Заметили темные пятна на шее, подмышками или в паху? Многие списывают это на плохую гигиену или особенности кожи. Но инсулинорезистентность — это сложное состояние, протекающее без явных и специфических симптомов, и эти изменения кожи могут быть первым видимым сигналом о серьёзных нарушениях в организме.
Черный акантоз — именно так называют врачи темные бархатистые участки кожи. Чаще всего поражаются шея, подмышки, пах, локтевые сгибы, область под грудью. Кожа в этих местах утолщается, становится плотной и бархатистой на ощупь. Черный акантоз — своеобразный маркер инсулинорезистентности, которая встречается у более чем 80% пациентов.
Что происходит с организмом
При инсулинорезистентности специальные рецепторы игнорируют инсулин и не пропускают внутрь клеток глюкозу. В результате органы и ткани остаются без ценного источника энергии, а невостребованная глюкоза сохраняется в кровотоке.
Парадокс: клетки голодают при избытке сахара в крови. Повышенный уровень инсулина может активировать рецепторы инсулиноподобного фактора роста 1 (IGF-1). Эта активация способствует пролиферации кератиноцитов и фибробластов — так появляются характерные темные утолщения.
У пациентов с нарушением толерантности глюкозы признаки инсулинорезистентности встречаются от 40% до 64%, а за последние 20 лет ИР у детей и подростков встречается в полтора раза чаще — почти у каждого десятого ребёнка.
Другие признаки, на которые стоит обратить внимание
Прогрессирует ожирение, либо человек не может похудеть, несмотря на диеты. При этом изменяется схема распределения жиров: руки и ноги тонкие, а живот большой за счёт жировых отложений.
Другие симптомы:
— Постоянное чувство голода, даже после еды
— Постоянная усталость и сонливость после еды, особенно богатой углеводами
— Повышенная жажда, в том числе ночью, и ноктурия (ночные позывы к мочеиспусканию)
— Ухудшение состояния кожи, сухость и ломкость волос и ногтей. Замедляется заживление любых, даже мелких ранок
Какие анализы покажут правду
Чтобы проверить инсулинорезистентность, врач назначит анализ на глюкозу крови натощак и анализ на инсулин натощак. Именно на основе этих двух показателей рассчитывается индекс HOMA-IR.
Значение индекса HOMA-IR выше 2,7 свидетельствует о наличии инсулинорезистентности. Например, если глюкоза натощак 6,8 ммоль/л, а инсулин 28 мкЕд/мл, то индекс составит около 8,45 — это выраженная инсулинорезистентность.
Что можно сделать сейчас
— Измерьте окружность талии: у женщин больше 84 см, у мужчин больше 90 см — повод для беспокойства
— Пересмотрите питание: избыток быстрых углеводов в рационе (особенно в белом хлебе, тортах, пирожных, конфетах) усугубляет ситуацию
— Добавьте физическую активность — даже 30 минут ходьбы в день улучшают чувствительность к инсулину
— Нормализуйте сон: систематическое недосыпание — фактор риска
— Сдайте анализы на глюкозу и инсулин натощак для расчёта индекса HOMA-IR
Информация носит ознакомительный характер. Перед изменением рациона, режима или лечения проконсультируйтесь с врачом.
Замечали ли вы темные пятна на коже у себя или близких?