Покраснение горла — довольно частая находка при осмотре ребенка и частый запрос при обращении к дежурному педиатру сервиса ДокМа. Давайте разберемся, когда за этим можно наблюдать, а когда необходимо начинать лечение?
Цвет горла сам по себе может ничего не значить — это субъективный признак.
Причины красного горла могут быть разными:
- вирусные инфекции (одна из самых частых причин);
- сухой или теплый воздух;
- плач, кашель (механическое раздражение);
- насморк и стекание слизи по задней стенке глотки;
- некоторые заболевания ЖКТ (например, рефлюкс или рвота);
- прорезывание зубов.
Важно понимать, что в большинстве случаев красное горло не причина заболевания, а лишь симптом, иногда помогающий наиболее верно диагностировать заболевание. Но есть и исключения.
Если ребенок не жалуется на боль в горле, не отказывается от еды и питья, активен и бодр — красное горло лечить не нужно. Если же ребенка беспокоит боль в горле — необходимо понять причину. Чаще всего боль в горле вызвана вирусными инфекциями и нуждается в симптоматическом лечении. Иногда, например при першении в горле, насморке или кашле, требуется устранение причины — насморка или кашля.
Что делать с красным горлом?
Главный принцип — лечить не саму красноту, а причину. В отсутствие симптомов нет необходимости лечить то, что не беспокоит. При вирусных инфекциях и першении в горле, например, могут помочь достаточное питье, увлажнение и проветривание дома, а при необходимости — обезболивание. Однако, в некоторых случаях, боль в горле может быть сигналом более серьезных состояний.
Симптомы, требующие осмотра врача:
- резкое повышение температуры до высоких цифр;
- сильная боль в горле;
- белые налеты на миндалинах;
- общее ухудшение самочувствия;
- отказ от еды и питья;
- сыпь;
- увеличенные шейные лимфоузлы.
Важно: белый налет на миндалинах не всегда требует антибактериальной терапии, но точно требует осмотра врача для установления его причины. Принято считать, что появление белого налета — это ангина, которая всегда лечится антибиотиками. Но иногда подобные состояния могут быть вызваны не только бактериями, но и вирусами. Например, при аденовирусной инфекции или инфекционном мононуклеозе. Оба заболевания вызываются вирусами, а значит не требуют лечения антибиотиками (некоторые в таких случаях могут даже навредить), а симптомы этих болезней могут быть очень схожими с «бактериальной» ангиной.
Когда требуются антибиотики?
- Антибактериальная терапия необходима только при подтвержденной бактериальной инфекции, чаще всего — стрептококковом тонзиллите. В случае, если описанные выше симптомы действительно беспокоят, помимо осмотра врача может быть рекомендовано дообследование — например, проведение стрептатеста, мазка из зева и/или анализа крови. Осмотр в комплексе с обследованием точно помогут понять, чем вызвано состояние и требуется ли антибактериальное лечение.
- В случае, если врачом было установлено, что заболевание имеет не бактериальную природу, а необходимости в приеме антибиотиков нет, назначается симптоматическое лечение, направленное на снижение боли в горле и температуры. Рекомендуется соблюдать осторожность при использовании спреев. Например, они не рекомендованы к использованию у детей до 3-х лет, поскольку могут спровоцировать ларингоспазм.
Когда можно вновь посещать сад или школу?
В случаях, если при осмотре все в порядке, ребенок может быть допущен в детское учреждение. Само по себе красное горло без каких-либо других симптомов не является противопоказанием к посещению сада или школы, поскольку не является заболеванием.
Заключение
Красное горло — не диагноз, а симптом, который в случае отсутствия симптомов заболевания может не требовать лечения и в большинстве случаев проходит самостоятельно. Необходимо ориентироваться не на внешний вид горла, а на самочувствие ребенка, и своевременно консультироваться с врачом.
Автор: педиатр сервиса ДокМа Анастасия Алтынпара