Вы просыпаетесь уже уставшей. К обеду голова — как вата. Вы забываете, зачем зашли в комнату. А вечером не можете вспомнить, о чём говорили с дочкой.
И тихо паникуете: «Это возраст? У меня деменция? Или я просто ленивая?»
Сядьте. Выдохните.
Я врач-психиатр Виталий Затворницкий. И я говорю вам: вы не ленивая. Скорее всего, вы истощены физиологически.
Кто я и почему мне можно верить
За плечами — 30 лет практики. И за это время я заметил закономерность:
У большинства пациенток старше 35–40 лет проблемы с концентрацией, памятью и настроением связаны не столько с «психикой», сколько с биологией.
Вы можете годами ходить к психологу, прорабатывать детство, пить антидепрессанты и ноотропы. Но ваша зона воли и фокуса (префронтальная кора) не включится, если её блокирует внутренний «мусор».
Почему ваш мозг может работать как старый компьютер
Я называю это «синдромом забитого фильтра». Четыре частых слоя проблем — один на другом:
1. Печень и желчный пузырь
Если отток желчи нарушен, токсины (аммиак, билирубин, продукты распада лекарств) легче попадают в кровь, а оттуда — в мозг.
Отсюда тот самый «туман в голове». Вы не можете думать, потому что мозг тратит энергию на нейтрализацию того, что не должно было туда попасть.
2. Щитовидная железа
Вам сказали «ТТГ в норме» — 3,8. Но для многих врачей, практикующих интегративный подход, это уже зона внимания: при таком уровне мозг может работать медленнее, появляется усталость и снижение концентрации.
Субклинические изменения щитовидной железы — частая история у женщин после 40. Они крадут энергию и фокус. Но классические терапевты часто их не видят, потому что ориентируются на широкие референсы, а не на ваши симптомы.
3. Долговременный приём некоторых лекарств
Феназепам, который вам выписали «на ночь» два года назад. Омепразол от изжоги — пьёте уже пять лет. Старые антигистаминные (супрастин, димедрол). Бета-блокаторы от давления.
Некоторые из этих препаратов могут влиять на когнитивные функции — вымывать магний, витамин B12, железо, блокировать нейромедиаторы памяти.
И самая коварная часть: вы искренне считаете, что лечитесь. А возможно, просто привыкли к побочным эффектам.
⚠️ Важно: Ни в коем случае не отменяйте назначенные препараты самостоятельно. Любую коррекцию терапии — только с вашим лечащим врачом.
4. Вы живёте чужими проблемами
Созависимость — это когда ваш внутренний прожектор внимания всегда нацелен на другого: на мужа, на детей, на маму, на коллегу.
Вы прекрасно концентрируетесь на чужих делах. Но терпите крах, когда дело касается вас.
Энергия утекает, дофамин не вырабатывается. И вы остаётесь с пустой батарейкой и чувством вины.
Самый коварный симптом — профессиональный автоматизм
Отдельно скажу про тех, кто считает себя «успешным».
Вы — юрист, бухгалтер, врач, руководитель. Вам кажется, что с концентрацией всё в порядке: «Я же работаю!»
Но иногда мы едем на навыках, заложенных ещё в молодости. Это инерция. Как только возникает нестандартная задача или сильный стресс — мозг может «встать».
Вы говорите себе: «У меня выгорание, кризис среднего возраста».
А на самом деле за этим может стоять гормональный и метаболический дисбаланс. Снижение уровня тестостерона (да, у женщин он тоже важен), изменения эстрадиола в перименопаузе, накопленная нагрузка на печень, вялость щитовидной железы.
И часто никто это не лечит, потому что «выглядите вы нормально».
Что можно сделать? План для разговора с врачом
Нейропластичность (способность мозга восстанавливаться) есть и в 70 лет. Но сначала стоит убрать то, что мешает. Вот с чего можно начать обсуждение со своим доктором:
Шаг 1. Обсудить возможность сдать некоторые анализы
Не сдавайте сами — сначала поговорите с терапевтом или эндокринологом. Но ориентировочно: ТТГ, свободный Т3, тестостерон (общий и свободный для женщин), ферритин, витамин B12, аммиак, АЛТ, АСТ, ГГТ, магний.
Шаг 2. Пересмотреть аптечку вместе с врачом
Любой препарат, который вы принимаете более 3 месяцев, стоит периодически пересматривать. Особенно бензодиазепины, ингибиторы протонной помпы (омепразол), антигистаминные первого поколения.
Не отменяйте сами — попросите врача оценить, нужны ли они вам сейчас в той же дозе и не могут ли они влиять на ваш фокус.
Шаг 3. Ввести поддерживающие ритуалы
- Утро без экрана (первые 30 минут — никакого телефона).
- Одно дело за раз (мозгу легче удерживать одну задачу).
- 5–10 минут тишины в день — просто посидеть без стимулов.
- Честно спросить себя: «Чья это проблема — моя или нет?» — и отпустить чужое.
Живой пример (анонимно, с разрешения пациентки)
Женщина, 44 года, топ-менеджер. Жалоба: «Не могу прочитать договор целиком — через 5 минут уже не помню начало». До этого — два года на феназепаме от тревоги (по назначению невролога) и год на омепразоле от изжоги.
Мы вместе с её терапевтом аккуратно, под контролем, снизили дозу феназепама, заменили омепразол на диету (коррекция питания), добавили обсуждение работы желчного пузыря, поддержали уровни железа и B12.
Через три месяца она сказала фразу, которую я запомнил: «Я впервые за 10 лет могу читать книгу час и не отвлекаться. Я думала, так бывает только в кино».
Я не уместил здесь всё: развёрнутый чек-лист, таблицу по разным причинам нарушений концентрации, ответы на частые вопросы («А кофе?», «А если я уже пью антидепрессанты?», «Как безопасно обсудить с врачом отмену феназепама?»).
Вся эта информация — в моей полной статье на сайте. Там без воды, но с оговорками и акцентом на необходимость очной консультации.
👉 Читать полностью (бесплатно, без регистрации):
https://ultra-med.ru/stati/prichiny-narusheniya-koncentracii/
А теперь — вопрос к вам. Давайте обсудим в комментариях
Я работаю с пациентками, у которых «туман в голове» и хроническая усталость. И почти у каждой есть своя история.
А вы замечали, что после отпуска, смены питания или отмены каких-то лекарств (по согласованию с врачом!) внимание становится яснее? Или наоборот — чувствуете, что ваша голова тяжёлая годами, и никто не может объяснить почему?
Напишите честно. Алгоритм Дзена любит живые комментарии. А я иногда отвечаю на самые острые вопросы прямо здесь.
Виталий Затворницкий, врач-психиатр, интегративный подход.
Вместо таблеток от мечты — разумный подход к своему организму.