Иногда родители замечают это случайно. Ребёнок рассматривает игрушку не прямо, а как будто сбоку. Подносит машинку, крышечку или верёвочку почти вплотную к глазам. Может долго крутить предмет перед лицом, ловить свет, смотреть на него под необычным углом. И, конечно, это пугает. Возникает мысль: что это значит, нормально ли это и не связано ли это с аутизмом?
Сразу скажу главное: такой признак не стоит игнорировать, но и делать поспешные выводы по одному симптому тоже не нужно. Сам по себе он не равен диагнозу. Это скорее сигнал, что ребёнок по-особенному воспринимает зрительную информацию или пытается получить от предмета какие-то ощущения, которые ему сейчас особенно нужны.
Почему ребёнок так делает
Причин может быть несколько, и они могут сочетаться.
Иногда ребёнку просто интересны свет, форма, движение, блики, вращение. Он как будто изучает предмет не по его обычному назначению, а по отдельным визуальным свойствам. Не машинка как машинка, а крутящиеся колёса, не кубик как игрушка, а его грань, цвет, тень, отражение.
Иногда это связано с особенностями сенсорного восприятия. Ребёнок может искать более яркие, более точные, более «понятные» для себя зрительные ощущения. Поднося предмет близко к глазам или рассматривая его боковым зрением, он как будто помогает себе лучше его уловить.
Бывает и так, что такое поведение связано с трудностями переработки информации. Когда ребёнку сложно быстро встроиться в обычную игру или контакт, он уходит в более предсказуемое и повторяющееся действие — смотреть, крутить, подносить, ловить угол.
И да, такие особенности действительно могут встречаться у детей с аутоподобным поведением или расстройствами аутистического спектра. Но точно так же они бывают и при сенсорных нарушениях, задержке развития, неврологических особенностях, а иногда и при офтальмологических проблемах, которые тоже важно исключить.
Когда это особенно настораживает
Если ребёнок один раз поднёс игрушку к глазам, это ещё ни о чём не говорит. Но если он делает так часто, если долго «застревает» на этом, если обычная игра почти не развивается, если ему интереснее смотреть на предметы под углом, чем использовать их по назначению, — это уже повод разобраться.
Особенно важно обратить внимание, если вместе с этим есть и другие особенности: слабый зрительный контакт, трудности речи, повторяющиеся движения, плохое понимание обращённой речи, сложность с включением в совместную игру. Тогда такой зрительный интерес уже становится частью более общей картины развития.
Что важно сделать в первую очередь
Первое — не ругать ребёнка и не пытаться просто запретить. Если он так делает, значит, у этого поведения есть функция. Для него это не странность и не баловство, а способ воспринимать мир так, как ему сейчас легче.
Второе — обязательно посмотреть на ситуацию шире. Иногда здесь нужна консультация офтальмолога, чтобы исключить особенности зрения. Но очень часто после этого становится понятно, что дело не только в глазах, а в том, как мозг ребёнка обрабатывает зрительную и сенсорную информацию.
Именно поэтому здесь особенно важен не отдельный совет из серии «отвлекайте» или «чаще играйте», а полноценная оценка развития.
Как с такими случаями работают в Реацентре Москва и Одинцово
Для нас важно понять, почему ребёнок это делает и какие процессы стоят за этим поведением.
Работа начинается с диагностики. Специалисты смотрят не только на сам зрительный симптом, но и на всю картину: как ребёнок играет, как реагирует на обращение, как у него с речью, вниманием, контактом, есть ли сенсорная перегрузка, насколько он гибок в деятельности, легко ли переключается, использует ли предметы по назначению или в основном исследует их зрительно и повторяющимся способом.
На этом этапе важно понять, что именно ведущие трудности у конкретного ребёнка. У одного на первом месте будут сенсорные особенности. У другого — трудности контакта и коммуникации. У третьего — задержка развития речи и слабая включённость в игру. И именно от этого зависит программа помощи.
Как подбирается программа
Программа в Реацентре всегда подбирается индивидуально, а не по шаблону. Если ребёнок смотрит на предметы боковым зрением или подносит их к глазам, это ещё не означает, что всем детям с таким признаком нужен один и тот же набор занятий.
Если специалисты видят, что проблема больше сенсорная, в программу включают работу на сенсорную интеграцию и упражнения, которые помогают ребёнку более спокойно и полно воспринимать зрительные, тактильные и пространственные стимулы. Цель здесь не в том, чтобы «запретить» интерес к предмету, а в том, чтобы расширить способы восприятия мира и уменьшить потребность уходить только в такие зрительные действия.
Если видно, что ребёнку трудно включаться в игру и использовать предметы по назначению, подключается дефектолог и нейропсихолог. Через занятия постепенно формируется предметная и сюжетная игра, развивается переключение, внимание, способность следовать за взрослым, пробовать новые способы взаимодействия с игрушками и материалами.
Если есть выраженные трудности речи и понимания, в программу входят занятия с логопедом и специалистами по развитию коммуникации. Потому что очень часто ребёнок «застревает» на визуальном исследовании предмета ещё и потому, что у него слабее развиты более сложные формы общения и деятельности.
Если у ребёнка есть аутоподобные черты, программа строится ещё шире: работа идёт и над контактом, и над пониманием обращённой речи, и над эмоциональным откликом, и над снижением стереотипности поведения.
То есть в Реацентре не лечат отдельный симптом. Здесь выстраивают маршрут помощи под конкретного ребёнка — с учётом того, какие зоны развития сейчас западают сильнее всего.
Какие услуги чаще всего входят в такую программу
Чаще всего в работу включаются нейропсихологические занятия, занятия с дефектологом, логопедическая работа, сенсорная интеграция, элементы коррекционной педагогики. Если ребёнку трудно взаимодействовать с предметным миром и людьми более гибко, специалисты помогают постепенно расширять этот опыт: учат его не только смотреть, но и действовать, не только крутить, но и играть, не только замечать визуальный эффект, но и включаться в общение через предмет.
Отдельную роль играет развитие внимания и переключения. Потому что многие дети, которые подолгу рассматривают предметы боковым зрением, очень трудно выходят из этого состояния и переходят к другой активности. Поэтому в занятиях много работы именно на мягкое расширение интереса ребёнка, на умение следовать за взрослым, переносить внимание с одной задачи на другую.
Почему в программе важна микротоковая рефлексотерапия
Обязательной частью комплексной реабилитации в Реацентре является микротоковая рефлексотерапия. В таких случаях она особенно важна, потому что помогает активизировать зоны мозга, которые отвечают за восприятие, внимание, интеграцию сенсорной информации, речь, мышление и поведение.
Проще говоря, она помогает мозгу ребёнка не «застревать» на одном типе восприятия и быть более готовым к обучению, контакту и переработке новой информации. На этом фоне остальные занятия идут эффективнее. Ребёнку становится легче включаться в игру, принимать помощь взрослого, переключаться с повторяющихся действий на более осмысленную деятельность.
Когда программа подобрана правильно, родители обычно замечают не только уменьшение самого симптома. Меняется поведение ребёнка в целом. Он начинает меньше «зависать» на зрительном исследовании предметов, быстрее переключается, появляется больше интереса к обычной игре, к людям, к совместной деятельности.
Очень часто вместе с этим улучшается контакт, растёт понимание речи, появляются новые формы игры и коммуникации. И это как раз главный ориентир: не просто чтобы ребёнок перестал смотреть на предметы необычным образом, а чтобы он стал больше включаться в мир вокруг.