Родители часто с умилением наблюдают, как малыш делает первые шаги, приподнимаясь на цыпочках. Однако когда хождение на носочках становится привычкой и продолжается после двух-трех лет, это перестает казаться милой особенностью и начинает вызывать тревогу. Периодическое вставание на носочки — например, когда ребенок тянется за игрушкой или пытается что-то рассмотреть — считается вариантом нормы. Но если малыш большую часть времени передвигается именно так, не опускаясь на полную стопу, необходимо разобраться в причинах.
Физиологические и неврологические причины
Одна из самых частых причин хождения на носочках — повышенный мышечный тонус, или гипертонус, в икроножных мышцах. Это состояние нередко наблюдается у детей, перенесших гипоксию (кислородное голодание) во время беременности или родов. Мышцы задней поверхности голени находятся в постоянном напряжении, и ребенку неудобно или даже больно ставить пятку на пол.
Другая распространенная причина — так называемая идиопатическая ходьба на носочках, при которой явных неврологических нарушений не обнаруживается. В этом случае привычка формируется как поведенческий шаблон, и ребенок не ощущает необходимости опираться на всю стопу.
В ряде случаев хождение на носочках служит симптомом более серьезных состояний. Подобная походка встречается при расстройствах аутистического спектра (РАС), детском церебральном параличе (ДЦП) и некоторых наследственных заболеваниях, связанных с поражением мышц или периферических нервов.
Игнорировать стойкую привычку нельзя. При постоянном передвижении на цыпочках, особенно в сочетании с задержкой речевого или моторного развития, следует посетить педиатра и детского невролога.
Что делать родителям?
Избегайте упреков и насильственного прижимания пяток к полу — такие действия вызовут стресс и сопротивление. Основная цель — мягко направить стопу в правильное положение. Большую пользу приносят занятия плаванием, предпочтительно под руководством инструктора по детской ЛФК. Лечебная физкультура и массаж, направленные на расслабление икроножных мышц и укрепление мускулатуры стопы и голени, демонстрируют заметную эффективность.
Врач может порекомендовать ношение специальной ортопедической обуви или индивидуальных стелек для выработки правильного двигательного стереотипа. В редких и тяжелых случаях прибегают к более радикальным мерам, например, к инъекциям ботулотоксина для расслабления спазмированных мышц.
Клиники «НейроСпектр» — центры детской речевой неврологии и реабилитации
📍 Центры у метро
🕘 Работаем ежедневно с 9:00 до 21:00
👩⚕ Авторская методика
📞 +74992834392