратить внимание.
- Отеки по утрам. Если после сна трудно снять кольцо с пальца, ботинки стали тесными, веки выглядят припухшими - возможно, почки не справляются с выведением жидкости.
- Изменение цвета и количества мочи. Моча стала мутной, розовой, коричневой или пенистой (пена говорит о наличии белка). Или, наоборот, ее очень мало, хотя вы пьете нормально.
- Боли в нижней части спины. Не острые, ноющие, не связанные с движением. Они могут быть с одной стороны или с двух.
- Повышенное давление, которое не лечится обычными дозами препаратов или плохо контролируется.
- Постоянная слабость, потеря аппетита, металлический привкус во рту. Это уже поздние признаки, когда почки работают на 30-40%.
Если заметили что-то из этого - идите к терапевту. Сдайте общий анализ мочи, биохимию крови (креатинин, мочевина, мочевая кислота). Сделайте УЗИ почек. Это простые и недорогие исследования, которые дают огромную информацию.
Профилактика проще, чем лечение
Любую проблему с почками лечить сложно, долго и дорого. Хроническая почечная недостаточность не лечится вообще - только заместительная терапия (диализ) или пересадка. А диализ - это привязанность к аппарату три раза в неделю по 4-5 часов. Многие живут так годами, но качество жизни уже не то.
С другой стороны, соблюдать эти простые правила гораздо проще, чем кажется. Не надо голодать, не надо покупать дорогие добавки, не надо ходить на изнурительные тренировки. Нужно пить воду, не пересаливать, не терпеть до последнего и не глотать таблетки без повода.
Ваши почки не скажут спасибо словами. Они просто будут работать тихо, стабильно, без сбоев. И вы даже не вспомните, что они у вас есть. А это и есть главный признак здоровья.
Забирайте бесплатно на нашем канале
✔Рацион питания на месяц с рецептами приготовления блюд
https://max.ru/pprezeptizdes
✔ Методичка "Питание при гипотиреозе"
https://max.ru/pprezeptizdes/AZ20W14aF94
✔ Подробные рекомендации для здоровья печени и желчного пузыря https://t.me/+EpCqnP64o6FiNGUy
✔ Методичку "Как читать анализы"
https://max.ru/pprezeptizdes/AZ12jxGsZhE
✔ Рацион питания для стройной фигуры с рецептами приготовления блюд https://t.me/+RAyqCO56N7W5Uml2
Информация в статье носит ознакомительный характер и не является руководством к действию. Необходима консультация специалиста.